小明（化名）妈妈突然接到幼儿园老师的电话。

-“喂，小明妈妈么？小明有点不对劲，昨天开始就老爱往厕所跑，我不是还问你他是不是吃坏了，今天这个情况更严重了，下午这两节课他都去5趟厕所了，一问就说想尿尿。”

-“啊？？？张老师，小明在幼儿园里有喝很多水么？”

-“没有，吃喝一切正常，但是就是坐立难安，非要着急去厕所，我看了尿也不黄、尿的也不多，这是不是什么病啊？要不一起去儿童医院看看吧~”

-“好的！您带着娃，咱们直接医院门口见。”

近三个月，尤其是进入暑假以来，我院肾脏科门诊接诊了数十位类似于小明症状，因“尿频”前来就诊的患儿和家长，其中很多孩子做了一些相关检查，结果都是正常的，最后被诊断为神经性尿频！

既然结果是正常的，为什么会出现这种奇怪“尿频”的症状？这个问题让家长们很困惑，今天我们来聊聊这个“神经性尿频”。

神经性尿频

是个啥病？

神经性尿频症

（neurogenicfrequentmicturition）

指非感染性尿频、尿急，是儿科一个独立的疾病，患儿年龄多数在2～11岁之间，其中最常见的是4~6岁的学龄前儿童。神经性尿频症一年四季均可发病，既往无泌尿系统疾病、手术、外伤史，可有受精神刺激的病史。

神经性尿频发病特点就是这种特殊的

，排尿次数可从正常每天6～8次增至20～30次，甚至每小时10多次，且每次排尿量很少，有时可能只有几滴，睡眠后无尿频，此种尿频症状经常在上床睡觉前、吃饭时、上课时加重。多数孩子还存在

的情况，一有尿意就不能忍耐。较小患儿经常为此尿湿裤子，可继发尿路感染或阴部湿疹。

引起神经性尿频的原因

引起神经性尿频的病因有很多种，其中以下5种最为常见：

1、小儿大脑皮层发育尚未完善，高级中枢对骶髓排尿反射初级中枢控制功能较弱。

2、膀胱容量小，舒缩调节功能欠佳。

3、不良环境因素的刺激，支配膀胱的副交感神经兴奋性增高，以致膀胱逼尿肌持续收缩，膀胱括约肌松弛，排尿反射亢进而引起尿频。

4、与前列腺素分泌过多，锌缺乏有关。

5、焦虑和抑郁心理参与了学龄期儿童神经性尿频的发病。

神经性尿频

的临床表现

1、以尿频为主，可伴有尿急，日间及入睡前排尿次数增加，尿频轻重程度不一，分散注意力可减轻尿频症状，入睡后恢复正常。

2、每次尿量较少，总尿量正常。

3、无尿痛和排尿哭闹史，不伴有遗尿、尿潴留、尿失禁、排尿困难、发热、腰痛、浮肿、血尿、多饮等。

4、本病病程较长，症状无进行性加重。

5、在实验室检查中，神经性尿频的患儿尿常规、血常规、肾功能检查正常，清洁中段尿细菌培养阴性，泌尿系统B超检查正常。

治疗神经性尿频

1、针对病因积极寻找并分析其诱发心理因素，缓解其恐惧、焦虑等情绪，使患儿有意识的延长两次排尿时间间隔，并对患儿取得的每一点进步及时给予肯定，增加其治疗信心，逐渐使其排尿间隔时间延长。

2、适当增加患儿参加其较喜好的各种活动，使其专注于中，转移排尿注意力。

3、药物治疗：山莨菪碱、谷维素、硝苯啶以及中药等。

注意：以上药物均需在专科医生指导下用药，切勿私自用药或不遵医嘱随意更改药量。

结合心理疗法及认知行为疗

合理饮食，注意消息，适度锻炼，营

造舒适宽松的生活环境，

避免孩子受到不良环境因素和精神因素的刺激可以有效预防神经性尿频。

改善家长的认知和教养方式，预防

神经性尿频

的复发。

全文终

推文创作

文字：牛云鹤

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编辑：党办

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