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中医如何调理脾胃治小儿厌食

厌食是小儿常见的症状

厌食是小儿常见的症状，相当于中医的不食、恶食、不思食的范畴，主要表现为长期食欲减退，甚至拒食，并出现腹胀饱满、腹痛、呕吐，大便腥臭或稀或干。长期厌食可导致小儿体重减低，造成严重的营养不良或极度衰弱而形体干瘦，头发稀疏，精神疲惫，腹部胀大，青筋暴露或腹凹如舟，饮食异常（如喜食头发、瓦片等），影响了小儿的正常生长发育，使免疫功能及内分泌功能紊乱。小儿厌食症的诊断标准为：一是食欲差、食量少，与同龄儿相比或与自己正常时相比食量减少三分之一以上；二是持续时间较长的食欲差，一般持续三周以上。

很多原因都可引起小儿厌食，如：消化系统的疾病、系统感染性疾病、胶原病、某些营养元素缺乏、药物或毒物的影响、心理因素等等。随着生活条件的改善，心理及饮食因素导致的厌食为目前儿童厌食常见的原因。西医治疗厌食主要是病因治疗，纠正不良饮食习惯（如按时进食、节制零食、均衡营养等），并口服一些胃肠动力药、维生素、胃酶制剂、益生菌等等。其治疗效果及方法有限。

根据“因地制宜”和“同病异治”的中医基础理论，中医强调辨证论治和个体化治疗。南方地带属亚热带地区，气候炎热，空气湿度大，终年多雨多湿多热，为湿热交着之地。再加之现独生子女较多，娇声恣意，脾气爆燥，因而肝郁脾胃湿热证尤为多见。针对这一类问题，治疗关键在于运脾疏肝化湿。当然，中医临证，效法优先，中医对本病治疗法则还有健脾开胃法、消食导滞法、滋养胃阴法、燥湿化痰法、清暑益气法等等，运用得当，临床上可有神奇的疗效。

辩证论治

在治疗上以调理脾胃为总则，分为脾胃不和、脾胃气虚、脾胃阴虚几种类型辩证论治。

脾胃不和型

患儿主症食欲不振，甚则厌恶进食，食少而不香，多食或强迫进食。表现为脘腹饱胀，形体略瘦，面色欠华，精神良好，舌苔薄白或薄白腻，脉象细滑。此为胃失和降，脾失健运所致。为厌食病中常见证候。

中医治法：运脾和胃。方用：调脾散。组成：苍术6克，陈皮5克，炒神曲10克，炒鸡内金9克，佩兰6克。若腹胀明显者，可加木香6克，炒莱菔子6克以消积理气。若舌苔黄腻者，可加藿香6克，薏苡仁15克以化湿醒胃。本证也可用以下验方：苍术10克，山楂10克，陈皮6克，鸡内金6克。

脾胃气虚型

患儿主症食欲不振，少食懒言，精神不振，面色萎黄，大便溏薄，夹有不消化的食物残渣，舌淡、苔薄，脉细弱。此为脾胃虚弱，运化无力，中气不足所致。

中医治法：健脾益气。方用：参苓白术散。组成：人参6克，白术6克，茯苓6克，薏苡仁15克，桔梗4克，山药9克，扁豆12克，莲子肉9克，砂仁5克，甘草3克，大枣2枚。若舌苔薄腻者，可加苍术7克以运脾燥湿。若腹胀者，可去甘草，加木香6克，香附6克以理气宽中。若易汗出者，可加黄芪12克，防风3克，牡蛎15克以顾护卫表。若口吐清涎，大便溏薄者，可加煨姜5克，肉豆蔻6克以温运脾阳。

脾胃阴虚型

患儿主症不思饮食，口舌干燥，食少饮多，面色无华，皮肤不润，小便黄赤，大便偏干，舌红少津、苔少或花剥，脉象细数。此为素体阴虚或热病伤阴，致脾胃阴液受损所致。

中医治法：滋脾养胃。方用：养胃增液汤。组成：石斛6克，乌梅5克，沙参7克，玉竹9克，白芍7克，甘草3克。若脾气虚者，可加山药9克，扁豆12克以补气健运。若手足心热，口干舌红者，可加胡黄连6克，丹皮5克，莲子心2克以清热养阴，宁心安神。若口渴引饮者，可加芦根15克，天花粉9克以生津止渴。若大便秘结者，可加火麻仁9克、瓜蒌仁6克以润肠通便。

调理身体需对症用药，一旦用错药，往往适得其反，切勿自行用药，

如需用药，或想要了解更多的用药知识，请在医师的指导下合理用药。

参考资料：

[1]保健品骗局为何盯上老年人？舆论呼吁监管常态化！.人民网舆情数据中心.2018-05-04

图片来源于网络，侵删。

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