今天是六一儿童节，我们都希望孩子们能够健健康康的成长，开心快乐每一天，那么今天就来给大家科普以下关于儿童风湿病的知识，儿童风湿病没有你想象中的那么罕见，并且有的孩子表达能力有限，给医生的诊断带来不小的挑战。对于儿童风湿病，我们要早了解早预防！有症状早治疗！

儿童风湿病包括幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、幼年皮肌炎、儿童血管炎（过敏性紫癜、川崎病、大动脉炎、小血管炎、幼年白塞病等）、风湿热/链球菌感染后关节炎、系统性硬化症、结节性红斑、痛风、部分自身炎症性疾病及遗传性结缔组织病等。

其中，幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、幼年皮肌炎、硬皮病和血管炎较为常见。我们今天主要讲的是幼年特发性关节炎。

幼年特发性关节炎的分类

全身型

2－4岁的儿童比较多见，男女均可发病，约占儿童类风湿病的25%。

症状：

全身症状严重，伴有

40℃以上的发热

发热前可伴有

，常在关节症状前出现，可自行缓解但易复发。

一旦发生关节症状，则常为关节受累。

心脏、淋巴结、肝、脾、肾也可受到损害。

贫血及生长发育不良

发热期常有大小不等、散在的、片状的

出现，多见于四肢，常在数小时内消退。

2.多发关节型

多见于学龄儿童，女孩较多。

症状：

起病缓慢

，低热，食欲不振，消瘦。

仅1－2个小关节活动时疼痛

，随即肿胀变硬，局部发热，但

不一定发红

多次受侵的关节，周围组织发炎变厚，皮肤肌肉萎缩，病变关节变形，而发生畸形和强直。

3.单发关节型

症状：

全身症状轻微，

有低热或无热

单一关节受累

，一般最多不超过4个关节，

关节活动一般无严重障碍。

幼年特发性关节炎随着年龄的增长，有可能转变为类风湿关节炎、脊柱关节病等其他慢性病。因此，一定要及早科学规范治疗，避免疾病所带来的远期健康影响。

儿童的类风湿关节炎表现和成人的区别在哪里？

1，儿童的关节病变较轻，而全身症状较重，如：发热，关节肿痛.皮疹.肝脾肿大等。

2，儿童的皮肤表现主要皮疹多见，而皮下结节少见。

3，儿童的关节疼痛和晨僵等症状都较轻，关节活动较少受限制。

成人患者的关节肿胀虽然常为中度、轻度，而关节疼痛和晨僵症状都较重，关节活动容易受限制。

4，儿童的颈椎受累可达50%，而成人患者则少见。

5，儿童血清免疫学指标异常者较少，检查结果类风湿因子等多为阴性，类风湿因子阳性的比例仅为10%~20%。

如何观察和判断孩子关节疼痛的严重程度？

年幼的孩子无法表达，家长可以先观察孩子走路步态出现异常，全身关节是否有“红，肿，热，痛”的情况，可以轻度按压关节，注意幼年特发性关节炎的可能。

表情上观察

行为上观察

患了儿童风湿怎么治？

1，尽量固定医院医生治疗

风湿病是慢性病，需要长时间的治疗，医生诊断后会根据患儿以往的所有病情分析，制定一个最适合患儿的长时间的治疗方案，所以最好不要随意更换医院医生。

2，注意用药

目前临床上能用于治疗儿童风湿免疫病的药物非常少，同时儿童处于生长发育阶段，而许多免疫抑制剂都有不同程度的抑制生长和发育的作用，用药风险大，家长切记不要随意用药，医生会充分权衡利弊后开具药物。

3，定期复诊

风湿病是个持久战，需要定时的去医院复诊，记得带上以往的病历本，方便医生对病情过程有所了解。

家长不需要让自己和孩子情绪过度紧张，早了解，积极治疗，早点对症下药，就可以控制病情的发展，以往全世界的宝贝们都无忧无虑，开开心心的长大成人，去了解五彩缤纷的世界！

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