这段时间，萌萌的排便一直不太顺畅，经常是

3~4

天拉一次便便，排便的时候非常费劲，排出来的大便也呈现羊粪球的形状。如此几个月之后，萌萌出现了食欲减退、焦虑、失眠等症状。

萌萌的这种情况，属于

儿童便秘

便秘，通常是指大便秘结不通，排便时间延长，或者是排便不畅等情况。

导致儿童便秘的原因很多，概括起来可以分为两大类：一类属功能性便秘，此类便秘经过调理可以痊愈；另一类为先天性肠道畸形导致，一般的调理是不能痊愈的。

本篇文章，我们主要讨论儿童功能性便秘的调理。

孩子怎样才算便秘？

孩子的排便模式因人而异，因此，有时候家长很难分辨孩子是不是真的发生了便秘。

比如，有的孩子可能

2~3

天都没有一次排便，但却算不上便秘；而有的孩子可能排便的频率很高，每次却仅仅艰难地排出一点点大便，这个时候，便秘就可能不被发现，因为其实大便都积聚在孩子的肠道里没有完全被拉出来。

那么如何判断孩子是否便秘呢？相信大多数家长都看过现代医学的这个

『布里斯托大便分类法』

，它可以通过孩子的便便得知孩子的胃肠健康状态：

通过这个方法，基本可以判断孩子是否出现便秘，同时，家长最好严密观察孩子是否有如下的症状：

新生儿，大便质硬，而且少于每天一次（一些纯母乳喂养的婴儿可能例外）

稍大一点的孩子，大便质硬，而且

3~4

天才出现一次排便

无论什么年龄的孩子，出现大便体积大、又干又硬，且排便时艰难费力

在一次量比较大的排便后，阵发性的腹痛减轻

大便表面或内部有血

两次排便之间出现遗粪

关于孩子的憋便问题

儿童由于未形成正确的排便习惯，会使

大肠末端肌肉紧张

，这种肌肉紧张阻碍了粪便在肠道里的正常通行和排出，即可导致便秘。大便在肠道里积留的时间越长，就会变得更硬更干，就更难以舒服地从体内排出去。

基于这种情况，孩子在排便的时候，可能会感觉非常痛苦，于是下意识地把大便憋回去，这就是

。憋便，会使得便秘的问题进一步加重。

由于憋便而造成的大便积留问题，高发于

2~5

的，正在学习独立上卫生间、学习控制大小便的孩子当中，如果有些孩子不习惯使用自己不熟悉的厕所，这个问题会进一步加重。

如果孩子真的有憋便的问题，那么在

的肠道之内，可能会积累一条体积很大的大便

（长度可能达到直肠那么长）

，于是，

可能不再有便意，在这种情况下，不得不借助灌肠剂、通便剂或其他治疗措施，来辅助排出大便。

中医中儿童便秘的类型与表现

中医认为，儿童便秘有实秘与虚秘之分。

多由邪滞大肠所致。根据邪气类型的不同，又有“热秘”与“冷秘”之分。

病因：

天生体质偏阳，或者在热病之后留有余热，或肺热肺燥下移大肠，或者食用过多油腻辛辣的食物，或过服性温热的药物等，导致胃肠积热，即出现“热秘”。

表现：

大便干结，食量减少，腹胀腹痛，口干口臭，面红身热，心烦不安，多汗，经常喜欢喝冷饮，小便短赤，舌苔黄厚等。

病因：

贪吃生冷食物，导致传导失常，糟粕不行，则容易形成“冷秘

表现：

大便干涩难排，肠道湿润，腹中胀满，怕冷，喜欢喝热水，四肢冰凉，或者有呃逆呕吐，舌苔白等。

多由虚秘多由气虚、血虚津亏所致，主要分为气虚型便秘和阴虚血亏型便秘。

气虚型便秘

病因：

饮食不规律导致脾胃受损，或者天生体质虚弱、阳气不足，或者病后体虚、正气未恢复，或者食用过多生冷食物损耗阳气，或者苦寒攻伐、伤阳耗气，均可导致气虚阳衰，气虚则大肠传导无力，阳虚则肠道失去温煦，阴寒内结，排便无力，使排便时间延长。

表现：

有便意，但难以排出，便时出汗，气短乏力，面色苍白，神疲乏力，懒言；舌苔白等。

阴虚血亏型便秘

病因：

天生阴虚，或病后体虚、阴血虚少，或失血过多、伤津亡血，或过食辛香燥热的食物，这些都可能导致阴亏血少，血虚则大肠不荣，阴亏则大肠干涩，肠道失润，大便干结，则便下困难。

表现：

大便干结，努力挣扎仍难以排出，面色无华，口干心烦，潮热盗汗等。

儿童便秘的日常调理要点

选择母乳喂养

母乳易消化、易吸收，用健康母亲的母乳喂养，则导致便秘的几率大大降低。所以，如果母乳婴儿如果出现便秘，首先考虑的并非饮食因素，大多情况是其他原因引起的。

奶粉喂养要点

六个月龄后以奶粉喂养为主的婴幼儿如果出现了便秘，则在便秘期间奶粉宜调稀一些，适当减轻肠胃负担，同时可加入适量果汁或蔬菜汁（西梅是不错的选择）。

补充可溶性纤维素

可溶性纤维能够在肠道中吸收水分，从而缓解大便的干燥。常见的高可溶性纤维的食物包括：花椰菜、洋葱、红薯、苹果、桃子、猕猴桃、豆类和燕麦，已进行辅食喂养的大龄婴幼儿，可在日常饮食中适当添加。

适当补充镁元素

研究发现，便秘和饮食中的镁摄入不足有关。

按照中国营养学会的标准，男性每天需镁

350mg

，女性为

300mg

（国际上的每日参考摄入量约为

400mg

许多食物中就含有较多含量的镁，特别是绿叶蔬菜、荞麦

藜麦、牛油果、坚果和豆类。

常见食物的所提供的镁元素含量

一杯煮熟的菠菜（约240g）：157mg

三大勺干的荞麦（约45g）：103mg

一个中等大小的牛油果：58mg

一小把腰果（28g）：82mg

一杯黑豆（约240g）：120mg

做好排便训练

孩子长大到可以接受如厕训练时，每天可要求孩子在马桶上坐一会，最好是在

。鼓励孩子坚持坐在马桶上，直到出现排便，或者到

。如果孩子做到了，记得鼓励

，如果还是没有做到，应该继续用积极的语言鼓励孩子，让孩子最终学会不在大人的指导下自己上厕所。

便秘儿童的食疗方推荐

备注：

蜜糖、淡盐水适用于1岁后幼儿，使用时要酌情减量。

针对便秘儿童，调理时推荐以下两个食疗方：

番薯糖水

作用：

益气润肠，通便

材料：

250

克、红糖适量

食法：

番薯去皮切小块，放入锅内加适量清水，煮至番薯熟烂，加入红糖调味，即可食用。可代早点或代饭吃。

西洋参炖冰糖

作用：

补气生津，适用于气虚便秘

材料：

西洋参3~6克，冰糖月5克

食法：

西洋参切片，与冰糖共同放入盅内，加60~100毫升开水，炖1小时。饮参汤。

巧用小儿推拿调理便秘

如果在尝试了上述方法时，孩子仍然不能正常排便，那么建议咨询医生，让医生制定个体化的治疗方案来解决孩子的具体问题。

孩子便秘、不爱吃饭、消化不良、积食，这些情况，都与脾胃有着密切的练习。

脾为后天之本

调理好脾胃至关重要

来源：

吴大嵘小儿推拿

编辑：朱海媚责编：宋莉萍

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