小儿骨科

科室诊疗范围：14周岁以下的小儿骨科患者（含14周岁），目前已经开展的技术项目：小儿四肢关节创伤微创治疗，部分小儿先天性及发育性畸形，四肢与关节特异性及非特异性炎症，儿童各类软组织及骨肿瘤。（肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针内固定、儿童四肢骨干骨折弹性髓内针内固定、青少年股骨干骨折交锁髓内钉内固定、青少年锁骨骨折闭合复位弹性髓内针内固定、肘关节关节内骨折手术治疗、手足多指（趾）畸形切除及矫形术）。

热线：2220006

4月11日，

长治市第二人民医院小儿骨科病区主任、主任医师任泽恩

走进长治综合广播直播间，与听众交流并解答了关于小儿骨科方面的科普知识和问题。

任泽恩医生坐诊时间

周五全天、周六上午

儿童骨折的特点有哪些？

对于小儿骨折的最大的特点就是容易发生青枝骨折，就是由于小孩骨头弹性比较好，一般受到外力以后可能会引起骨皮质有断裂的情况，但是位置非常好，一般错位比较少，针对于这种情况的治疗一般选择积极的保守治疗就完全可以。这期间最主要的还是需要严格的注意休息保护制动一下，千万不能活动的太剧烈或者是活动的太早。再就是千万不能再次受到外伤，否则会引起再次损伤或者是引起骨折错位，影响病人骨折愈合。

一般的情况下，保护3到4周左右，应该就有大量的骨痂生长了，就可以拍个普通的x光片，如果有骨痂生长了，就可以去掉外固定，逐渐加强关节的屈伸活动，目的是为了恢复正常关节的活动度，恢复正常功能。

很多儿童经常出现膝盖周围疼痛是什么原因？

我们说儿童夜间腿痛特别是膝盖周围疼痛的是小孩子特别常见的问题，特别是在学龄前的孩子，从三四岁开始到七八岁这个年龄段特别多见，有很多家长就很纠结，因为痛起来特别痛会痛到骨头那种感觉，孩子会睡着都会痛醒，哭到这种吃药都没管用，就是没效果这种。但是这种疼痛我们要跟家长讲的是，绝大多数它可能是因为孩子长身体引起的疼痛。那么也就说他有几个特点，我们把它称为生长痛，它几个特点是什么，第一夜间疼痛为主，夜间脑垂体分泌生长激素旺盛，第二多在膝关节周围，骨骼生长快牵拉韧带所致，那么第三它不局限哪条腿有时候是左边有时候右边，那么第四它发作频率不是那么多，比如说他有时候一两个星期才痛一次，或者一两个月才痛个两三次不是那么多见，那么每次就痛个十几二十分钟或者半个小时，第二天什么事都没有，那么这种情况特别通常遇到的话都可以把它判断为生长痛，那么遇到这种生长痛家长往往不需要什么担心，因为这其实不是一件坏事是孩子在长身体的表现。

生长痛是指儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛，这些部位没有任何外伤史，活动也正常，局部组织无红肿、压痛。经过对儿童的检查，在排除其他疾病的可能性后，可确定是生长痛。生长痛大多是因儿童活动量相对较大、长骨生长较快、与局部肌肉和筋腱的生长发育不协调等而导致的生理性疼痛。临床表现多为下肢肌肉疼痛，且多发生于夜间。“生长痛”属于肌肉性疼痛，出现“生长痛”现象时一般不需要特殊治疗。疼痛发作时最有效的处理方法是为患儿作局部按摩、热敷，减轻疼痛程度，使其心理得到关怀和安全感。具体方法如下：

1.转移注意力

转移注意力是让患儿忽略疼痛的有效方法。爸爸妈妈可以用讲故事、做游戏、玩玩具、看卡通片等方法来吸引患儿。对待患儿要比平时更加的温柔体贴，因为家长的鼓励和精神支持，对孩子来说才是最重要的镇痛良方。

2.局部热敷、按摩

家属可用热毛巾对患儿疼痛部位进行按摩或热敷，可缓和紧张情绪，从而缓解疼痛带来的不适感觉。按摩时一定要注意揉捏的力度，让患儿在温柔的抚摸下入睡。

3.减少剧烈运动

生长痛不是病，不需要限制患儿的活动，但如果疼痛比较严重时，应该注意让患儿近期多休息，适当减少运动，让肌肉放松，不要进行剧烈活动。

4.补充营养

应该让患儿多摄取可以促进软骨组织生长的营养素，如牛奶、骨头、核桃、鸡蛋等。而维生素C对胶原合成有利，可以让患儿多吃一些富含维生素C的蔬菜和水果，如青菜、韭菜、菠菜、柑橘、柚子等。

