儿童与成人的类风湿性关节炎的不同点主要是一般先发生于大关节，受累关节较少，有些病人全身症状显著，可伴有虹膜睫状体炎，类风湿结节及类风湿因子较少出现，并有继发性生长紊乱。通过对

儿童类风湿性关节炎

临床表现的调研，大致可分为三种类型：

一、全身型：发病初期，全身症状明显，有较高的间歇热，持续两周以上，体温上升前，常有寒战。具有典型的类风湿皮疹，为小片淡红色斑疹，可发生于身体任何部位，常在发热时最明显，几分钟至几小时即消失。有的还会出现肝脾肿大及或全身性淋巴结肿大，有时类似恶性病。

二、多发性关节疾病型：临床表现与成人患者相似，很多关节受累，一般为对称性，以累及手小关节为特征，大多有颈椎关节或髋关节受累，而后者是功能严重丧失的常见原因。全身症状不重，主要有低热、烦躁、乏力、食欲不好、贫血、淋巴结肿大、肝脾中度肿大，无皮疹。

三、少发性关节疾病型：受累关节不超过5个，有时只限于1个关节，只有大关节受累，手小关节不受影响，且不会出现严重关节功能丧失。全身症状不明显，无类风湿结节或皮疹，最重要的表现为虹膜睫状体炎。

编辑：屈应辉

内蒙古医科大学中医临床学院研究生，师从风湿病专家吕新亮教授，研究方向：中医药治疗风湿免疫病。

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