婴儿的大便与成人不同，成年人如果每天都有排便习惯，如果隔一天不排便，水分被吸收可能就会出现便秘，但是婴幼儿排便时间延长不能作为便秘的判断标准。解决孩子的便秘问题首先要判断还是到底是不是便秘。

如何判断婴儿是否出现便秘

1、征兆：

如果孩子

排便时

出现快速蹬腿，脸憋的发红，发出呼噜声等努力大便或者排便费力的征兆时（区别正常排便时的用力），

很可能

是发生了便秘。排便时不适或疼痛的表现也可能是因为便秘。

2、判断重点：

检查婴幼儿排出的大便。硬球状、鹅卵石状以及非常紧凑、硬结、干燥的粪便可以

是便秘。

3、可能但不绝对：

婴儿的排便时间和排便频率因人而异，各不相同，如果孩子平时每天至少大便一次，突然3天没有大便，可能是便秘，但并不绝对，很多母乳喂养的婴儿生长发育过程中，肠道的容量越来越大，就会出现

“攒肚”

的现象，当孩子3天后排出大便，大便既不干结、也不坚硬干燥，而且性状正常，不属于便秘，

攒肚是正常的

4、粪便或纸尿裤上有血迹。

如果孩子排便费力，大便干结，排便时可能会出现肛裂引起的血丝附着在大便上。有时候可以观察到孩子的肛门周围有轻微的破损，粪便表面就可能沾染血迹。

便秘的定义

排便的模式因人而异，

按照“

大便干结、排便费力

”为标准。不以排便时间间隔为依据，按照大便的性状为参考（如上图）。比如有的孩子2~3天排一次大便，大便软，不能算便秘；有的孩子每天都排大便，但是每次都拉很少，大便很硬，排便的时候很痛苦，这就很可能是便秘。所以“

大便的性状干结

”是最重要的判断标准。如果怀疑孩子便秘，最好严密观察如下症状：

新生儿大便质硬，每天少于1次；（纯母乳喂养婴儿可能例外）

偏大一点婴儿排便质硬，且3~4天排一次大便；

任何年龄婴幼儿出现大便体积大，又干又硬，且排便的时候伴随腹痛，排便费力；

在一次量比较大的排便之后，阵发性的腹痛减轻；

大便表面或内部有血迹；

每次排便同时肛门处一点点大便颜色的脏东西。

两次大便之间出现遗粪。

便秘产生的原理

从根本上找到解决便秘的方法，就要彻底的了解

产生的过程和原因，一定要从大便产生的原理出发，才能治标治本。

当食物经过消化进入肠道后，水和养分被吸收之后，剩下的废弃物就是大便。大便的软硬度主要由水分决定，如果水分充足，大便就会稀软，如果水分不足，大便就会干结。但是水分不会自己老老实实的在大便中停留的，这些废弃的食物残渣用一定要足够量的能锁住水分的纤维素。

大便产生后，需要肠道不断的放松，收缩才能将其排出体外。

便秘一般会在大肠末端肌肉紧张时发生，这种肌肉阻碍粪便在肠道里正常通过和排出，积留在肠道里的大便越长越多，会变的更硬更干，会出现排便费力，排便的时候疼痛。这时候孩子会下意识的将大便憋回去，造成问题进一步加重。

如果孩子有憋便的习惯，那么他的肠道内可能积起很大的大便，长度达到直肠这么长，接下来，他可能不会再有便意，并发展到不借助灌肠、通便剂不能排除大便。

出现便秘的原因

母乳喂养很少出现便秘，因为母乳中含有水溶性纤维素，低聚糖。低聚糖在大肠中败解，增加了粪便中的水分，可以软化大便，所以坚持母乳喂养可以很好的预防便秘。如果母乳出现便秘可能是其他原因引起的，并非饮食原因。

便秘先从简单的方向处理：

1、大便坚硬而且干燥，可能说明婴儿摄取水分不足或者因为疾病、高热或者高温水分丢失过多。

2、婴儿开始吃辅食之后，排出的坚硬的粪便可能因为吃了太多容易引起便秘的食物，如谷物或者纯牛奶。所以不建议1岁以下的婴儿直接喝纯牛奶。任何米粉都属于谷物类，但是不是每个孩子吃米粉都会引起便秘。

3、配方奶粉喂养的婴儿要考虑：

是否奶粉调配过稠；

对牛奶蛋白不耐受；

另外奶粉中本身就添加了钙，是否有额外给孩子补充了钙剂。如果有额外补充，就会造成肠道被不能被吸收的钙等矿物质与脂肪酸结合形成钙皂，容易引起便秘。

肠道有益菌群不足。

添加辅食之后的孩子孩子出现便秘，可能是对食物不耐受，或者辅食过敏。吃了过多的精细易吸收少食物残渣的食物，比如大米，香蕉（吃香蕉缓解便秘是本世纪最大的谎言）等。牛奶和奶酪也可能是导致便秘的食物。

便秘的治疗

处理便秘可以先尝试增加宝宝摄入的液体量。试着在几次喂食之间给孩子用水瓶喝一些水（喝水不能替代喂食），如何增加饮水量就可以缓解便秘那么就不用太担心，只说明孩子只是缺水，平时饮食中注意水的摄入量就可以预防便秘。

辅食前

的婴儿便秘：

无论是混合喂养还是配方奶粉喂养，都可以先试试给孩子喝水，如果不能缓解，或者找不到便秘的原因，需要先去医院排除疾病或者牛奶蛋白过敏等。

辅食之后

的便秘：

可以增加一些高纤维饮食，水果比如西梅和梨，李子，杏，葡萄干，特别是西梅和梨。高纤维的蔬菜（豌豆、大豆、西兰花、绿叶菜）。增加每日的饮水量，婴儿加辅食之后需要增加水的摄入。

加辅食之后出现便秘，吃西梅泥能迅速缓解，如果买不到西梅泥，可以吃梨子泥，梨泥。

严重的便秘可以

在医生指导下

使用开塞露或者灌肠剂，导泻剂。适当的使用开塞露对孩子没有影响，但是如果孩子一直不能排除大便，会打乱孩子的排便习惯出现更严重的慢性便秘。

在医生的指导下

使用甘油栓剂。这种栓剂需要被插入宝宝的肛门里，帮助润滑坚硬的粪便，使排便更轻松。栓剂只是暂时的缓解了症状，只能偶尔使用。

试着给宝宝按摩。试着打圈按摩宝宝的腹部。这会让宝宝更舒服，并且有助于肠道蠕动。

对于常见的便秘，要积极排查原因，已经发生的便秘可以试试以下的处理流程：

1、开塞露刺激排出干结的大便；

增加饮水量；

改善饮食结构；

口服益生菌和益生元，益生元是纤维素，益生菌是肠道有益菌群

改善后要定时刺激孩子排便，养成良好的排便习惯，减少大便在肠道内的积聚时间。

找对原因基本上可以彻底改善便秘。

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