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，跟儿科大腕学小儿感冒、发烧、咳嗽、食积等症的推拿疗法！

昨天下午，大河报大河微医在线问诊如约进行，

郑州市妇幼儿童生长发育门诊桂林艳主任

，在线对微友的提问，一一进行耐心解答。

今天微医君把大家关心的问题，整理出来，有相同类似情况的家长，可以参考问答。

（如果您也关注孩子的身高问题，可以关注我们大河微医后，回复“长高”，加入我们的“生长发育群”，

近期将继续举行“在线问诊”“线下义诊”等丰富多样的活动！还有健康大礼包！

问题1

问：男孩子11岁，身高145厘米，2月份测骨龄10岁，因为父母身高偏矮，所以担心孩子身高，这种情况需要提前干预吗？另外女孩，三岁，身高90厘米，体重25斤，体检不达标，怎么干预，春季助长按摩，坚持两年了。

解答：目前来看男孩子的身高体重正常，不需要特殊处理，

女孩子3岁90低于90公分或接近90公分，接近矮小了，可以拍骨龄片子做检查。

问题2

问：女孩，11岁，1.55米，骨龄13岁，能推拿吗？

解答：女孩子十一岁，身高一米五五，但是骨龄已经是十三岁，这说明进入了青春期，所以我们必须按照13岁来看她的身高，有一点偏低。

问题3

问：男孩5岁，103身高偏低，怎么解决？

解答：五岁的男孩子平均身高按照05年的标准是1.11米，而2017年的最新标准5岁男孩的平均个子是1.13米。所以孩子现在只有1.03米，是属于矮小症了。一定要先查查原因，拍个骨龄片，然后查查内分泌方面有没有问题。

问题4

问：女孩，13岁，从去年下半年开始感觉妞有点驼背了，刚开始以为是青春发育期不好意思，现在觉着不对劲儿了。两边家里都没有驼背史。请问，该怎么办？

解答：青春期驼背主要还是考虑是孩子坐姿习惯的问题，要真是不放心可以给孩子拍一个脊柱片看一下有没有脊柱弯曲。驼背不是家族遗传性的。

问题5

问：孩子是女孩，11.6岁，骨龄10.5岁的。现在身高136厘米请问怎么干预促进生长呢?

解答：女孩子十一岁半的平均身高应该是一接近一米五零了，这个孩子的个子矮的有点多，属于矮小症。骨龄片结果来看也是落后的，应该做相应的内分泌检查，看是什么原因导致的，再说怎么处理。

问题6

问：我家两个娃，大的女孩四周岁三个月，身高一米，体重32。小的男孩，12个月体检身高70.8体重16。需要怎么干预呢

解答：四岁三个月的孩子，平均身高是应该是一米零五，体重是十七公斤，也就是说孩子身高不够、体重也不够。

一岁的男孩子身高70.8体重16。体重不够，但身高错的更多，正常一岁男孩子身高应该是76公分。建议当地查一下孩子的微量元素等，看各个方面有没有问题。

另外身高和父母也有关系。

问题7

问：男孩5岁，体重37斤，身高103，晚上睡觉爱出汗，父母身高偏低，看需要怎么解决

解答：五岁的孩子平均身高是1.1米，体重是19公斤，但是孩子只有1.03米，属于矮小了，需要解决身高的问题，到医院做相关检查。

父母身高偏低，孩子身和父母遗传有一定的关。晚上特别爱出汗的话，要看看是否缺钙。

问题8

问：2岁2月女童，重22，高81.5，怎么助长

解答：孩子重点是身高的问题。如果父母身高都正常，孩子出生时身高也正常，现在这个身高，可以拍骨龄片看看。如果先不想拍骨龄片，首先是加强营养多喝奶，好好睡觉，补锌补钙观察看看。

问题9

问：现在市面上有促进生长发育，让孩子长高一些保健品，像赖氨酸，氨基丁酸之类的，可以服用吗？有效果没有？

解答：赖氨酸这一类的氨基酸，对于挑食偏食偏瘦的孩子有一定的效果。但是。如果是胖的孩子，身高不不够不是营养方面造成的话，吃这些效果就不是很明显。

问题10

问：五岁十个月女孩，体重40斤，太瘦了，吃饭不太好，挑食，早饭没胃口，还有咽炎怎么治疗，谢谢

解答：孩子体重是正常的。吃饭不好、挑食偏食的话，可以查有没有缺锌的情况。早饭没有胃口，有的孩子可能是因为起床比较晚，一起来就去吃是会没有胃口，可以早上稍微早起一会活动活动。咽炎是呼吸道的问题，看要不要治疗、吃药。

