某天早晨，

你家宝宝和你说喉咙痛，

你煞有介事地用手电筒照了照喉咙，

其实也看不出什么名堂，

于是陷入了去或不去医院的两难。

去医院人太多，费事，费钱。

不去医院，心慌。

那宝宝喉咙痛该如何处置？

黄医森告诉你。

先告诉你宝宝的扁桃体怎样才算大？

小宝宝的扁桃体

岁末逐渐增大，

4-10

岁达到发育高峰，

14-15

岁逐渐退化。

看下图，

到达Ⅲ级或Ⅳ级才算扁桃体肥大。

宝宝喉咙痛有啥原因呢？

宝宝感冒了。大多数喉咙痛是感冒症状的一部分，喉咙痛可以是感冒病初

小时的唯一症状，之后才出现出现咳嗽或者流鼻涕。病毒引起为多，大多数由此引起的喉咙痛的孩子不需要看医生，可以观察一下，喉咙痛一般会持续个四五天缓解。

链球菌咽炎，

族链球菌是最常见的细菌病原。会发热，喉咙痛，扁桃体上会有渗出，发病高峰是

5-15

岁，在

岁以下不常见，除非兄弟姐妹当中有人罹患。抗生素治疗有效。

传染性单核细胞增多症。常常发生在青少年，主要症状是喉咙痛、发热，淋巴结肿大。和链球菌咽炎相似，扁桃体上也会有一些渗出，需要做一些血液检查来协助诊断。

鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部。鼻部感染（病毒感染多于细菌感染）产生大量分泌物倒流，会导致宝宝清咽动作和喉咙痛。

张口呼吸。睡觉的时候张口呼吸会造成喉咙痛，吃过早餐后喉咙痛常会消失。

扁桃体脓肿（严重），扁桃体的细菌感染扩散到周围组织，造成明显的吞咽困难、发热、单侧的咽喉疼痛、很难完全张开嘴，青少年期多发。

急性会厌炎（相当严重

）（Epiglottitis）

。主要表现为明显的咽喉痛，流口水，吐痰，发热，可能会造成气道的阻塞。需要立即就医。

宝宝喉咙痛，伴随何种情况需要立即就医？

呼吸困难

吞咽困难

张口困难

颈部强直感

怀疑脱水。（

小时以上无尿，明显口干，无泪）

皮肤紫癜

有基础疾病的患儿（如白血病、器官移植、正在口服激素或免疫抑制剂）

发烧超过

精神萎靡

宝宝喉咙痛应该如何护理呢？

小宝宝，可以喝点热水或苹果汁，大孩子可以用温水加少许食盐漱口。药物咽喉喷雾剂或含片通常没啥大帮助。

对于发热，喉咙痛的孩子酌情给予退热药，鼓励多喝水。

饮食方面给予软食，避免那些需要大量咀嚼的食物和大块固体食物，以免造成吞咽时不适。避免食用辛辣食物。

参考来源

ClinicalPracticeGuideline:TonsillectomyinChildren(Update)Otolaryngology–HeadandNeckSurgery2019,Vol.160(1S)S1–S42

https://www.healthychildren.org/English/tips-tools/symptom-checker/Pages/symptomviewer.aspx?symptom=Sore%20Throat

——————————————————

复旦大学附属儿科医院（国家儿童医学中心）黄剑峰副主任医师原创，首发于微信公众号：

复旦儿科黄剑峰医生

（微信号：

hjf_2016

）。欢迎转发，帮助更多人。

黄剑峰

复旦大学附属儿科医院（国家儿童医学中心）

呼吸科副主任医师擅长支气管哮喘，支气管肺炎，急慢性咳嗽，反复呼吸道感染，婴幼儿喘息的诊治及肺功能评估。担任中华医学会儿科分会呼吸学组儿童肺功能协作组委员兼秘书，中国医师协会科普分会过敏科普专委会委员，国家远程医疗与互联网医学中心中国儿童哮喘行动计划专家委员会委员。发表包括

SCI

等论文十余篇，参编《儿童哮喘门诊》、《实用物联网医学》等著作多部。

版权申明: 本站文章来源于网络或网友自行上传，如果有侵权行为请联系站长及时删除。