什么叫牵拉肘？

儿童牵拉肘即桡骨小头半脱位，因其形象地描述了受伤机制和特征而得名。该病4岁以下小儿最常见，发病高峰期在1～3岁，男孩多发，左侧较右侧多见。牵拉肘是在幼儿肘部伸直和前臂旋前位突然牵拉手腕部所致，多在患儿将要摔倒时，牵拉其腕部或其它原因用力牵拉腕部时发生，也可在摔倒后造成，但少见。该病临床表现为随着牵拉动作，小儿立即啼哭并拒绝用患肢活动和持物，牵拉者在牵拉时会听到或感到肘部“弹响”。年龄较大的患儿会用对侧手扶住患肢，患肢前臂常常处在旋前位（手掌朝后或朝下），肘关节半屈曲位，在桡骨头前外侧有压痛，肘关节屈、伸活动不受限，但在前臂旋后位（手掌朝前或朝上）时明显受限。肘部X线表现正常，肱桡关节无移位，尺桡关节处在前臂旋前位。该病的治疗较简单。首选手法复位，常规复位方法：用一手握住患肢前臂，使肘关节屈曲90°，另一手握住上臂下端和肘关节，防治肩关节旋转；用拇指放于桡骨头处，可略施压迫，然后迅速将前臂旋转至旋后位。若复位成功，会听到或感到肘部“弹响”，患儿疼痛消失，患肢即可自由活动；年幼儿可因害怕等原因不能立即恢复肘关节活动，可递给患儿玩具等物品察患肢抬高情况，若患儿可自行伸手到耳朵以上位置即可证明已成功复位。有时患儿就诊后被要求拍摄X线片，拍照时放射科技师常会用力使前臂完全处于旋后位，以获得一张真正的肘关节正位片，此时半脱位的桡骨头可能会在无意中获得复位。复位后病史较长的患儿可有肘部不适感，并可持续数小时或数日。复位后可用三角巾悬吊患肢数日，并应告知患儿监护人在5岁前牵拉手腕的危险性。部分患儿可因被牵拉手腕再次或多次发生牵拉肘，这些患儿在复位后最好用石膏托固定肘部2～3周。

孩子出现意外怎样判断是否骨折？

冬季道路容易结冰，孩子不小心摔倒后，应怎样处理，怎样判断是否伤到骨头？

冬季下雪后路滑孩子摔跤很常见。尤其孩子会做一些冰上运动。在滑到过程中，孩子发生骨折几率相对较低，但是摔倒后的恐慌或疼痛会造成哭闹，家长需要哄一哄。如果孩子持续哭闹，当家长碰触孩子肢体时是否让动，没有特殊的反应就没事，如果碰触肢体加重哭闹要判断是否骨折。或者到房间里脱掉外套看局部是否有肿胀或肢体外观的变型，触摸疼痛。最常见的骨折是前臂靠近腕部的桡骨骨折，家长要看是否有压痛，是否有变型。还有就是肱骨的肘部，肘部髁上骨折。是否有变型这是属于基本的常识。小腿的胫骨骨折也是较常见的，股骨干骨折也会有。外观有变化的一定是严重的骨折，外观无变化但是有疼痛感的轻微骨折不要漏掉，这种情况要到医院X射线诊断。如果家长发现骨折，要先做“制动”，可用吊带或头巾进行暂时的固定，如果是腿部可用硬纸板或硬板托住。孩子年龄小，个头小，体重比重轻，一般情况下摔伤时不大会造成骨折。在滑雪的季节，小儿骨折是相对常见的，是比较容易发生骨折的。作为家长，要以预防为主，玩的时候不要忘乎所以，以免乐极生悲。家长要注意安全，避免发生骨折。

更多内容请回听哦~~

FM94.9长治综合广播

《直通大医院》节目预告：

长治医学院附属和平医院

4月13日（星期一），主讲人：长治医学院附属和平医院老年病科副主任、副主任医师陈东芳。

陈东芳

，副主任医师，中南大学湘雅医学院硕士研究生，现任长治医学院附属和平医院老年病科副主任，长治医学院第一临床学院老年医学教研室副主任。

从事临床工作20年，对老年慢病、多病共存、老年综合征等积累了丰富的临床经验，发表省级及国家级论文5篇，参与编写《实用老年病诊疗与保健》著作一部，多次被评为医院“优秀工作者”、长治医学院“优秀教师”。

参与节目的方式：

收听频点：FM94.9、AM1584

首播时间：上午9:30—10:30

重播时间：晚上21:00—22:00

健康热线：

2220006

可以添加关注

长治综合广播

”公众号

点击“

949直播

”里的“

音频直播

视频直播

“视频直播”可以回看

在对话框输入您想要咨询的问题

即可与主持人、嘉宾互动交流

您可以把下方图片分享给您的亲朋好友

长按识别二维码

就可以随时收听了

一周热文

重磅！老旧小区改造开始申报，你家小区符合条件吗？

长治这项价格降了，看看能省多少钱？

长治市高新大道市政工程建设项目最新进展！

949大家帮大家——免费发布信息平台

有你真好！

版权申明: 本站文章来源于网络或网友自行上传，如果有侵权行为请联系站长及时删除。