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孩子发烧出现惊厥（俗称高烧抽风或抽搐），有人竟想到用手去抠喉咙，甚至还有人往孩子的嘴里灌水、灌油，最终致使孩子窒息身亡。

孩子发烧惊厥“土方”治死2人

个多月来，温州医科大学附属育英儿童医院儿童抢救室已经遇到了两例这样的病例，其中两周岁的小亮（化名）和一周岁的小静（化名）因为高烧出现了热性惊厥，他们各自的奶奶轻信一种流传于民间的“土方”，伸手往孩子的嘴里抠喉咙，不幸酿成了悲剧。

6月18日凌晨，小亮突发39℃高烧，小亮奶奶为此忙了一夜。凌晨5时许，小亮突然脸色发黑，手脚抽搐，口吐白沫，这可吓坏了小亮奶奶。

这时候，小亮奶奶想到了之前听说过的一个治疗抽筋的“土方”，就将手伸进嘴里，去抠孩子的喉咙。她就这样试了一把，小亮“挣扎”了五六分钟后，全身软了下来，终于不再抽筋，然而这时候她发现坏事了，孩子不动了。

此时，她赶紧拨打120求救。不幸的是，经过一个多小时的抢救，最终小亮还是离开了人世。

“这已经不是第一例了”医生惋惜的说。

孩子高烧惊厥并不少见

据介绍，孩子因高烧出现惊厥其实并不少见，

尤其是学龄前儿童，并且以6个月到3岁的孩子最多，一般比例占到了3%到6%

。专家介绍，孩子发烧出现惊厥，是因为孩子的神经系统发育还不完善，大脑容易兴奋而产生抽搐。除此外，一些孩子因为脑炎、中毒、颅内出血、颅内肿瘤等情况也会出现惊厥。

一般情况下，孩子出现热性惊厥，

3到5分钟会自行停止。

短时间内抽筋不止的，就要就近及时送医抢救。

而近年来，一些岁数比较大的家长，会轻信一些“土方”，怕孩子出现惊厥后会咬坏舌头，甚至迷信孩子的喉咙里钻进了一只蛤蟆，就用手塞进孩子的嘴巴里去抠，以为这样子就能止住惊厥，其实恰恰相反，这样只有增加危险。因为伸进孩子喉部的手指不仅会导致孩子窒息，而且还会造成迷走神经强烈兴奋而造成心脏停止，如果得不到及时抢救，极有可能会导致死亡。