问题11

问：7岁1个月，119.5，体重45斤，吃饭挑食，脾胃虚弱，爱上火，大便不规律，请问怎么调整？肚子胀，消化不好。

解答：孩子体重够身高不够标准，挑食，偏食、大便不规律，平时可多吃一些杂粮等含粗纤维的食物。也可以喝一些酸奶，帮助消化。

问题12

问：五岁孩子吃的多，经常积食，一旦感冒就引起上呼吸道感染，咳嗽非常难缠

解答：经常积食的孩子与饮食过精过细、太油腻有关。经常患呼吸道疾病，建议多运动，多晒晒太阳。有的孩子咳嗽跟体质有关系，有的是过敏性咳嗽，或者是咳嗽变异性哮喘。如果孩子肥胖的话，应该多吃一些蛋白含量高，而脂肪含量少的。

问题13

问：快十岁了，一米二二，四十七斤，不吃吃肉，挑食，主要是不长个，挑食

解答：孩子快10岁，身高1.22米，这相当于七岁孩子的身高。比矮小还要低话，终身高也是非常低。建议查内分泌、拍骨龄片儿等相关检查。

问题14

问：孩子10岁半女孩，确诊性早熟一年，用达菲林3.5g注射已经14次，多次复查均正常。请问是否可以停药

解答：如果孩子确诊是性早熟之后打达菲林，我们建议是打到12岁，因为正常女孩子是十到十二岁进入青春期。

问题15

问：我家宝贝6岁4个月了，小时候磕着牙的地方，到现在还没有长，很担心，谢谢。

解答：如果是恒牙的话，掉了或者断了一截儿，就没有办法再长出来了。

问题16

问：我家妞12岁1.50，体重80斤，8岁时去儿童医院生长科，吃的药觉得没啥作用，而且怕有激素，去了两次就没再去了！想让孩子长的更快点，有什么好办法吗？

解答：12岁的女孩子平均个子是一米五二，这个孩子就偏低了一点，不知道孩子的骨龄有多大。目前可以多运动、晚上别熬夜，观察孩子的情况。

问题17

问：5岁2个月的孩子，身高106厘米，体重37斤，是不是太矮了？挑食，从不吃青菜。

解答：孩子身高有点偏矮了，挑食，不吃青菜主要是缺乏维生素，对身高没有特别大的影响。长个子的话，我们还是主张多吃一些蛋白质的食物，注意营养均衡。

问题18

问：三岁五个月男孩，身高98，体重30，脾胃虚，爱感冒，应该是那种慢性无形的积食，舌苔平时都是又白又厚，大便三四天一次，食欲一直很好，能吃不能化，脸色发黄，请问这种情况该如何调理？

解答：身高有点偏低，体重还可以。面色发黄可以查有没有贫血，多吃蛋黄、瘦肉、红枣等食物。大便干结，容易积食，平时多吃一些含粗纤维的杂粮等，少吃油腻、甜的东西。

问题19

问：我家宝贝女孩3岁2个月95.8体重28看起来比较瘦小，担心长不高，请问怎么干预下呢？谢谢

解答：三岁的孩子平均个子95.6，体重14公斤，孩子基本上接近正常，平时营养均衡，多喝奶，不挑食、偏食。

问题20

问：孩子一岁一个月了，会走了，就是不稳。脚有点儿往外撇。体检时候，一个大夫说是平足，脚踝韧带松。这个属于什么问题啊

解答：一岁一个月的孩子刚会走路，他确实走不稳，容易有足外翻和韧带松弛的情况。可以补充点儿鱼肝油、多晒太阳，再观察看看。

问题21

问：女孩，5岁9个月，身高108cm，瘦小，属于矮小吗，谢谢

解答：这个身高已经属于矮小了，需要做相关检查了。

问题22

问：我家孩子男孩，8岁零8个月，126cm，60斤。平时睡的晚，很担心。

解答：男孩八岁八个月的身高是应该是接近1.35米，所以孩子是体重超而身高不够。晚上睡的晚影响生长激素的分泌。体重偏重，多喝奶、吃肉，但是主食要控制，另外不要吃甜食，太胖也影响长个子。要把饮食习惯和睡眠习惯都纠正一下，平时多运动。

