心脏,
是人体的“总司令部”
心脏瓣膜
可以说是
司令部最关键的几扇“门”,
是我们的“生命之门”。
有些人做心脏彩超时,
经常提示
三尖瓣反流
这究竟是怎么回事呢?
心脏三尖瓣返流是怎么回事?
当血液从右心室射入肺动脉的时候,三尖瓣就会关闭,防止血液再回到右心房,三尖瓣返流也就是三尖瓣逆流就是在血液从右心室射入肺动脉的时候它关闭不严,有一部分血液回到右心房去了。
三尖瓣关闭不全的病理生理是三尖瓣返流的结果,即收缩期血流从右心室返流入右心房,造成右心房高度扩大,压力升高,静脉血液回流障碍。
由于右心室负荷增加,代偿而肥厚,容易发生右心衰竭。
出现三尖瓣返流后,乏力,腹水,水肿肝区疼痛,消化不良,纳差等右心衰症状加重。
编号:
IMG11028
如何做全面准确的检查?
超声心动图及多普勒检查:
切面超声可探测三尖瓣环的大小,了解瓣膜的增厚情况。三尖瓣关闭不全时,超声造影可见微泡往返于三尖瓣;多普勒能直接监测到右室至右房的异常信号,并可估计返流的程度。
心导管检查:
表现为右心房压力波形的V波突出,y降支变陡,在吸气时更为明显。右心房压力波形与右心室压力波形相似,仅振幅较小,称为右室化的右房压,是重度三尖瓣返流的表现。
心血管造影检查:
右室造影、右前斜位电影摄影可显示三尖瓣返流及其程度。但由于心导管跨过三尖瓣,有潜在性假阳性。
三尖瓣返流要立刻治疗吗?
是否需要立即治疗取决于心脏瓣膜的反流程度。当然还需要考虑是否合并房颤、右心房、右室扩大、有其他瓣膜病变等情况。
一般彩超报告上会提示:
少量返流、中度、重度或中重度反流等情况。
轻度返流没什么症状呢,可以暂观察,不予治疗。因此你也不必有太大的心理负担。
但是如果严重就会比较危险,因为三尖瓣是连接右心室和肺动脉的主要阀门,一旦三尖瓣重度返流,说明肺动脉高压非常高,需要及时纠正治疗。
提醒:
引起返流的原因可以是器质性的,也可以是功能性(或生理性)的。多种器质性心脏病都可能使瓣膜的开关功能受到损害,形成开不了门(瓣膜狭窄)或门关不紧(瓣膜关闭不全),出现血液返流的状况。
因此,有三尖瓣返流的患者,首先应排除心脏病。
全面分析临床资料,包括病史、症状及相关的实验室检查,有无心脏扩大,心脏杂音等。
如您有心脏疾病相关疑问,可直接留言或发送检查报告免费咨询。
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