高热惊厥知识全知道家长必看

虽然大多数情况下，孩子高烧惊厥对身体并无大害，但初为人父母的家长看到孩子突然剧烈的抽搐一定很慌张。

如果宝宝的体温急剧上升，比如从38.9°上升到40.5°，孩子就可能出现痉挛抽搐，医学上称其为高热惊厥。

症状表现

宝宝高热惊厥时会出现以下表现，呼吸困难、流口水、皮肤发紫、眼珠翻白或不自主的四肢颤抖等。

先别慌，你慌了谁来照顾孩子！

遇孩子高热惊厥你最好这么做

1、马上将宝宝放成侧卧姿势，移开周围坚硬的东西，不要叫家人搬动婴儿，保持安静。

2、确保宝宝嘴里没有异物，在抽风期间也不要向宝宝嘴里喂任何东西，避免发生窒息。如果宝宝发生呕吐，记得第一时间清理呕吐物，避免呕吐物引发窒息。

3、尽量记下抽风发作的时间，一般从10秒到4分钟不等，记下时间有助于帮助医生判断病情。

4、抽风结束后，要尽量想办法给宝宝降温，脱掉衣服、贴上退热贴或用温水擦拭身体（腋下和脖子等位置可多次擦拭）都是可以的，避免二次抽风。

5、如果宝宝在清醒状态，可以让他服用婴儿对乙酰氨基酚或布诺芬（6个月以后的宝宝才可服用布诺芬，详细用药请看后文）。

儿童退烧经典10问

以下内容转载自“儿科时间”（微信号：dxypediatrtoday）

高热就要用退热药嘛？

不是的，退热处理属对症治疗，治标不治本，

有时用药退热会掩盖疾病的症状而影响诊断，故处理不明原因发热的患儿时需慎重。

另外，退热药不能有效预防热性惊厥的发生，也不可作为热性惊厥的预防性使用。

到底用不用退热药？

可以用，但不要单纯为了退热而去退热/使用退热药。

因此，需再三明确退热的目是什么：

（1）可缓解患儿因发热引起的烦躁和不适感等，让患儿可以舒服点；

（2）可缓解家长对患儿发热的紧张感或恐惧情绪，让家长心里可以舒服点。

什么时候用退热药？

（1）当发热的患儿表现出头晕、头痛、四肢酸痛等各种不舒适，或是烦躁不安、易激惹或疲倦乏力、情绪低落的时候，可考虑使用退热药；

（2）当家长对患儿发热的问题感到很紧张感或很恐惧的时候，而且患儿肛温≥39.0℃（口温38.５℃，腋温38.2℃）时，可考虑酌情使用退热药；

（3）当患儿肛温≥39.0℃（口温38.5℃，腋温38.2℃），又不能有效评估患儿有无不适时，可考虑酌情使用退热药。

怎么选用退热药？

（1）大多指南的共识是，＜3个月的小婴儿发热建议采用物理降温方法为主，退热药多适用于3月以上的患儿。

（2）有使用退热药适应证时，应选择毒性低、不良反应明确且少、患儿易接受剂型的退热药。

口服药物与塞肛药物的作用时间、退热效果和副作用等都没有明显差别，能接受口服者尽量选择口服。

如果有严重呕吐、小孩拒绝吃药等情形时，可考虑使用肛门塞剂。

（3）目前认为最适合儿童使用的退热药还是布洛芬和对乙酰氨基酚：

≥2～3月龄的患儿，推荐口服对乙酰氨基酚；≥6月龄的患儿，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，但不推荐使用复方锌布颗粒、复方小儿退热栓等复方制剂的退热药，而且一定要避免同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方抗感冒药）。

布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似，选用上与发热程度无关。

（4）糖皮质激素：地塞米松、甲强龙等不能作为退热药用于患儿退热，除非有急性炎症反应综合征、病情严重者。

（5）安乃近：安乃近、保泰松等不仅可引起外周血中性粒细胞减少，还可引起过敏性休克等严重不良反应，应尽量避免使用，所有年龄都不推荐使用。

（6）阿司匹林：包括其衍生物如氨基比林、安替比林、赖氨比林、氨酚比林、安痛定等，与对乙酰氨基酚、布洛芬等的退热效果相当，并无优势，反而副作用更多，如可影响血小板功能、增加胃溃疡和胃出血、瑞氏综合征等风险以及水杨酸过敏反应等，故不推荐阿司匹林作为退热药在儿童中使用，但可仅限用于儿童风湿热、幼年关节炎和川崎病。

（7）尼美舒利：作为儿童退热剂的应用还有待积累更多的证据，疗效和不良反应有待进一步研究，目前12岁以下儿童不建议使用。

（8）中药退热剂：非专业人士不建议使用。

物理降温联合退热药使用推荐吗？

虽然现有证据显示，使用对乙酰氨基酚等退热药基础上联合温水擦浴在短时间内的退热效果的确会更好些，但与此同时会明显增加患儿的不适感。

故目前已不推荐使用温水擦浴进行退热，更不推荐冰水或乙醇擦浴方法来退热。

推荐两种退热药联用或交替使用吗？

新版的指南认为，对乙酰氨基酚与布洛芬联合使用或交替使用的降温效果比单用对乙酰氨基酚或布洛芬的效果要好，但并不能改善患儿的舒适度。

故不再推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热，也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。

如果一直发热，退热药要一直用吗？

目前认为，对发热的患儿使用对乙酰氨基酚或者布洛芬等退热药时，只有当患儿表现出不适时才需要考虑继续使用，当患儿的不适并未减轻时可考虑更换其他药物，但切勿同时使用两种退热药。只有在患儿的不适持续或者在下一剂退热药到使用时间之前就再出现不适时才需要考虑更换退热药。

退热针剂可以用吗？

一般情况下不推荐儿童使用退热的针剂。

建议尽量避免给儿童肌肉注射给药，因为这种给药途径可引起注射部位红肿、疼痛，使用不当甚至有可能造成患儿臀部肌肉萎缩，重复的肌肉注射还可能造成患儿焦虑和恐惧等而导致不配合医生的治疗。

退热药效果不理想怎么办？

现有的研究显示，发热的程度不能预测疾病的严重程度，退热药不能有效地缩短发热的病程，其退热效果也不能用来鉴别发热的病因是细菌感染还是病毒感染。如果退热药效果不理想，应该积极寻找导致发热的病因，对因治疗更重要。

G-6-PD缺乏症患儿可以用什么退热药？

G-6-PD缺乏症患儿在常规治疗剂量下使用对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药相对还是安全的，不会有明显溶血性贫血的危险。但切记不要大剂量或过量使用乙酰氨基酚、布洛芬等退热药，更不应使用阿司匹林、乙酰苯胺、非那西丁、氨基比林、安替匹林、保泰松等药物退热。

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