问题23

问：你好，我孩子体重35斤，女孩，身高107厘米，马上五岁半了，走路有点内八字脚，父母的身高都不高，孩子出生时体重五斤，专家看看我孩子这样是属于矮小吗？

解答：父母的身高不高的话，对孩子是有影响的，女孩子五岁半身高一米零七已经接近矮小了。建议到医院检查一下。

问题24

问：孩子一岁半月时在儿童医院接受过检查，验了生长激素水平和一系列的微量元素检查，开的赖氨葡锌颗粒，葡萄糖酸钙口服液，赖氨肌醇维B12口服液，后来也复查过几次，大夫让继续补充营养注意饮食，我们现在还在继续喝赖氨肌醇维B12口服液，我想问长时间喝这个有没有副作用啊？

解答：赖氨酸b12这个口服液,一般喝三个月到半年应该都是可以的。小一点年龄段的孩子或者是比较瘦小的孩子可以喝。它主要成分是赖氨酸和维生素，还有肌醇。但是长时间喝的话，它的效果也是有限的。

问题25

男孩马上10岁10个月，75斤，身高140cm,属于矮小吗？现在喝赖氨酸B12口服液可以吗？用量多少？最多服用多久？或者还有哪种药是帮助长个的？谢谢！

解答：接近11岁孩子的平均身高应该是在一米四四，有一点偏矮。喝赖氨酸对于大孩子的作用是有限的。想喝的话可以一次喝十毫升、一天喝两次，服用一到三个月看看效果怎么样，也可以适当的补锌补钙。另外主要还是平时的饮食还有运动，晚上早点睡觉，多做做蹦蹦跳跳的运动，多喝奶。

问题26

问：我家宝贝女孩3岁2个月95.8体重28斤看起来比较瘦小，脸色发黄，气色不好还没有我的气色好，经常性的嗓子红，咳嗽，积食，平时要不要吃些益生菌？担心长不高，请问怎么干预下呢？谢谢

解答：孩子有一点偏矮，营养均衡不挑食。面色不好可以查查有没有贫血。容易积食就多吃容易消化、蛋白含量高食物，如鱼、虾等。总是上火可以多吃一些杂粮、水果、促进排便。大便不通畅也容易积食、咳嗽，益生菌可以吃。

问题27

问：妞儿12岁，身高1米5，体重101斤正常吗？

解答：个子偏低，体重超标。营养过剩肥胖是会影响孩子长个子，要控制饮食多运动，可以拍骨龄片看看还能长多高。

问题28

问：女孩，7岁3个月，体重50斤，身高120，属于矮小吗？

解答：体重还可以，身高偏低，但没有到矮小。

问题29

问：男孩，13岁，1米71，体重75Kg，现在上初中，学习比较紧张，每天睡觉都十一点多了，对生长发育有影响吗？男孩，13岁，1米71，体重75Kg，现在上初中，学习比较紧张，每天睡觉都十一点多了，对生长发育有影响吗？

解答：十三岁长到一米七已经很高了。生长激素主要是夜间分泌的，长期熬夜的话会影响生长激素的分泌。如果想看看孩子到底还能长多高，可以拍个骨龄片。十三岁以后进入青春期他的骨龄容易超，这样从骨龄上来判断预测他的身高会比较准确一点。

问题30

问：男孩四岁半，身高98，体重30斤

解答：四岁半的男孩子按照以前零五年的标准是一米零八，最新标准是一米一。孩子属于矮小症了，需要查骨龄和内分泌，完善检查。

问题31

问：宝宝一岁九个月，体重只有20斤。早上五点喝200ML奶粉，早上九点钟喝米粥，馒头，中午十二点半左右吃面条，下午四点睡醒吃一点水果下午六点半左右喝稀饭，之前九点十分睡觉时喝100ML奶粉，基本每天都是这么吃，但是晚上睡觉不老实，也不怎么长肉，请问是饮食结构有问题吗？该怎么调整，宝宝才能更好地长肉

