宝宝是不是缺钙，是很多父母关心的问题。因为大家都从很多渠道了解到，宝宝一旦缺钙，生长发育就会受到严重影响。其实，我们平时所说的“缺钙”，在医学上的正规称呼是“维生素D缺乏性佝偻病”。

维生素D缺乏性佝偻病主要见于2岁以下的婴幼儿，尤其是1岁以内的宝宝更多见，常常是由于以下一些原因造成：

①日照不足导致宝宝皮肤合成的内源性维生素D不足；

②维生素D摄入不足；

③维生素D的需要量增加：1岁以内的宝宝生长发育相对较快，如果不及时补充维生素D，则容易发生佝偻病；

④疾病因素：一些疾病会影响维生素D的消化吸收，以致发生佝偻病。

Q1：0-3岁的宝宝“缺钙”会有哪些表现呢？

A：出汗

缺少维生素D会使宝宝出现与气温、季节无关的多汗，出汗又多在入睡后的后半夜，多为头部出汗。汗液会刺激皮肤引起瘙痒，而宝宝又不会抓挠，所以只有靠摇头摩擦皮肤止痒，时间一久，后脑勺处的头发就会被磨光，就形成枕秃。

精神烦躁

宝宝比较“作”，很烦躁、不听话、爱哭闹、对周围环境不感兴趣、不如以往活泼、脾气怪等。

睡眠不安

宝宝不易入睡，易惊醒、夜惊、早醒，醒后哭闹难止。

出牙晚

正常宝宝4-8个月开始出牙，而有的“缺钙”宝宝到1岁半时仍未出牙。

前囟门闭合晚

正常宝宝1岁半前囟门闭合，“缺钙”的宝宝则前囟门宽大，闭合延迟。

运动发育落后

正常宝宝8个月独坐稳，1周岁能走几步，而“缺钙”宝宝智力正常，运动能力却常常落后同龄的小朋友。

其他骨骼异常表现

不同年龄阶段骨骼的异常表现是不一样的，最早的仅仅是头部骨骼的异常，一般都不是在医生体检的时候才会被发现，如“乒乓头”、“方颅”等。

随着宝宝会坐、会走，胸骨和下肢承重骨也会表现出异常。而最容易被爸爸妈妈发现的是肋缘外翻、鸡胸或漏斗胸，即胸骨前凸或下缘内陷，医学上称作“鸡胸”和“漏斗胸”；胸部肋骨向外突起，明显能看见双侧的肋骨，则称为“肋骨外翻”。

当宝宝站立或行走时，由于骨头较软，身体的重力使宝宝的两腿向内或向外弯曲，就是所谓的“X”型腿或“O”型腿。严重“缺钙”的宝宝久坐后可引起脊柱后弯，也有出现侧弯的，如果影响到骨盆，还会成为女性难产的因素之一。个别的宝宝还会发生病理性骨折。

免疫功能差

宝宝容易发生上呼吸道感染、肺炎、腹泻等疾病。

值得注意的是，骨骼畸形一旦发生，很难恢复正常，即使用药物也难以纠正，常常需要手术治疗，因此要注重佝偻病的预防。

Q2：如何预防“缺钙”？

A：多晒太阳

对婴幼儿来讲，晒太阳是一个非常经济实惠的补钙方法，它对宝宝的身体非常有益。日光中的紫外线能使皮肤中的7-脱氢胆固醇转变成内源性的维生素D，帮助宝宝对钙、磷的吸收，预防佝偻病。

晒太阳时，宝宝可受到直射、散射以及反射光的三种作用。对婴幼儿较为适用的是散射或反射光，因为阳光直射时强度较大，而且长时间暴露在强光下也会损伤宝宝娇嫩的皮肤。

晒太阳最好选择清洁、平坦、干燥、绿化较好、空气流通但又避开强风、噪音的地方。春秋季以上午10-11点、下午2-3点为宜；夏季可安排在上午8-9点、下午4-5点；冬季在中午为宜。夏天应在树荫下，避免日光直射。时间可从最初的5分钟逐渐延长到30分钟左右。

晒太阳时，不要隔着玻璃晒，因为玻璃、烟尘、衣服都能阻挡紫外线穿过，故接受日光照射时，尽量使皮肤过多地暴露在阳光下。一般可以根据不同的气温尽量暴露小儿的皮肤，夏季，宝宝可穿短裤或小尿片，一件小背心即可；春秋季以暴露四肢为主；冬季则暴露头面部和臀部。紫外线对视网膜有刺激作用，所以宝宝应背对太阳。

