情系妇儿

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抽搐、嗜睡、面色苍白、呕吐

宝宝如果出现这些症状

家长们可千万别掉以轻心

应赶紧带宝宝前往就医

这可能是颅内出血的症状

颅内出血是新生儿尤其是早产儿常见的严重疾患，同其他新生儿疾病相比，其致死率极高；并且重度颅内出血的患儿由于神经系统受到损害，极易遗留神经系统后遗症。

近日，青岛市妇女儿童医院在一天内就接诊了3例患有重度颅内出血的小患儿，好在经过多学科联合救治，有惊无险。

目前，宝宝均康复出院。

黎明的阳光刚刚升起，生后仅21天的毛毛（化名）就被120紧急送至青岛市妇儿医院急诊抢救室。在此之前，毛毛因哭闹、面色苍白就诊于当地医院，CT检查结果让家长和医生心急如焚：大量硬膜下出血并脑疝形成。

手术迫在眉睫，但由于毛毛年龄小，手术和麻醉风险难度大，当地医院医生建议尽快转诊至妇儿医院。接诊后，妇儿医院急诊科医生立即开辟了绿色通道及时将毛毛转入新生儿重症监护室，并紧急联系神经外科孙勇主任。

完善相关检查后，另一个不幸的消息让医护人员的心更加紧张：毛毛的血液检查结果血红蛋白只有50g/L，血小板只有49*109/L，而凝血功能更是测不出。这表明已经重度贫血的毛毛体内凝血功能已经紊乱，不仅起不到止血的作用，还很有可能出现其他部位的自发性出血导致死亡，更谈不上急诊手术了，这无疑是雪上加霜。

此时，患儿大量的颅内出血致脑疝已经形成，手术的延迟不仅随时危及到孩子生命，也很可能造成患儿遗留肢体活动、语言障碍等后遗症。面对如此棘手的问题，孙勇主任果断选择通知麻醉科和手术中心急诊手术，边手术边纠正休克和凝血功能。

麻醉科李生德主任亲自为患儿麻醉，改善循环的同时纠正凝血功能紊乱；麻醉完成后，孙勇主任亲自主刀为毛毛进行手术……一切都在有条不紊的进行，整个手术过程毛毛生命体征平稳越来越稳定，颅内的出血被很好地控制，经过3个多小时的手术，毛毛顺利返回新生儿重症监护室接受进一步治疗。

一波刚平稳，谁知一波又起，出生仅3小时的糖糖（化名）和2天的奇奇（化名）也因大量颅内出血并脑疝形成由急诊科转入。孙勇主任顾不得休息就立即准备新的挑战，先后成功的对糖糖和奇奇进行了手术，当手术结束时已经是半夜十一点了……令人欣慰的是3位小天使术后在新生儿重症监护室及神经外科医护人员的精心照料之下恢复良好，并未遗留肢体活动障碍等明显并发症，近期已全部康复出院。

据毛毛的家长回忆，毛毛的妈妈血小板长期减少，毛毛生后也未进行过详细检查和治疗。

孙勇主任医师介绍，新生儿颅内出血一般与缺血缺氧、早产、产伤、血管畸形、凝血功能异常和母体等因素有关，可致新生儿早期死亡、后期致残。当父母有血液系统疾病时，新生儿出生后需定期检查。此外，颅内出血的新生儿多表现为抽搐、烦躁、精神萎靡、嗜睡、拒乳、面色苍白、呕吐、尖叫等，若发现上述症状时也应及时就诊。

青岛市妇女儿童医院是胶东半岛地区唯一能够实施新生儿神经外科手术的医院，已成功救治过多名危重颅内出血新生儿及早产儿病例，一日内连续3名新生儿重度颅内出血的成功救治表明了我院危重新生儿诊治中多学科相互协作的优势，也标志着新生儿神经外科登上新的台阶，居省内领先水平并达国内先进水平。

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