2020年初，新型冠状病毒性肺炎开始蔓延全国，居家隔离，减少外出，成为最好的防护措施，在这个特殊的时期，有着无数的新生儿呱呱坠地，宝宝随着妈妈出院后，新生儿的安全牵动着每个家庭的心，作为儿科医护人员，最近每天都会接到大量关于脐部护理的咨询。为了减轻家长们对新生儿脐部护理无从下手的焦虑，今天科普关于脐带护理的知识。

脐带作为新生儿和母亲之间营养输送的纽带，在被剪断那一刻，便完成了自己的使命，成为新生儿身上唯一的创口，如果护理不当，细菌侵入，轻者引起脐周炎，重者会造成败血症而危及生命，所以居家时新生儿脐部护理不容轻视！

新生儿断脐后，脐带残端为开放性伤口，脐带里面原本血运和物质交换丰富，阻断供养一段时间以后，脐带残端逐渐坏死，一般脐带在出生后7d左右自然脱落，创口愈合一般在10~14d左右。

脐部护理

第一阶段：脐带未脱落之前

在护理脐带部位时一定要洗手，脐带脱落前，不要让脐带沾水。如果在新生儿阶段给宝宝游泳，一定要带上防水贴，脐带及其周围皮肤要保持干燥清洁，特别是尿布不要盖到脐部，避免尿液或粪便沾污脐部创面，每天要用碘伏棒擦拭2遍，早晚各一次。在擦拭的时候，一手提起脐带结扎部位的小细绳，一手用碘伏棒充分地擦拭脐带与肉连接的地方。这时候要注意，如果碘伏棒脏了，就要及时换掉，不要用脏的碘伏棒反复擦拭，这样会感染和发炎的。

第二阶段：脐带脱落之后

每天清洁小肚脐，取出碘伏棒，一只手轻轻提起脐带的结扎线，另一只手用碘伏棒仔细在脐窝和脐带根部细细擦拭。再用新的碘伏棒从脐窝中心向外转圈擦拭，把提过的结扎线也用碘伏棒消毒。

注意事项：

（1）保持肚脐干爽

脐带脱落前或刚脱落脐窝还没干燥时，一定要保证脐带和脐窝的干燥，因为即将脱落的脐带是一种坏死组织，很容易感染上细菌。所以，脐带一旦被水或被尿液浸湿，要马上应用干棉球或干净柔软的纱布擦干，然后用碘伏棒消毒。脐带脱落之前，不能泡在浴盆里洗澡。可以先洗上半身，擦干后再洗下半身。

（2）不要让纸尿裤或衣服摩擦脐带残端

脐带未脱或刚脱落时，要避免衣服和纸尿裤对宝宝脐部的刺激。可以将尿布前面的上端往下翻一些，以减少纸尿裤对脐带残端的摩擦。

（3）如果脐带不脱落

一般情况下，宝宝的脐带会慢慢变黑、变硬，1~2周脱落。如果宝宝的脐带2周后仍未脱落，要仔细观察脐带的情况，只要没有感染迹象，如没有红肿或化脓，没有大量液体从脐窝中渗出，就不用担心。另外，可以用酒精给宝宝擦拭脐窝，使脐带残端保持干燥，加速脐带残端脱落和肚脐愈合。

（4）如果脐带有分泌物

愈合中的脐带残端经常会渗出清亮的或淡黄色黏稠的液体。这是愈合中的脐带残端渗出的液体，属于正常现象。

（5）如果脐带发红

脐带残端一经脱落，肚脐就形成了。在脐带残端脱落的过程中，肚脐周围常常会出现轻微的发红，这是脐带残端脱落过程中的正常现象，不用担心。但是，如果肚脐和周围皮肤变得很红，而且用手摸起来感觉皮肤发热，需及时去看医生。

哪些脐部疾病需要就医？

1、脐炎

脐部流水或有脓性分泌物，分泌物有臭味，脐周皮肤红肿。

2、脐肉芽肿

脐带脱落后，如果脐根部的创面受异物刺激（如爽身粉、血痂）或感染，会在局部形成小的肉芽组织：表面湿润，有少量粘液或血性分泌物，日久不愈。

3、脐疝

脐部有一圆形或半圆形肿物，哭时增大，安静时恢复，手指探入可触到根部边缘。这是脐部的腹直肌鞘未合拢，腹压增高时，腹膜、肠管等由此部位向外突起所小的脐疝在1岁以后会自愈，或用胶布加压法固定，大的需手术治疗。

新生儿刚出生时，最为脆弱敏感的地方就是脐部，对于脐部的护理稍有不慎就会感染。疫情期间，新生儿抵抗力弱，应避免外出，那么在家根据科学有效的护理方法，在一定程度上可以减少新生儿脐部并发症。在娘胎里，脐带是胎儿和母亲“沟通”的桥梁，出生后虽然剪短了脐带，但断不了父母的爱，在这特殊时期，让我们一起加油做好新生儿护理，保障新生儿的生命健康与安全。

作者简介

丁巧王艳艳

作者单位：

空军军医大学唐都医院

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