新生儿黄疸是新生儿期最常见的疾病之一,分为生理性黄疸和病理性黄疸两类。生理性黄疸大多发生于生后4-6日,进展缓慢,有自愈性,因新生儿的自身生理特点导致,不需要给予特殊治疗,可于生后半月内自行消退,不会对新生儿造成重大危害。而病理性黄疸,原因则有很多种,其中,ABO溶血是最常见的病因。其发生早,进展快,危害重,如不给予及时有效的治疗,会对新生儿造成不可逆转的损坏,尤其是发生胆红素脑病,可造成严重的后遗症甚至死亡。
目前对于新生儿黄疸的治疗大致分为两类:
药物治疗;
蓝光照射(光疗)。
口服给药:对于轻度黄疸可有明显效果,但给药时间较长,显效缓慢,一般维持15-20天左右黄疸方可消退,且药物治疗必须通过新生儿的肝脏代谢,对新生儿的肝脏及其他脏器无疑是另一重负担。
蓝光治疗(光疗法):是目前降低血清未结合胆红素,治疗新生儿黄疸的最简单有效的治疗方法。它主要通过波长425-475nm的蓝光照射,使体内未结合胆红素转变成水溶性异构体,经胆汁和尿液排除体外,几乎对患儿不造成任何危害。对中、重度黄疸效果特别显著,一般3-5日即可治愈。
传统的蓝光照射仪配合静脉输液以保障用药及补充新生儿体液,防止照射期间患儿丢失水分过多导致脱水、发热。
我科拥有新生儿经皮测胆仪可无创伤(短时间接触皮肤即可)取得胆红素数值,准确率高,可早期发现黄疸。
最新引进的冷光源蓝光照射仪,可弥补传统蓝光照射仪的不足,一般不需要扎针,不需要输液,让患儿在睡眠中完成治疗。
晋州同济医院儿科
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