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孩子身材矮小、究竟是何原因？

孩子身材矮小往往愁坏家长！究竟是先天遗传有关还是后天营养不足？为何父母身材高大，而孩子身材矮小？别着急，新乡医学院第一附属医院儿内科周福军医生为您解答！

不长个儿查明原因早治疗

新乡医学院第一附属医院儿科周福军医生介绍，目前临床上用标准差法和身高百分位法来判断身材矮小，即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常儿童身高标准的第3百分位或低于两个标准差，就可诊断为矮小症。也就是说，将100个同性别、同年龄的孩子由高到低排成队，排在最后3名以下的即为矮身材。

生长速度减慢往往是儿童疾病的早期信号之一。每一个儿科医生、家长及老师应重视准确给孩子测量身高体重，以便早期发现问题。正常儿童不同时期生长速度不同，一般足月出生时身长50厘米，小于47厘米则提示有宫内生长迟缓；生后第一年增长25厘米，第2年增长10厘米，第3年至青春期开始生长速度为每年平均5～7厘米，青春期每年增长8～12厘米，持续2～3年。2～12岁身高的估算公式为：年龄×7+70厘米，一般3岁以前每年生长小于7厘米，3岁到青春期以前每年生长小于5厘米，青春期以后每年生长小于6厘米时，就认为生长速度减慢。应及时就诊，及早治疗。

小儿生长不良和成人矮身材有很多的原因，包括生长激素缺乏症、甲状腺功能低下(甲低)、性早熟，还有小于胎龄儿、特发性矮小、全身性疾病、体质性生长和青春期延迟等均可导致矮小，应找儿科内分泌专业医生诊治，不可盲目治疗。

首先，矮小症患者身心发育受到很大影响。与正常儿童相比，虽然他们的智商属于正常范围，但大多有心理内向、情绪不稳的个性特征，存在交往不良和社交退缩现象。调查显示：90%以上的矮小症患儿都存在自卑、抑郁等不同的心理障碍，有的孩子甚至因为身材矮小而不愿上学。此外，身材的缺陷也直接影响了他们的升学、就业及婚姻。这个群体的烦恼：“我们很多人在上小学、中学、大学以及找工作的过程中，几乎一开始都是被拒绝的。”

3～12岁定期监测莫等待

儿童矮小症发病率虽然高，但并不可怕，可怕的是很多家长并不了解相关知识、不重视孩子身材矮小的问题。超过半数家长不知道3～12岁就需要观察儿童身高；1/3以上的家长没有科学测量儿童身高的习惯；3成家长误认为只要营养跟上了，身高就能追赶上；70%以上的家长对矮小症缺乏足够的了解，不认为矮小可能是一种疾病，在发现孩子矮小后固守“晚发身”“二十三窜一窜”这样的错误观念盲目等待。

周福军医生建议家长每2个月给孩子量一次身高，如果在班级站队总是排在前三名，或比同龄孩子个头矮5～10厘米，家长就应该引起注意。家长在发现孩子矮小的第一时间，就应该带孩子到正规医院的儿科门诊就医，寻求专业医生的干预。千万不要病急乱投医，或轻信广告，耽误了孩子的最佳治疗时机，给孩子的一生造成悲剧。

治要趁早和骨骺线抢身高

新乡医学院第一附属医院儿科周福军医生介绍，不同疾病开始治疗年龄不同。诊断后应尽早开始治疗，4岁-12岁是治疗矮小症的合适年龄，例如特发性身材矮小、小于胎龄儿等，从4岁开始治疗较为合适。

国内接受矮小治疗时间比较晚，70%的年龄段在11～16岁。而国外的治疗平均时间为6岁。开始治疗年龄偏大，对成年身高贡献较小，早期治疗可最大限度提高患儿的成年身高。一般来说，女孩子的骨龄如果超过15岁，男孩的骨龄如果超过17岁，这时其骨骺线大多已经闭合，长高的机会就非常小了。因此，越早了解骨骺线闭合情况，越早干预，越能够对孩子进行更好的干预治疗。只要治疗及时，孩子一般是可以拥有正常人身高的。

“我们在临床上经常碰到这样的孩子，他们来就诊时已经十六七岁了，骨龄片显示骨骺线已闭合，作为医生，我们就很无奈。非常遗憾地错过了治疗期，导致终身矮小的例子。”

对于矮小症儿童，干预时间尤为重要，总的原则是宜早不宜迟，尽量在青春期前进行干预。对于一出生就明显瘦小的孩子而言，4岁后就可以进行评估和治疗。而在美国，已经有儿科内分泌专家建议把这个年龄提前到2周岁。

另外，周福军医生还提醒家长，要想让孩子长高，生活方面还要做到饮食营养充足、早睡觉、多运动。

新乡医学院第一附属医院生长发育门诊（诊疗范围：身材矮小、肥胖、性早熟）

门诊时间：周一至周五，周六上午

具体地址：新乡医学院第一附属医院儿科门诊楼一楼1诊室/住院部6号楼10楼

咨询医生：周福军咨询电话：13569403560微信同号

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