因为新冠肺炎疫情，

们对流行病的重视程度也开始加强。

现在国内疫情基本得到控制，

大家逐渐复工复学。

不过，天气越来越热，

夏季流行病也接踵而至，

需要警惕起来。

根据国家卫健委疾病预防控制局发布的《2019年全国法定传染病疫情概况》，2019年全年丙类传染病发病数居前5位的病种依次为：

流行性感冒、手足口病、其他感染性腹泻病、流行性腮腺炎和急性出血性结膜炎。

今天来说说手足口病、

急性肠胃炎和其他感染性腹泻病，

避免大家中招。

手足口病

手足口病是由多种肠道病毒引起的婴幼儿常见病毒性传染病。一年四季都可发生。

可引起手足口病的肠道病毒有20多种，肠道病毒71型（EV71）是导致手足口病的重要病原之一，且是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原体。

学龄前儿童是手足口病的主要感染对象。大部分患者发病后症状轻微，但是重症病例也时有发生，多为3岁及以下低龄儿童，与卫生条件较差、抚养行为不良（如嘴对嘴喂饭）、环境通风不畅以及卫生防护措施不理想等因素密切相关。

表现症状

大多数患者发病后症状轻微，主要表现为发热伴手足、口腔等部位皮疹或溃疡，口腔内的疱疹破溃时患儿往往疼痛难忍，不能吃东西。发病后

7-10天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。

少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可发生死亡。

传播途径

手足口病隐性感染率高，患者、隐性感染者和无症状带毒者为主要传染源，病毒可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和皮疹疱液等向外界传播。

手足口病主要通过密切接触传播，也可经呼吸道吸入含病毒的飞沫而传播。

密切接触是该病重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；或直接接触患者抓破的水疱而感染。

吸入被病毒污染的空气（飞沫）、饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。

手足口病一般在儿童之间互相传染，也可由成人传播给儿童。由于手足口病隐性感染者较多，部分患儿无皮疹等临床症状，但仍具有传染性，因此非皮疹儿童可作为传染源，在手足口病的传播中起重要作用。

治疗方法

手足口病尚无特效药，轻症无需药物治疗，一般清淡饮食，多饮水，帮助孩子度过感染期。

温馨提醒：

对于EV71病毒引起的手足口病可以通过接种肠道病毒71型灭活疫苗（简称EV71疫苗）预防，通过疫苗接种可有效预防EV71引起的手足口病，尤其可以减少重症和死亡病例的发生。

预防措施

该病流行期间，可能发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。因此，做好个人、家庭和托幼机构的环境卫生，防止医院感染是预防手足口病的关键措施。

第一招：保持环境卫生——

居家和校内都要保持环境清洁，家庭内要勤晒衣被，居室和教室要经常开窗通风，保持室内空气新鲜

第二招：定期消毒物品——

儿童常用的玩具、常接触到的物品（如门把手）应定期进行清洁，并用巴氏消毒液等消毒剂进行浸泡或擦拭消毒。

第三招：避免接触患儿——

避免孩子与患手足口病儿童密切接触（如亲吻、拥抱、一起玩玩具、共用餐具等）。虽然手足口病大多在低龄儿童中发生，但是青少年和成人感染后也有可能患病，也有可能不发病但能够传播病毒，因此要注意不要将病毒传播给儿童。如果是在校学生，患病期间，尽量不要和同学进行亲密接触，如拥抱、打闹、抚摸等，如果家中有弟弟妹妹的，更要注意不和弟弟妹妹进行亲密接触。

第四招：做好个人防护——

教会儿童正确的洗手方法，要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物。

减少带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，如去医院就诊，应戴口罩做好个人防护。

在公共场所活动之后、接触呼吸道分泌物（如打喷嚏）后、饭前便后都要用洗手

液或肥皂给小朋友洗手，

家长也要做好手部清洁工作，特别是接触孩子之前，避免共

用毛巾抹干手。

第五招：加强晨检工作——

托机构等要加强晨检工作，早期发现，早期隔离患病儿童。

急性肠胃炎

急性胃肠炎泛指由不同病因所致的胃肠黏膜急性炎症和损伤。此处所指的夏季急性胃肠炎多因为暴饮暴食，或者冷热刺激等不良饮食习惯所致的常见病。

常见病因

精、药物、感染、肠液反流、黏膜缺血缺氧、食物变质和不良饮食习惯、腐蚀

性化学物质、机械损伤等。

表现症状

不良饮食（暴饮暴食，辛辣刺激，大量冷饮，不洁食物）后出现的急性上腹痛、恶心、呕吐和食欲减退。

如果是不洁饮食导致的急性胃肠炎，常常伴随机体防护性的腹泻，呕吐。

大量的水分和胃肠液（富含钾离子）丢失也会导致脱水、低血钾、酸中毒等典型症状。

治疗方法

急性胃肠炎的治疗一般是对症处理，

需要注意的是

出现了急性胃肠炎应立即到医院的肠道门诊就诊。

预防措施

不可贪凉饮：

夏季切不可贪凉饮，比如冰镇啤酒不可饮用过快、过多，辛辣食物要有节制。

不能食用腐败的食物：

夏季食物容易腐败，不食用腐败的食物。如果出现了轻症的急性胃肠炎，可以用暖水袋热敷腹部，腹泻严重者注意补水补盐，最好居家常备口服补液盐，按要求溶解后缓慢饮用。

其他感染性腹泻病

其他感染性腹泻病

一般指除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的病原菌导致的感染性腹泻，也就是我国《传染病防治法》中规定的丙类传染病，主要包括细菌、病毒、原虫等病原体引起的肠道感染。

表现症状

最突出的就是腹泻，每日大便超过3次（或与平时排便习惯相比次数显著增加）。

大便的性状与平常不同，常常是稀便、喷射状水样便，也可以是黏液便、脓血便或便中带血，此时常常有里急后重的感觉。

此外还有恶心、呕吐、发热（感染所致）、腹痛和全身不适的感觉。

病情严重者可因为大量腹泻导致脱水和丢失大量钾，出现电解质紊乱甚至休克。

治疗方法

感染性腹泻应及时到医院的肠道门诊接受治疗。切忌

不能采用“饥饿疗法”，鼓励患者进食易消化的流食，富含钾、钠的饮料，而不是传统的禁食禁水。

预防措施

不食用腐败的水果、不洁食物和水；

注意与腹泻的家人隔离，对其污染物用“84”或“过氧乙酸”消毒处理，教育儿童饭前便后要洗手；

疫情期间建议分餐，谨防粪口途径传播。

夏季温度湿度适合微生物生长繁殖

无论是成人还是儿童

都要注意手和饮食卫生

远离不洁饮食

保护自己的健康

顺利过夏

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来源|浙江健康教育

编辑|朱筱

审核|张秀秀

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