儿童约在6岁前后，乳牙就开始被恒牙替换，一般到12岁后乳牙替换完毕，当然，人牙齿的替换有一定的时间次序，具体小孩几岁开始换牙可以参考下文。

1.小孩6岁左右开始换牙

儿童换牙开始时间一般在6岁左右。人的一生中都要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙20只，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐；恒牙28-32只（智齿的数目0-4），通常6岁前后开始长出，12-13岁长齐28只（智齿因人而异），那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。

2儿童换牙有一定的规律，

简单来讲就是一定时间，一定顺序，按照“左右对称，先下后上”的原则：

牙位颗数换牙时间

第一磨牙4颗6岁

中切牙4颗6-7岁

侧切牙4颗8-9岁

第一双尖牙4颗10岁

单尖牙4颗11岁

第二双尖牙4颗12岁

第二磨牙4颗13岁

最后的第三磨牙，即智齿，要到儿童17岁后才开始长出，而且维持生长的时间会到21岁，因人而异。

3.小孩换牙过早可能是身体内部原因

一般儿童第一颗牙齿的脱落时间在6-7岁之间。如果孩子在4岁前就有牙掉下来，这通常是身体的内部原因造成的，也可能只是口腔局部的原因，如代谢紊乱或牙牙周疾病等。换牙过早通常是由于孩子的牙齿受过外伤（比如牙齿受到磕碰）而脱落，也可能是由于某些口腔疾病（比如牙齿有炎症、龋坏等）所致。如果发现孩子乳牙由于龋坏、外伤、牙周病等过早脱落，就应该及早就医，以免因此导致咬合功能受损，影响到恒牙及颌面部的正常发育。

4.小孩超过7岁没换牙应就诊

儿童换牙过晚也属于异常，若超过了7岁还没有一颗牙齿脱落，应带儿童去医院口腔科检查。换牙过晚，则可能是孩子的身体内部出了问题，比如恒牙先天缺失，导致乳牙脱落的时间太晚。但由于孩子个体差异很大，所以必须经过医生临床观察后才能确定。一般医生会通过做x光片来检查恒牙是否埋伏在牙床里面或存在什么发育上的问题。

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