最近门诊经常遇到来看尿频的孩子，有的是泌尿系感染所致，有的是精神紧张导致的神经性尿频。家长不必太过焦虑！

1、什么是小儿尿频？

学龄期儿童一般每天排尿6～7次左右，若排尿次数明显增加，则考虑小儿尿频。例如，学龄期儿童排尿次数达到：日间≥8次，夜间≥2次，每次尿量<200ml时应考虑为尿频。尿频可分为生理性的与病理性的。如饮水过多、精神紧张或气温骤然降低所致的一过性的尿频，属生理性尿频；如因泌尿生殖系统病变等原因所致的尿频，则属病理性的。尿频若伴有尿急、尿痛及排尿不尽，则称为“尿路刺激征”或“膀胱刺激征”。神经性尿频主要表现为每天排尿的次数增加而无尿量增加，排尿次数从正常的每天6~8次增加至20~30次，甚至每小时10余次，但每次排尿量很少。入睡后尿频完全消失。白天玩玩具看电视时，尿频明显减轻。常常在上床睡觉前、吃饭时尿频症状加重，而尿常规、泌尿系超声检查正常。

2、小儿尿频的病因有哪些？

按病因及发病机制，临床上可将尿频分以下几类：（1）多尿性尿频（尿量增多）；（2）刺激性尿频（膀胱壁受刺激）；（3）容量性尿频（膀胱容量减少）；（4）神经性尿频（神经源性）。

（1）多尿性尿频的病因：①内分泌性疾病：尿崩症，甲亢，

糖尿病

等。②

肾脏病

：肾性尿崩症，肾小管酸中毒，肾性

糖尿病

，慢性肾衰竭等。③精神及神经性疾病：精神性多饮，家族性间歇多尿综合征等。

（2）刺激性尿频的病因：①感染性：尿道炎，肾盂肾炎，肾积脓，早期肾结核；临近器官感染影响，如结肠、直肠及阑尾的炎症等，蛲虫病影响到外阴及尿道口等。②非感染性：尿路疾病，如膀胱结石等。

（3）容量性尿频的病因：①下尿路梗阻：尿道狭窄，尿道结石，针孔包茎等。②膀胱颈痉挛，结核性小膀胱。

（4）神经性尿频的病因：见于精神紧张（生理性尿频）、癔病及脑脊髓损伤或病变所引起的神经性膀胱功能障碍，如白天尿频综合征、尿道综合征、膀胱过度活动症、神经性膀胱等。

3、小孩尿频怎么办？

首先，父母须仔细观察初步确认病症，最重要的是观察尿频时是否伴尿量增加，是否伴有其他症状，如发热、尿急、尿痛，小便的颜色是否混浊、尿色改变。建议先做一下常规检查（尿常规、泌尿系超声）。

其次，要观察小孩尿频的持续时间，与精神因素、与饮食是否有关，服药情况，是否患有其他疾病（如肾脏病、糖尿病）等。尿频应该针对病因进行防治，如果炎症引起，以抗感染为主，反复有尿路感染发生，往往是存在泌尿系统先天性畸形，要及时寻找原因；如果是蛲虫所致，应给予驱虫；包皮过长可行手术等。

避免高糖饮料及太甜利尿的水果，鼓励多喝白开水矿泉水，少喝饮料。而对于情绪易紧张的小孩，父母应尽可能地避免训斥、辱骂孩子，减少小孩精神紧张因素，即使小孩产生尿频，父母应想办法分散小孩对排尿的注意力，与小孩共同玩耍和游戏，一起参加户外活动，并关心小孩提出的问题，并给予认真的解释。使小孩对害怕担心的问题有一个正确的认识，尽快恢复到以前轻松愉快环境中。

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