近几年，儿童性早熟受到越来越多家长的关注。其原因

我想至少有4点：

医学界给出的定义是：

女童8岁前、男童9岁前出现第二性征，就认为是性早熟。

性早熟是

儿科内分泌常

的一见种疾病

，以中枢性性早熟最为多见，发病率约为1/5000~1/10000，且

女孩更为多见，发病率是男孩的5~10倍。

除此之外，还有

外周性性早熟

全性早熟

中枢性性早熟又称促性腺激素依赖性性早熟；

外周性性早熟又称非促性腺激素依赖性性早熟；

不完全性早熟又称假性性早熟。

除年龄外，

关于性早熟的诊断，临床上一般会评估孩子是否符合这5个方面。

即第二性征提前出现、线性生长加速、骨龄超前、性腺增大和HPGA功能启动。

（想了解具体评估方法，直接拉到文末，点

“阅读原文”

咨询专业老师）

西西今天只整理出其中2个，能够直接通过直观观察得出的。

可以根据这2点评估孩子是否有性早熟倾向，尽量别错过最佳干预期!

看孩子的发育顺序

性发育是遵循一定规律的

，女孩以乳房发育为起点，逐渐萌出阴毛腋毛，最后是月经来潮。

整个过程大概持续3~4年，

每个地方的发育周期大概在1年左右。

男孩以睾丸增大为起点，逐渐出现阴茎增大增粗，萌出阴毛腋毛，最后是遗精，整个过程比女孩会稍长。

值得注意的是，

无论是发育的顺序、还是进程增快减慢，都是病理情况。

多为外周性性早熟和不完全性性早熟的象征，建议家长根据不同的情况查找病因。

看孩子的生长速度

青春期发育启动后会出现生长加速，女孩约在9~10岁左右生长加速。

★男孩较女孩晚2年左右（11~12岁）

。60%的男孩在变声和长胡须阶段出现生长加速。另外还有28%在遗精期出现生长加速；

女孩则分布较为均匀，

阴毛生长、腋毛生长、月经来潮出现出现生长加速的概率分别为40%、30%、20%。

如果孩子在此期间体态

发育速度提前或落后明显，甚至异常加快；

比如突然长高一大截，或身材短时间突然发胖。

即使不符合性早熟定义，也需要引起重视，可能是器质性疾病。

性早熟的治疗主要根据其具体病因针对性治疗

。比如检查发现是性腺肿瘤导致，那就需要手术治疗，必要时配合化疗。

当然，还有

找不到明确病因的特发性性早熟

，可以考虑抑制HPGA来治疗（即GnRHa治疗）。

GnRHa指的是促性腺激素释放激素类似物，其相当下丘脑分泌的促性腺激素释放激素。

▽生长激素注射

主要是为了抑制性发育进程、延缓骨骼过快成熟、改善成年最终身高和避免心理行为问题。

这种治疗一般到骨龄约为12~13岁为止。也就是说，性早熟干预越早，医生能为孩子争取到的生长空间就越多。

一旦性早熟导致骨骺线加速闭合后，孩子就永远没机会长高了。

说到治疗，家长可能对性早熟治疗药物的安全性有所顾虑。

比如：

GnRHa治疗会不会导致不孕不育？

打“抑制针”后孩子是不是就不能正常发育了呢？

在这里给大家解释一下：

总体来说，GnRHa药物已经在临床使用多年，

具有较高的安全性和有效性，至今并没有发现治疗后的孩子出现不孕不育的问题。

另外，

GnRHa只会让孩子在治疗期间实现发育抑制的作用！

经过医生评估停药后就能够恢复正常的发育。

前提是在有专业医生的严密监测下哦。

★性早熟什么时候

最好？

★干预后孩子能追赶上同龄人吗？

★性早熟孩子在家要注意些什么？

参考文献：

1.Reproduction(2005)129675–683

2.2015年《中枢性性早熟诊断与治疗共识》

3.NEnglJMed.2008;358(22):2367

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