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很多人体检结束

看到自己的心电图时

都会出现这样的情况

↓↓↓

医生，心电图显示我心脏有问题！！！怎么办，我是不是有心脏病？

别急，是什么问题呢？

窦性心律不齐！严不严重？需不需要做手术？

很多人一看到心电图上这几个字：

窦性心律不齐

就会瞬间崩溃

“哈？我年纪轻轻怎么会得心脏病？！”

别激动，大家请先放轻松

今天就来跟大家说说窦性心律那些事

啥是窦性心律？

这得从心脏跳动的原理说起。正常情况下，心脏跳动的起搏点位于窦房结。窦房结是位于右心房外膜上的一块组织，相当于一个控制心跳的指挥部，它产生的电生理波沿着传导系统传达到左右心房，引起心房收缩；紧接着再传达到左右心室，引起心室收缩。其顺序为窦房结跳动，引起心房跳动，继之引起心室跳动，这样的心跳称之为窦性心律。

但是，除了从窦房结，心脏还可以从其他的部位发出心跳，也就是说在窦房结这个“正牌”指挥部之外，出现了其他的“山寨”指挥部，也来对心脏的跳动“指手画脚”，比如说由心房的心肌细胞进行起搏即可产生所谓的房性早搏，心室以及交界区也可以引起跳动，这个时候就出现了室性的心律、房性的心律、交接区的心律等等，而这些心跳均属于不正常的心跳。

综上，如果你的心电图报告单上出现“窦性心律”，恭喜你，这是好事，不是窦性那才麻烦了呢。

窦性心律不齐是病吗？

窦性心律不齐确实是由窦房结发出的，但发出的电冲

动不规律，从而引起心脏跳动节律不整。一般来说，“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象，不是病。

窦性心律不齐的原因常见以下三种

呼吸性窦性心律不齐

这是是窦性心律不齐中最常见的一种，多发生于儿童、青年及老年人，中年人较少见。

顾名思义，这种心律不齐是由呼吸原因导致的。其发生机制与自主神经输入变化直接相关，是由呼吸时心脏充盈改变所致。

呼吸性窦性心律不齐大多数情况下为良性，一般不会有任何临床症状，不需要任何治疗，不影响正常的学习、生活和工作。

非呼吸性窦性心律不齐

非呼吸性窦性心律不齐的不同点在于，窦房结起搏速率的加快与减慢呼吸周期无关。这种类型的窦性心律不齐可发生于正常心脏，也可能与情绪不稳定或使用某些药物（如洋地黄、吗啡等）有关。

在老年人及冠心病患者中常见，应在医生指导下进一步完善心脏的相关检查，以早期诊断或排除心肌缺血、心肌肥厚、冠心病等器质性心脏病，以便早期治疗原发病。

窦性心动过缓伴窦性心律不齐

窦性心律慢于50次/分，一般无症状；如心跳低于每分钟40次/分，常可出现头晕、乏力、心悸、胸闷等症状，甚至出现黑矇、晕厥，或诱发心绞痛，造成心功能不全。

一般来说，窦性心律不齐不需要特别的治疗，主要是观察和治疗窦性心动过缓，对于严重窦性心动过缓者，如经治疗无效或症状不能改善者，需安装心脏起搏器。

我心跳比其他人快/慢，

是心脏有问题吗？

一般来说，正常的心跳是每分钟60到100次，但这并非绝对。

在不同时间段，不同的身体活动、情绪变化、体位改变等因素都会影响心率快慢。

窦性心动过缓

窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。生理性的窦性心动过缓可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人以及处于睡眠状态时的成人，而病理性的一般由颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退等导致。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见。

窦性心动过速

当窦性心律大于100次/分钟时称为窦性心动过速。健康人群在运动后，或者情绪激动时，会发生窦性心动过速。比如说你刚爬了三层楼气喘吁吁地去做心电图，这个时候很可能出现心动过速，但它不属于异常情况。另外，在饮用大量浓茶、咖啡、吸烟后也可诱发心动过速，这种情况一般不需要特殊处理。

如果健康者频繁出现窦性心动过速，或者说即使安静的状态下，心率也比较快，则要警惕甲亢、贫血、心律失常等疾病，那么建议到医院找心内科的医生进行咨询。

心电图ST段改变就是心脏病吗？

部分心电图报告上会显示ST段改变，包括ST段抬高、ST段压低。笼统来讲，ST段改变通常和心脏供血不足、冠心病相关。如果是ST段抬高，提示有急性心肌梗死的可能，需要进一步诊断，但有的时候ST段抬高属于正常的早复极；如果是ST段压低，通常和心脏一过性缺血、冠心病有关，应给予进一步的检查，明确诊断。

让心率正常可以这样做

①心脏也需要锻炼：可进行各种有氧运动，包括慢跑、快走、游泳、打羽毛球等，可一定程度上强化心肌，提高每搏射血量，使静息心率变慢。

但是运动前一定要热身，突然高强度运动容易造成心肌缺血缺氧。同时，不要做超过自己能力的限度的运动。

②远离刺激因素：放松心情，避免情绪激动，远离吸烟、喝酒、熬夜、咖啡、浓茶等，减少刺激交感神经。

③合理膳食，适量多饮水：保证外周循环血量，同时也可预防便秘，防止排便过于用力，增加心脏负担。

④控制体重健康减肥，降低全身血供需求，可相对减缓心率。

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