解答：及时加强营养。目前饮食中蛋白质含量低，孩子现在可以吃肉、蛋，另外喂奶量也不够。每天喝500毫升。夜间睡眠不好可能是缺乏钙和维生素D。

补问：保证每天一个蛋黄，肉末现在有家，现在吃的量都有点多，感觉消化不了，晚上睡前不喝奶，睡懒还好，喝奶，晚上乱翻身，医生说是吃得太饱。微量元素检查，只是轻微缺钙，有在补充乳钙

解答：继续补充钙，同时要补充维生素D

问题32

问：一岁7个月，男孩，身高82厘米.体重23斤，请问身高偏低吗？后脑部有枕秃，钙片和维生素D怎么吃？吃多久？服用钙片和维生素时间上有要求吗？谢谢您！

解答：体重可以，身高有点偏低，钙每天吃300毫克，维生素D每天补充700-800单位，钙晚上吃，D没有时间要求。

问题33

问：男宝宝一岁半了，晚上睡觉头上出好多汗，盖的不厚，体重22斤，身高80，正常吗

解答：孩子身高不够，正常应该是83，体重还可以。夜间盗汗考虑缺乏钙和维生素D

补问：一岁半宝宝贫血喝的强骨生血口服液，夜间头上出汗可以吃什么补钙的？龙牡壮骨可以吗还是葡萄糖酸钙口服液

解答：碳酸钙就可以。龙牡壮骨含碳酸钙，也可以喝葡萄糖酸钙口服液。

问题34

问：男宝宝，2岁8个月了，91厘米，体重28斤，算偏矮吗？需要检查哪些方面呢？

解答：两岁8个月的男宝，按照05年的标准，属于偏矮，体重正常。孩子父母身高怎么样？目前先不需要做特殊检查，营养加强，补充适量的维生素D，定期检测身高。

补问：妈妈159.爸爸169

解答：

身高与遗传有关，孩子的遗传身高是170.5厘米，建议孩子多喝奶，补充适量的鱼肝油、钙、锌，促进生长。

问题35

问：宝宝九个月了，从七个月到现在都是十八斤，72厘米，正常吗？

解答：身高体重，基本上都是接近正常。及时添加辅食，加强营养。

问题36

问：孩子三岁三个月，突然和别人讲话时候口吃厉害的，而他自言自语时候正常的，为什么？如何治疗？谢谢！

解答：考虑孩子是因为和别人交流时紧张导致的，平时多跟孩子交流，放慢语速，鼓励孩子。

问题37

问：孩子指甲上长白点是缺什么吗？孩子10岁了

解答：缺铁缺锌指甲上容易长白点，另外真菌感染也容易指甲上长白点

问题38

问：女儿今年9岁3个月，人非常瘦，但乳头处有点突出，是发育了吗？

解答：正常的女孩是10-12岁开始进入青春期，进入青春期的标志就是乳房隆起。孩子的情况可能是进入青春期了，进入青春期时间有点偏早，但如果身高达标，可以不处理。最好到医院检查一下，以确定是否乳房发育了

问题39

问：13周岁，153厘米，2018.2月测量骨缝快愈合

解答：骨骺如果快闭合了，说明孩子身高接近终身高，干预效果不好。建议到医院面诊吧。我的坐诊时间是周一三五全天和周六上午

问答精选最后，微医君附上男孩女孩的生长发育表，家长朋友们可以对照表格看孩子的生长发育情况，定期检测身高体重，有问题及早发现治疗。

希望孩子们都长得高高的，壮壮的，健健康康的

专家名片

姓名：

桂林艳

所属医院：

郑州市妇幼保健院

擅长领域：

专注研究儿童生长发育（生长发育障碍、矮小、性早熟、肥胖、甲状腺疾病）10余年，具有扎实的理论基础和过硬的技术水平，更有自己独到的治疗方法理论，结合小儿各个时期的生长发育特点治疗儿科疾病，凭借其精湛的技术水平受到患儿家长和医学界的一致好评。

现为亚太儿童内分泌学会会员，河南省医师协会青春期健康与医学专业委员会委员，河南省儿童健康管理学会委员。先后在国家级刊物上发表论文近30篇，主持及参与省市级科研3项。

编辑：彬彬

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