我家宝宝2岁了，发烧到

39.5℃

，吃了退烧药还是没退烧，很快出现双眼上翻，四肢抖动，就马上去了医院，医生说这是

高热惊厥

”‍‌‍‍‌‍‌‍‍‍‌‍‍‌‍‍‍‌‍‍‌

。听别人说有过一次惊厥以后，下次发烧极易再次惊厥，我该如何预防与急救呢？

小儿高热惊厥（febrileseizures）：

由小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的抽风（惊厥）称为

小儿高热惊厥

”‍‌‍‍‌‍‌‍‍‍‌‍‍‌‍‍‍‌‍‍‌

。

该病是小儿常见急症之一，多见于

个月至

的宝宝，具有显著的

遗传倾向

。宝宝往往是先有发热，随后即发生惊厥，

症状常常是失去意识、抽搐、牙关紧咬、翻白眼、以及四肢在身体两侧抽动

惊厥出现的时间多在发热开始后

内，在体温骤升之时，突然出现短暂的全身性惊厥发作，伴有意识丧失。

惊厥的

严重程度并不与体温成正比

，惊厥

持续几秒钟到几分钟

，多不超过

分钟，发作过后，神志清楚。

高于38℃

的突然发热可能会引起惊厥，家长可能会首先注意到孩子出现惊厥，然后才发现发热。惊厥可能是某些疾病的早期征兆。

高热惊厥通常不会给孩子造成长远的危害，

持续的高热惊厥可能会导致脑损伤

，所以为了将危害降到最低，一旦孩子出现了高热惊厥的现象，首先要进行控制惊厥发作的治疗。

一般的高热惊厥，几分钟之内就会停止，很少会超过10分钟，如果出现了惊厥的持续状态，应在将宝宝送去医院急救的

同时，先进行家庭急救。

急救措施

①首先要保持镇静，切勿惊慌失措。应迅速将患儿

安置于平卧位，头偏向一侧，解开衣扣、衣领、裤带

保持呼吸道通畅，避免

痰液吸入气管引起窒息，

可采用物理方法降温。

②如果

张口时应放入软布之类的物品

避免咬伤舌头，

痉挛期不宜放入

如果患儿嘴巴紧闭抽搐，则不应硬掰嘴巴，避免

舌后坠引发窒息

发生惊厥时，

不能喂水、进食

，以免误吸入气管发生窒息或引起吸入性肺炎。

及时清除呼吸道分泌物及呕吐物

，抽搐时不要往口中塞任何东西，不要灌药，也

无需马上行口对口人工呼吸

不可强力按压肢体，移开周围尖利硬性物品，

避免骨折等外伤

紧急情况下可以应用衣物、小靠垫等柔软的物体

保护头颈部

止抽后，及时去医院就诊

，以便明确诊断，

遵医嘱给予镇静止惊处理，积极治疗原发病，

避免延误治疗。‍

有既往史的患儿可在发热时积极控制体温。

家庭急救后就医应按

就近原则

一般等发作的症状停止之后，再进行退烧的处理，可以

口服退烧药

，也可以采用

物理降温

的方式来进行退烧。

在注射镇静剂及退烧针后，一般抽风就能停止。

切忌长途奔跑去大医院

，使抽风不能在短期内控制住，会引起小儿脑缺氧，造成脑水肿甚至脑损伤，最终影响小儿智力，甚至死亡。

首次高热惊厥发生后30%～

40%

的患儿可能再次发作，

75%

的患儿在首次发作后

年内再次发作，

90%

年内再次发作。因此患儿妈妈在

家中备好一些急救物品和药品

，如小儿用口服百服宁、美林等降温解热剂，以及感冒中药、

75%

酒精等急救物品，包括棉签、消毒纱布、胶布、云南白药、体温计等。

如果患儿出现发热，应

及时测量体温

，肛温在

38.5℃

左右即应予以物理及口服药等降温。苯巴比妥为长效类镇静催眠药，对既往有高热惊厥史的患儿，在发热早期即应使用，在体温升至高热时，体内抗惊厥药已达到抑制惊厥的有效浓度，从而能抑制惊厥，有效预防小儿高热惊厥再次发生。

有效预防

此外要积极的

寻找高烧的病因

，进行病因的治疗，才是最为重要，而且要预防惊厥的反复发作。一般情况下，一旦出现了高烧的现象，没有出现惊厥之前，也需要及时的进行退烧，以预防高热惊厥。

识别惊厥

发生的先兆

意义重大，热性惊厥多发生在体温上升期，部分患儿可发生在退热期，应注意患儿是否有如下先兆表现：

烦躁不安，神情惊恐，四肢肌张力突然增加，呼吸急促，暂停或不规律等表现，可提前将软布放在患儿上下牙齿间，避免抽搐时伤到口腔粘膜及牙龈。

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