补充维生素D

如果婴幼儿户外活动少，就应及时补充维生素D。维生素D的每日需要量为400国际单位。生后2周左右可开始给予维生素D，早产儿及低体重儿的用量应适当增加，尤其前3个月应加倍（即每天800单位），以后改为每天400单位。

补充钙剂

中国营养学会推荐6个月以内的婴儿每天元素钙的摄入量要达到300毫克，6-12个月为400毫克，1-4周岁为600毫克，其中1/3可通过额外的钙制剂进行补充。

不同品牌的钙制剂吸收率有所不同，因此最好在医生的指导下选用吸收率高的钙制剂。有不少宝宝在刚开始添加钙剂时拒绝服用，但随着时间的推移他们就会适应这种口味，所以爸爸妈妈千万不要轻易放弃哦！

Q3：市场上的钙剂种类繁多，爸爸妈妈该如何进行选择呢？

市售的钙剂种类繁多，已不下数百种，儿童剂型以粉剂、溶液、糖浆为主，成人还有各种片剂。究其基本成分大多是各种形式的钙盐，如碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙等等。

判断某种钙剂好坏主要是依据其含可利用钙元素的多少、溶解度和吸收率的高低等因素——

可利用钙元素的比例：碳酸钙为40%、磷酸氢钙为23%、醋酸钙为22.2%、柠檬酸钙为21%、乳酸钙为13%、葡萄糖酸钙为9%。

溶解度：溶解度好的钙剂相对容易吸收。左旋乳酸钙溶解度最好，依次是氯化钙、葡萄糖酸钙、氨基酸钙、柠檬酸钙、碳酸钙。碳酸钙的含钙量高，但溶解度较低，为了提高溶解度，商家在制造过程中将碳酸钙磨成超细粉末，然后加以黏合，使药物能够迅速崩解，克服其溶解度低的缺点。

吸收率：钙的吸收需要维生素D协助，通常补充的钙吸收率为25%-50%。还有研究表明，分次小剂量服用比一次大剂量服用的吸收率高。如早晨一次服用2克元素钙，其吸收率为14%，若分为4次，每次0.5克，其吸收率可提高到29%。

TIPS：

一般来说婴幼儿时期钙的吸收率最强，可达50%-60%，当宝宝的体内缺钙时，钙的吸收率会更高；

青少年时期为35%-40%；

成人对钙的吸收率大大减少，只有15%-20%；

到老年时期，由于消化道吸收能力下降，钙吸收率一般在10%左右；

妊娠、哺乳期钙的吸收率往往提高，可能与体内需要量增多和代谢加速有关。

Q4：除了补充钙剂，还有哪些补钙的方法？

食物当中钙的来源很多，如果选择得当，也可以摄取一定量的钙——

100毫升的牛奶含钙量可达120毫克。牛奶还含有多种氨基酸、乳酸、矿物质及维生素，能促进钙的消化和吸收。而且牛奶中的钙质人体更易吸取，因此，牛奶可以作为日常补钙的主要食品。其他奶类制品如酸奶、奶酪、奶片，都是良好的钙来源。

虾皮、海带等海产品

虾皮和海带是含钙较高的海产品，100克虾皮含钙约1000毫克，每天吃上25克，就可以补钙250毫克。用虾皮做汤或做馅都是日常补钙的不错选择。海带与肉类同煮或是煮熟后凉拌，都是不错的美食。

大豆及其豆制品

大豆是高蛋白食物，含钙量也很高，100克大豆含钙约200毫克。100克豆浆含钙约600毫克，100克豆腐含钙量约230毫克，其他豆制品也是补钙的佳品。

温馨提示

豆浆需要煮开才能饮用。

豆腐以及其他豆制品均不宜与菠菜一起烹制。或者将绿色蔬菜先焯一下，除去草酸，再和豆腐一起炒，以免影响本身及其他食物中的钙吸收。

大米和白面中含有很多植酸，影响钙的吸收。制作前，最好先将面粉发酵或把大米放在温水里浸泡一下。

少吃高盐、高油、高蛋白饮食，如汉堡、炸鸡、土豆片等；少吃高磷食品，如汽水、可乐等。前者增加钙的排出，后者妨碍钙的吸收。

骨头汤里的含钙量很低，老百姓中流传的喝骨头汤补钙的说法是没有科学依据的。

豆制品若与肉类同烹，则会味道可口，营养丰富。

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