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新生儿呼吸窘迫综合征

新生儿呼吸窘迫综合征（RespiratoryDistressSyndrome，RDS）指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状，主要是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起，导致肺泡进行性萎陷，患儿于生后出现进行性呼吸困难、呻吟等症状。

新生儿呼吸窘迫综合征主要是见于早产儿及危重儿的严重肺部疾病，已成为新生儿重症监护室(NICU)最棘手的问题之一，严重影响早产儿存活率及生活质量。

引起新生儿出现呼吸窘迫的因素较多，由于先天合成不足或肺脏局部严重过重引起的肺表面活性物质(Pulmonarysurfactant，PS)缺乏是导致新生儿出现RDS的主要原因之一。而PS缺乏往往导致肺顺应性下降、气体弥散障碍等肺功能异常，从而导致进行性呼吸困难、呼吸衰竭及酸中毒。除了PS缺乏，部分患儿由于全身或者局部感染引起急性肺损伤导致肺部炎症过重，也是引发新生儿RDS的重要原因之一。

我院新生儿科RDS研究现状

针对呼吸窘迫综合征，我院新生儿科开展了大量无创通气模式比较研究：

1.经鼻间歇正压通气（NIPPV）在早产儿新生儿呼吸窘迫综合征中的随机对照研究；

2.无创高频通气（NHFOV）VS经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗早产儿呼吸窘迫综合征多中心研究；

3.无创高频通气（NHFOV）VS经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合症拔管后呼吸支持的多中心随机对照试验研究；

4.双水平气道正压通气（BiPAP）VS经鼻持续气道正压通气（NCPAP）作为初始模式治疗双胞胎早产儿呼吸窘迫综合症（RDS）的单中心研究；

5.ARDS的流行病学观察性队列研究。

因此，开展基于新生儿RDS的队列研究需要系统化，规范化地采集生物样本，建立新生儿呼吸窘迫综合征样本库有助于揭示各种无创通气模式改善通气生理机制，并有助于判断RDS患儿预后，为行业规范制定及应用基础研究奠定基础。

新生儿呼吸窘迫综合征样本库

纳入标准

（满足下列三项中的一项）：

1.临床中患儿出现进行性呼吸困难；

2.影像学提示RDS；

3.需有创机械通气患儿。

排除标准

1.合并严重基础疾病（如血液系统恶性疾病、风湿性疾病、心力衰竭、肝肾功能衰竭等）；

2.家属不同意者；

3.合并先天发育畸形（复杂先天性心脏病、膈疝、肺或气道发育畸形）。

样本收集策略

收集发病后D1，D3，D7，D14，D28，后每14天1次痰液、粪便及血液样本，随访患儿临床结局。

每年纳入80-100例病人，每名患儿收集血液样本至少1份，粪便样本至少3份，痰液标本至少1份。

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