为促进儿童健康服务

作者｜方芳

编辑｜叶龙

审核｜王爱敏

乐乐是个2岁的女孩子，足月出生，出生体重也有3.5公斤重，出生以后一直奶粉喂养，大便一直不成型，次数多，体重一直不达标。现在2岁半了，孩子大便还是稀溏，一天也还是有3-4次，查了好几次大便常规和大便还原糖也没有异常。下半年乐乐就要上幼儿园了，家长焦急万分！

孩子因为体重一年不增长，脸色不好看。我追问病史，孩子奶量一直都是偏少，一顿也就90ml，不爱喝奶。我想了想，告诉孩子家长，让孩子停奶一周再来复诊。结果，一周后见到孩子，神奇的事情发生了，停奶后，孩子大便成型了。接下来，我给予她中药调理，并让其家长在家摩腹捏脊，过了一段时间，孩子脸色红润起来，胃口也好起来，体重长了，个子也高了。

这是怎么回事呢？

我们知道孩子吃了某些食物后嘴唇红肿或是身上起疹子伴瘙痒，就会说孩子对这样食物过敏。

但是当孩子吃了某一样东西经常吐，或者腹痛、便秘或腹泻，或者特别抗拒某一样食物时，也可能是过敏！

食物过敏也会引起胃肠道症状！

食物过敏引起来的胃肠道症状，表现可能多种多样，

恶心、呕吐、腹泻、腹痛、拒食

都可能是食物过敏，甚至严重者可能会出现休克表现。

小麦过敏引起的

乳糜泻

，导致肠道病变，

吸收障碍，体重不增

，表现在皮肤也可能会有慢性荨麻疹。

食物蛋白诱发的

过敏性直肠结肠炎

，可在婴幼儿中出现

！！！

食物过敏还有哪些危害呢？

食物过敏的孩子，除了胃肠道表现，常常也会有特应性皮炎、荨麻疹、鼻炎、咳喘等。这些病症反复发作，会严重影响患儿的生活质量，孩子经常会频繁瘙痒，夜醒，食欲差等，长此以往必然会影响孩子的生长发育。

有研究表明，牛奶蛋白过敏的宝宝发生喘息、湿疹、过敏性鼻炎的概率要高于非过敏宝宝。持续患食物过敏的儿童（一年以上）以后出现过敏性鼻炎和哮喘的危险性分别是暂时患食物过敏的儿童的3.4倍和5.5倍。

另外，对于家长而言，长期照顾过敏患儿容易精疲力竭、焦虑、恼怒和沮丧，严重影响到平时的工作和生活质量。

容易引起过敏的食物有哪些？

引起食物过敏的食物有160多种，常见的致敏食物主要有8类：

1、牛乳及乳制品；

2、蛋及蛋制品；

3、花生及其制品；

4、大豆和其他豆类以及各种制品；

5、小麦；

6、鱼类及其制品；

7、甲壳类及其制品；

8、坚果类（如花生）及其制品。

不同食物的致敏强度不同，同种食物致敏也存在着易感者年龄和地区差异。比如鸡蛋、牛奶，儿童过敏的发生率远远高于成人。中国人引起过敏的食物主要是鸡蛋、牛奶、坚果、水果、小麦、荞麦和一部分食品添加剂。西方人对花生、水果过敏较多。

吃了食物过了2-3天后出现不舒服，也可能是过敏！！！

吃了东西立刻出现不舒服，考虑过敏好理解，可过了2-3天还跟食物过敏有关，这是怎么回事呢？

食物过敏有两种表现：

发型，一般进食两小时之内出现症状，也是平时比较常见的情况。症状往往比较重，常包括风团、血管性水肿，严重者可出现过敏性休克，少数患者可表现喉头水肿，哮喘。

发型，一般是进食数小时，甚至数天起病，常见的症状有腹泻，食欲不振、皮疹、紫癫、关节痛及黏膜溃疡等，这种类型

比较隐秘，不容易被察觉。

那怎么知道孩子究竟是不是食物过敏呢？

如果你怀疑自家宝宝有食物过敏的可能，建议及时带孩子去医院儿科就诊，在医生的协助下，进一步明确下诊断。

医生的诊断工具主要包括临床病史，体格检查，食物日记，或者皮肤点刺、血清学特异性IgE检测。

食物日记是最简单最常用的判断食物过敏的工具。一般孩子刚添加辅食的时候，可以每次只添加一种食物，量逐渐一点点增加，添加后观察3天左右，如无异常，再添加另外一种，做好简单记录即可。食物种类已经比较多样化的，怀疑有食物过敏的孩子，家长需要详细记录每天孩子摄入的食物，包括配料。

不建议食物过敏的孩子盲目禁食，容易发生营养不均衡。

如果通过食物日记，无法确定过敏源，可以通过皮肤点刺、或者血清学特异性IgE检测，明确过敏因素，在医生指导下进行饮食调整和药物治疗。

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