专家简介

廖若莎，医学博士，中医儿科学硕士研究生导师。现任职广东省中医院儿科主任医师，先后担任广东省中西医结合学会儿科专业委员会副主任委员,委员；广东省中医药学会儿科专业委员会委员。中华中医药学会医师规范化培训与考核分会委员。国家住院医师规范化培训评估专家。香港大学专业进修学院校外评核主任。广东省中医院首届青年名中医，第六届羊城好医生。

小儿泄泻中医药诊治

接下来向大家介绍关于泄泻的一些外治，以及其他的疗法。

01.中成药

刚才提到了肠胃反应的孩子，往往对于汤药比较抗拒，在这时候我们有什么好办法呢？

▶藿香正气散

我们有很多市面上大家耳熟能详的中成药，首先第一个明星药就是藿香正气散。这个包括丸剂口服液以及软胶囊，辨证里它是散寒化湿和中止泻，用于风寒泻的。

在使用这些成品的时候，有一点提醒大家注意的，

就是这些成药制作的过程中，有些产品含有辅料乙醇。

曾经试过有些孩子吃了以后就会脸红，这是跟它辅料里有乙醇有关。

▶保济丸

第二个中成药是保济丸，大家注意了是保济丸，不是保和丸，它整个处方里也是以解表祛湿和中止泻，适用于风寒湿泻，跟藿香正气散功效接近。而保和丸主要是针对伤食泻。

▶黄连素

最后一个中成药是黄连素，黄连素是从黄连、黄柏、三颗针这类植物里面提取出来的盐酸小檗碱。黄连、黄柏、三颗针都是些什么药物呢？是清热化湿的药物！

所以，这个药物在使用过程中，它的辨证就是湿热泻。这里提醒大家，患者有G6PD酶缺乏，也就是我们俗称的蚕豆病，是禁用的。

02.推拿

第二个方法就是我们常用的推拿。推拿在急性腹泻的作用提到比较高的地位。当然，在慢性腹泻里面它的调理也很有特色。

我们在使用推拿疗法治疗腹泻的时候，区分为实证和虚证两个方面，采用不同的手法。它选用的穴位通常包括脾土、大肠、板门、内八卦及足三里，还有摩腹七节骨等。

外治法还有包括捏脊，这些手法，具体的我们可以参考一下网络上的一些视频。

03.穴位贴敷

第三个外治方法就是穴位贴敷。最常用的就是神阙穴，因为这些穴位家长比较容易找准。

我们自己可以根据辨证选用一些药物打成粉，或者是把颗粒剂把调成这个糊状，贴在这个穴位上面，一般1~3天是一个疗程。

当然也可以选用市面上的成药，包括丁桂儿脐贴、复方丁香开胃贴，这些成药也是一个很好辅助疗法。

04.饮食疗法

第四方法就是饮食疗法。我们最常用的就是苹果。我们中医的理念认为苹果是酸甘平性，酸甘就能化阴。如果孩子因为腹泻伤了气阴，吃苹果可以益气养阴，同时也可以有健脾胃的作用。

另外，苹果是平性的。如果生吃，由于它有膳食纤维，健运脾胃同时可以通便。但是对于我们今天所讲的腹泻，在这个时候可以煮烂煮水，给孩子食用作为食疗，起到一个收敛止泻的作用。

对于气阴两伤的孩子，如果一下子没有买到口服补液盐的时候，可以让家长用食盐、绿茶和白糖来煮水，适合于气阴两伤的孩子作为液体补充。

END

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（八）

小儿泄泻经典案例分享

系列内容

（一）小儿泄泻的病因病机是什么？

（二）如何对小儿泄泻进行中医的辨证？

（三）小儿泄泻的5个常证如何辨证论治？

（四）小儿泄泻的2个变证如何辨证论治？

（五）小儿泄泻的临床诊治体会

（六）小儿泄泻的临床经验方

（七）小儿泄泻的常用中成药及外治方法

（八）小儿泄泻经典案例分析

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