标准儿童身高对照表，快来对照比一比吧！

童身高和体重一直是一线临床内分泌科医生关注的重点，病理性矮小的诊断标准之一为

身高落后于同年龄同性别正常健康儿童的第三百分位数以下

，也就是我们口头说的P3以下。由于不同年龄阶段身高体重数据量大，记忆困难，我们收集了中国0-18岁儿童青少年身高体重百分位数表和标准差单位数值表，方便各位医生和家长对照使用。本表格是根据2005年中国九省/市儿童体格发育调查数据制定。

图标对照儿童周岁为准

0-18岁儿童青少年（男）

0-18岁儿童青少年（女）

在内分泌科生长发育门诊，有很多发育指标如

身长、体重、头围、BMI

需要长期记录监测，因此儿童很多相关生长发育百分位曲线图在儿童发育状态的评估中至关重要。为了方便临床医生更好的进行相关疾病的诊疗和随访，

给各位家长推荐一个自己就可以评估孩子身高的方法

身高测一测，绘制孩子的身高曲线图，看看你家孩子身高击败了多少同龄人~

详细步骤如下：

第一步：扫描或者长按识别下图二维码

第二步：创建身高档案（点击红色方框部分）

第三步：按照下图填写手机号＋验证码注册，点击完成

第四步：按照下图填写宝贝基本信息

第五步：查看测评结果

宝贝目前的身高情况，属于正常？偏矮？还是矮小呢？

身高报告包括：

对目前身高分析，成年身高分析、体型分析、长高速率分析、综合小结以及个性化推荐长高知识。

还有属于孩子自己的身高曲线图哟~

一附院内分泌科诊疗特色之一

生长发育亚专业

河北北方学院附属第一医院内分泌科自

2016

年开展生长发育亚专业专科门诊，是张家口地区开展生长发育疾病诊治最早的单位和科室。科室有针对生长发育相关疾病的就诊流程和诊治规范，诊断技术先进，相关实验室检查及辅助检查的设备齐全，可以检测生长激素、胰岛素样生长因子

、维生素

等水平；可以进行生长激素兴奋试验、性激素激发试验；可以进行骨龄测定、垂体核磁、性腺超声等检查；对疑难患儿可以进行基因测序和染色体检查。目前在在我院内分泌科生长发育门诊就诊并且得到明确诊断和治疗的疾病种类包括：特发性矮小、生长激素缺乏症、

Turner

综合征、小于胎龄儿、神经纤维瘤病、

Prade-Willi

综合征、性早熟、鞍区肿瘤、青春发育延迟、性腺功能减退等。

2019

年全年因生长发育住院患者

例，平均月门诊量

人，帮助

多位患儿实现长高愿望，

2020

年生长发育门诊量日益攀升，疾病种类更加多样化，我们将会继续为帮助张家口地区的患儿们解决生长发育方面的问题而努力前行。

专家介绍：

许峥嵘，女，副主任医师，副教授，硕士研究生，内分泌科副主任。河北省医学会内分泌学分会

委员，河北省医师协会青春期医学医师分会委员，河北省预防医学会青少年内分泌与代谢病防治专业委员会委员，张家口市医学会内分泌代谢分会委员，张家口市医学会糖尿病足分会委员，张家口市医学会骨质疏松分会委员。

2007

年毕业于山西医科大学研究生院，

2013

年北京协和医院内分泌科进修一年，

2016

年晋升为副主任医师，

2018

年晋升为副教授。在糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等诊治方面积累了丰富的临床经验，负责张家口市唯一的生长发育门诊。目前以第一作者发表核心期刊论文

篇，以项目负责人完成张家口市科技局科研课题

项，目前在研河北省卫计委课题

项、张家口市科技局课题

专家门诊时间：每周一和周四全天内分泌科专家门诊，每周六上午生长发育门诊

。联系手机：

15530397396

生长激素发现的传奇旅程

rhGH在临床应用已经有几十年历史，在生长激素被命名之前，很少有人知道特定疾病会影响生长。

生长激素的发现和功能研究历经数代科学家的努力，本篇文章将简要介绍生长激素研究领域有突破性贡献的几位科学家。之后我们将撰写系列文章，为大家介绍生长激素进化史，敬请期待！

生长激素名词的出现

垂体功能研究大师

HarveyCushing

对垂体功能的进一步认识是美国外科大师HarveyCushing。Cushing出生于1869年4月8日，在1891年耶鲁大学毕业后，于1895年在哈佛大学医学院获得医学博士学位。Cushing教授对生长激素领域有不可估量的贡献。他首次在1912年“垂体和其异常”一书中首次提出“垂体功能低下和亢进”概念。他注意到矮身材和生长过度与垂体结构改变有关。这一现象使得他推测垂体可能分泌一种特定的“hormoneofgrowth”，但对这类物质的化学本质并没有任何描述。他在1932年的论文“

TheBasophilAdenomasofthePituitaryBodyandTheirClinicalManifestations

”提出假设，认为垂体腺瘤可以导致生长激素GH分泌过量。由于Cushing教授在垂体腺瘤中杰出的贡献，这一疾病用该教授的名字命名为“Cushing’sdisease”。

