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青光眼

第二大致盲性眼病

而儿童青光眼的治疗

对临床医生而言

一直是非常棘手的问题

怎么办？

儿童青光眼属于难治性青光眼，通常发现晚、检查难、诊断难，儿童青光眼的治疗对临床医生而言一直是非常棘手的问题。

俗话说得好“早发现,早治疗”,任何疾病都适用于这个黄金治疗定理。那么，家长怎么才能尽早发现小孩患有青光眼呢？

专家介绍

3个发现儿童青光眼的简单方法

根据先天性青光眼的特点，中山大学中山眼科中心青光眼专科的主任医师刘杏教授向我们介绍了以下3个发现儿童青光眼的方法：

听从产科医生的建议

有些小孩出生以后，可能就已经是有青光眼了，产科医生可能会告诉家长这个问题，并建议家长带孩子去看眼科医生。

留心眼球大

有些孩子出生以后，他的眼睛看起来还是黑的，但是我们可以发现孩子的一个眼睛会比另外一个眼睛大。

那么，大的眼睛可能就会有问题。因为儿童青光眼其中一个特点就是角膜会扩大，就是我们所说的黑眼珠会扩大，这个特点与成人青光眼不同。

是否流泪，怕光，伴有倒睫

因为眼球大了以后，睫毛会刺到眼球上，所以导致孩子比较容易流眼泪。

家长还要要留心孩子会不会有这种表现——把头趴在妈妈的肩膀上，孩子不看人，一看人，他就把头低下去。这也是因为眼球扩大以后，神经比较敏感，所以比较怕光，不愿意看人。

只要孩子出现以上三种情况，刘杏教授建议家长应及时带孩子去看眼科医生。

儿童青光眼手术更具挑战性

儿童期的青光眼，是青光眼这一类疾病里面最具有挑战性的。

因为儿童青光眼与成人青光眼的手术方式不一样。另外，青光眼有很多种类型，如果我们选择了不合适的手术方式，这容易导致手术失败。

比如我们成人青光眼常做的小梁切除术，在术后我们会根据病人的情况做一些滤过泡的分离。但是小孩不行，我们做不到这一点，家长有的时候也管理不到这一点，这就导致儿童青光眼的小

切除术的成功率较低。

因此，我们要选择合适的，符合病人情况的手术方式，如果掌握好的话，还是可以治疗一部分青光眼的小孩。

世界青光眼的儿童共识里面也提到，做手术的医生的操作非常重要，需要有比较丰富的经验。因为儿童青光眼的第一次手术的成功与否非常关键。

比如对一些婴幼儿的青光眼，即刚出生一个月的，我们叫新生儿青光眼，我们给这些孩子做了一个比较合适的手术，即小梁切开术。这部分的小孩我们已经追踪了10-20年，他们的成功率基本可以达到100%，由此可见，手术成功与否还是要看每个医生的手术操作。

听从产科医生的建议

留心眼球大小

是否流泪，怕光，伴有倒睫

这3个发现儿童青光眼的简单方法

你学会了吗？

文|编辑：黄胖胖

部分图片来源网络

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