“十个宝宝九个黄，

晒晒太阳就好啦！”

遇到新生儿黄疸，

老一辈很多都会这样说，

而医生总会叮嘱家长要注意孩子的变化，

及时就医治疗。

这两种截然不同的态度，

让许多新手妈妈陷入困惑，

到底应该听谁的？

广医三院新生儿科

吴繁主任医师、黄小霞医师表示，

新生儿黄疸是新生儿时期最常见的疾病之一，

在新生儿出生一周内，

90%的早产儿和85%的足月儿

会出现不同程度的黄疸。

虽然很常见，

但黄疸具有

高发病率、高住院率及高致残率的特点，

家长要予以充分的重视。

医学指导：广州医科大学附属第三医院新生儿科吴繁主任医师、黄小霞医师

一、每个新生儿都有黄疸吗？

新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一，尤其是早期新生儿，表现为皮肤、黏膜、巩膜黄染等，可以是新生儿正常发育过程中出现的症状，即

生理性黄疸

，足月儿多于生后2-3天出现，4-5天达高峰，持续7-10天消退，早产儿多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，可延迟到2-4周才消退；也可以是某些疾病的表现，即

病理性黄疸

，例如ABO溶血或Rh溶血病、G-6PD缺乏、感染及头颅血肿等情况。

二、新生儿黄疸高有什么影响？

新生儿黄疸

最严重的影响就是胆红素脑病

，多发生于出生后1周内，当非结合胆红素水平升高时，可以透过血脑屏障，造成中枢神经系统功能障碍，如果不干预治疗，可以造成永久性损害，表现为手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良，严重者可留有脑性瘫痪、智力低下、抽搐、抬头无力、流涎等后遗症。

三、新生儿黄疸降了又升是为什么？

有很多原因导致新生儿黄疸降了又升，其中

主要的原因是新生儿被病原体感染和母乳喂养后会发生生理性黄疸

；如果新生儿黄疸是由于病原体感染引起的，这种情况通常在宝宝出生几天后发生，本已得到治疗的生理性黄疸，再次被感染，引起胆红素代谢异常，使得生理性黄疸明显恶化，因此会出现降了又升的现象。

四、新生儿黄疸多喝水管用吗？

喝水对于新生儿黄疸不管用；新生儿黄疸是由于红细胞浓度高，或寿命短，体内胆红素生成增多，新生儿肝脏成熟度不够，排泄能力较差，从而导致新生儿黄疸，然而喝水不能增加胆红素的排泄，因此，

喝水是不管用的。

五、新生儿有黄疸能打预防针吗？

是否能接种预防针应根据情况而定

；新生儿出现黄疸后，如果比较严重，是属于

病理性黄疸的

，此时需要及时到医院就诊治疗，这种情况

不适合接种疫苗

生理性黄疸

，在控制了黄疸值后，是

可以进行预防接种的

。但是，在接种前，要看宝宝是否还伴有其他的不适症状。同时，接种后，也要注意观察患儿的身体状况。

六、小儿黄疸一般多久退下去？

生理性黄疸与病理性黄疸持续时间不同

生理性黄疸的临床特点为

足月儿多于生后2-3天出现，4-5天达高峰，持续7-10天消退，早产儿多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，可延迟到2-4周才消退；

病理性黄疸

①生后24内出现；

总胆红素每天上升>85umol/L（5mg/dl）；

黄疸持续时间较长，超过2-4周，或进行性加重。

七、宝宝眼睛黄是黄疸高吗？

黄疸的新生儿都会出现皮肤及巩膜的黄染情况，

不能通过眼睛发黄程度判断黄疸严重程度

；临床上一般通过胆红素指标、皮肤黄染程度、黄疸持续时间及出现的早晚，综合判断患儿的黄疸情况。

八、宝宝黄疸高会不舒服吗？

当新生儿黄疸高的时候，

黄疸本身是不会引起孩子有什么不舒服的表现

，但是有些孩子可能会

因为黄疸水平过高，从而出现胆红素脑病

，主要表现为明显的拒奶、精神反应差、嗜睡等，如果没有及时退黄，很快会出现明显的抽搐表现，如抽搐、角弓反张、四肢肌张力增高等；除此之外，如果黄疸高，引起黄疸高的原发病也会引起孩子不舒服，如明显的感染，呼吸道感染可能会有鼻塞、流涕等，消化道感染可能会有腹痛、腹泻等，都会引起宝宝不舒服。

九、23天黄疸还没退要紧不？

看宝宝是否为母乳喂养

；迟发型母乳性黄疸，临床出现时间稍晚，发生常在出生1周以后（7-14天），可紧接着生理性黄疸发生，其峰值可在生后2-3周，持续4-6周或可延长到2-3个月，黄疸程度一般以轻到中度为主，确诊后，必要时暂停母乳，达到干预标准时需要光疗；另外，结合宝宝的表现来看，如可能存在感染的情况，23天黄疸仍未消退则考虑病理性黄疸，此时应需要采取干预措施，如光疗、药物治疗、换血疗法等等。

十、出现这七种情况，应及时就医

吴繁主任提醒，新生儿黄疸多在出生后第2-3天出现，第4-6天达到高峰，在此期间家长应到医院或有资质的社区服务中心检查一次黄疸情况，如果出现以下7种情况，则要尽快前往医院咨询：

1、宝宝出生后第一天或者第二天就出现黄疸较高。

2、宝宝在数小时或1天内从面部皮肤黄色变成全身皮肤黄色（注意观察时需选择天然光线充足的地方观察，躯干部、四肢和手足心，手指将皮肤按压后抬起，观察皮肤黄染的情况）。

3、宝宝皮肤为暗黄色，像个小金人，大便颜色偏浅或白陶土色。

4、宝宝黄疸持久不退、或者消退后又再出现。

5、需警惕因母亲与宝宝血型不合导致可能存在溶血的情况：如母亲是Rh阴性血，宝宝是Rh阳性血（多发生在第二胎）；母亲是O型血，父亲是A型、B型、AB型血，宝宝是A型或B型血，生后48小时内出现黄疸。

6、宝宝发热、精神变差或嗜睡、反应差、拒乳、喂养困难、吸吮无力。

7.宝宝有G-6PD缺乏症，即蚕豆病。

往期推荐

提醒|做好这4件事，有效挡住突出的椎间盘

揭秘|憋回去的屁，最后都去了哪里？

揭秘|发烧时，你的身体经历了什么？

来源：

广州医科大学附属第三医院（以上图片来源网络）

通讯员：王慧

编辑：海珊责编：邹向东

【免责声明：我们尊重原创、注重分享，版权归原作者所有，如有侵犯您的权益请及时联系，我们将在24小时内删除】联系和投稿邮箱：jiankangGZ@126.com

点亮小花

告诉大家

版权申明: 本站文章来源于网络或网友自行上传，如果有侵权行为请联系站长及时删除。