GH有许多除生长促进之外的功能。在肢端肥大患者的描述中，PierreMarie注意到，肢端肥大患者尿液葡萄糖含量升高，在这类患者中糖尿病是一个很普遍的症状。受1921年Banting和Macleod胰岛素发现的鼓舞，阿根廷生理学家BernardoAlbertoHoussay开始了垂体对葡萄糖代谢影响测定的研究。BernardoAlbertoHoussay出生于1887年4月10号，是家中8个孩子之一。在他的开创性实验中，他使用了两种动物模型，狗和一种常见的阿根廷蟾蜍。这些动物垂体前叶切除后，它们会表现出低血糖症状，对那些认为可能不存在低血糖的动物给与少量胰岛素治疗会导致动物死亡。研究人员推测，垂体中可能存在与胰岛素拮抗的激素。这篇论文与1931年发表。16年后的1947年，Bernardo和捷克科学家Carl和GertyCoti由于在葡萄糖和糖原代谢领域的卓越贡献共同获得当年诺贝尔奖。

生长激素敏感性研究

ZviLaron

生长障碍不局限于垂体功能低下这一情况。1958年临床医生ZviLaron发现的病例揭秘了另外一种疾病。ZviLaron在1927年出生在罗马尼亚北部的纳粹家庭，是纳粹集中营亲历者。之后去Hebrew大学医学院获得医学博士学位。1958年在Beilinson医学中心协助创立了儿童和成人内分泌研究所。1958年，在研究所成立之初，Laron注意到年龄为3.5岁、1.5岁和刚出生的三位患儿，两名男性，一名女性，都表现特发性矮身材。并且每位患者对hGH治疗都完全没有反应。直到1966年hGH检测技术的出现，他们才能够检测这类患者循环系统中GH水平。让他们惊讶的是，这些患者外周血GH水平很高，与肢端肥大患者类似。当时科学家提出两种假说，这些患者合成的GH结构可能存在缺陷；或者是存在受体缺陷，导致生长激素抵抗或敏感性下降。在1984年研究人员通过两名志愿患者肝脏活检结果，彻底解开了这个谜团。hGH不能和这类患者肝脏GH受体结合。1987年GHR基因克隆和1989年功能鉴定发现这类患者问题出现在GHR受体，而非生长激素。GHR受体缺陷这类疾病也以Laron的名字命名为Laron综合征。

经过科学家对生长激素结构和功能的研究，rhGH在1985年被美国FDA批准用于生长激素缺乏症的治疗，之后陆续被批准用于特发性矮小、特纳综合征、小胖威利综合征、努南综合征等11种疾病的治疗。目前国内rhGH有粉剂、水剂、长效三种。长效生长激素每周注射一次，可极大提高患者治疗依从性，提升治疗效果。

解决生长激素注射疼痛问题

解决生长激素

注射疼痛问题

多数生长激素注射是无疼痛的，但一些细节操作不当仍会导致疼痛。今天小编就来盘点一下那些可能引起注射疼痛的细节。

错误1

酒精棉球消毒注射部位后，直接注射

正确方法

如果使用酒精对注射部位进行消毒，应于酒精彻底挥发后进行注射。

如果消毒皮肤的酒精未干就进行注射，酒精从针眼被带到皮下，会引起疼痛，因此应待酒精挥发干后方可注射。

错误2

在体毛根部注射

正确方法

避免在体毛根部注射。

体毛根部附近往往有丰富的神经末梢，会增加机体对疼痛的敏感性。因此，注射时最好避开体毛多的地方，以防看不清毛囊。

错误3

重复使用针头

正确方法

每次注射使用新针头。

针头多次使用会造成针尖钝化甚至出现毛刺，针头表面的润滑层发生脱落，增加注射疼痛感，针头一次性使用，能够大大减轻疼痛，提高患者对注射治疗的依从性。另外，重复使用针头，还可能导致皮下脂肪增生。

错误4

进针慢，进针拔针方向不一致

正确方法

进针、出针速度快，推药速度要慢，进针、出针保持在一条直线。

进针、出针的时候尽量速度快，皮肤还没有感觉到疼痛的时候，针已经迅速离开了；在推药的时候正好相反，要尽量慢一些，捏起皮肤的手要慢慢松开，让药液缓缓进入身体里。

尽量保持进针、出针的路线笔直，不偏不倚，从哪个方向进就从哪个方向出。

错误5

推药水速度过快

正确方法

推药要尽量慢一些。在打药的时候正好与扎拔针时相反，要尽量慢一些，推药水的手控制速度，使药液缓缓进入身体里。

错误6

强行注射

正确方法

劝导孩子待孩子接受时再注射。有些孩子偏小，偏瘦，心理上不接受注射，家长应该予以鼓励，不要强按住孩子注射，孩子精神紧张，注射部位僵硬，注射容易疼痛，引起孩子对注射的强烈反感。

错误7

姿势别扭注射

正确方法

注射时，患儿可坐在有靠垫的沙发或床，也可躺着蜷腿，使注射部位的脂肪堆积，便于注射；帮助注射的家长应选择最佳注射位置，坐在比孩子地势低的位置，使拿针的手有所依靠，避免因操作时间长而使手颤抖而致疼痛。

来源关注生长发育

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内分泌科医办室：0313-8041513

无恒难以做医生，做任何学问都要勤奋和持久，学医尤需如此。医生这个职业的特殊之处在于，一举手一投足都接触病人，医术好些精些，随时可以活人，医术差些粗些，随时可以害人。一个医生，如果不刻苦学习，医术上甘于粗疏，就是对病人的生命不负责任。当然，就是勤奋学习，也不等于就能万全地解决疾病。但无怠于学，至少可以无愧于心。

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