一位急诊科医生

“医生！医生！快！快！”

一位爸爸满脸惊慌的冲进诊室，怀里抱着一个2岁的宝宝。

后面跟着孩子的妈妈、爷爷、奶奶，每一个都是同样的惊慌失措。

“医生，刚刚宝宝自己在那搭积木的，突然间两眼翻白，四肢抽搐，没有任何反应……”妈妈一边哭一边描述。

这时的宝宝已经停止了抽搐，满脸通红，放在额头上一摸，滚烫滚烫的。

小果心里就已经有了猜测：

这可能又是一个热性惊厥的宝宝。

晚上的急诊班，接班3小时，这已经是第5个热性惊厥了。

宝宝发热的时候出现抽搐，其实是比较常见的，所以，作为新时代的爸爸妈妈，了解一下相关的知识也是必要的。

什么是热性惊厥

热性惊厥是指宝宝在发热时出现的惊厥，通常在体温的上升期。

发生热性惊厥时，宝宝通常表现为神志不清（呼叫没有反应），双眼凝视（没有眼神交流，翻白眼），牙关紧闭，口唇青紫，四肢抽搐。

值得注意的是，热性惊厥是一个排他性的疾病，也就说它不能通过一项检查来明确：哦，宝宝是热性惊厥。它需要排除颅内感染等其他很复杂的一系列疾病。

哪些小朋友容易发生热性惊厥

如果你的宝宝存在这些情况，那么他发生热性惊厥的概率就会明显增高：

你的宝宝年龄处于6个月到5岁，尤其是12-18个月；

你的宝宝是男孩子，据统计，男孩子与女孩子发生热性惊厥的比例是1.6:1；

如果宝宝的父母一方小时候有过热性惊厥的病史，或者宝宝的兄弟姐妹曾经有过热性惊厥病史；

如果你的宝宝曾经发生过热性惊厥。

热性惊厥是婴幼儿时期最常见的抽搐原因，发病年龄多为3个月至6岁，高峰发病年龄为6个月至5岁。据统计2%-3%小于5岁的宝宝有过热性惊厥史;有30%的宝宝第一次热性惊厥后，会在今后的发热时反复。

热性惊厥的危害有哪些

一般来说，短时间内频繁发作(如1天或数小时内多次发作)或单次长时间发作(如持续半小时以，上)对大脑影响较大。非频繁发作或抽搐时间较短的一般不会影响智力发育。

危险因素包括:

18月龄之前发病；

发作时体温<38C；

有热性惊厥的家族史；

发热时间短即出现惊厥(往往在发热1小时之内出现)。

有惊厥史的孩子如何接种疫苗？

是否给孩子接种，应进行病情与接种的风险评估后，再做判定。

虽然大部分疫苗的说明书上都标注了有惊厥史应慎用疫苗，但是否给孩子接种，应当将患病风险与接种疫苗风险权衡比较后，再做决定。

一方面，结合既往的惊厥是否为高热诱发的，发作时间长短，有无再次发作的情况，考虑与癫痫等脑部疾病的证据。另一方面，结合所要接种的疫苗是否为预防针对传染病的唯有效手段，再综合决定是否接种疫苗。

如果已明确孩子正处于未受控制的癫痫和进行性神经系统疾病中，则要暂缓接种疫苗。

如果在家发生热性惊厥，怎么办

宝宝发生热性惊厥时会非常突然，甚至很多爸爸妈妈在孩子出现抽搐后才发现孩子发热了。但是，好在，大部分的热性惊厥会在短时间内自行停止。

所以，如果宝宝在家中出现热性惊厥，爸爸妈妈不要慌张，可以按着以下步骤来：

马上让宝宝躺平、侧卧，这种姿势最安全，注意要以最快速度就地躺平，在宝宝没有清醒前不不要随意移动；

然后把宝宝的头侧向一边，因为惊厥时会有口腔分泌物或者出现呕吐，如果没有侧卧，分泌物或者呕吐物可能会误吸入气管，造成宝宝窒息；

做到这两步之后，我们只要在旁边静静等待就够了，一般数分钟后，宝宝的抽搐就会慢慢停止，面色会满满转红润，人也会慢慢清醒过来。

待宝宝抽搐停止后，再送医院。

但有一部分宝宝的抽搐时间会持续很久，可能会超过半个小时甚至以上，这种情况会有生命危险，要及时就近送医院。

宝宝发生热性惊厥时，

我们千万不要这样做

当宝宝发生热性惊厥时，爸爸妈妈们会采取很多措施去帮助宝宝，但是这些措施是不需要，因为它们不仅对宝宝没有任何帮助，甚至还会对宝宝造成伤害：

掐人中、掐虎口

除了损伤宝宝的皮肤外，对止惊没有任何帮助，很多人会觉得掐了人中，宝宝就清醒了，其实不是，即使你不掐，这个时间过了，宝宝也会醒的。

往宝宝嘴里塞东西

不仅家长，仍有很多医务人员在宝宝发生惊厥时，会给宝宝的嘴巴里塞入压舌板，为了防止宝宝咬伤舌头，其实，当宝宝发生惊厥时，牙关是紧闭的，他不会咬伤他自己的舌头，反倒是我们撬开牙关，硬塞入东西，会对宝宝的牙龈造成损伤。

不要在宝宝抽搐的时候送医院

当宝宝发生抽搐时，呆在原地，用上述的方法静静等待，等孩子自己停止，因为绝大部分的宝宝的抽搐都会在数分钟内停止，当然，抽搐持续时间很久的除外。

宝宝发热在所难免，谁也不知道在宝宝发热的时候发生什么，但是如果爸爸妈妈了解一些的医学知识，当发生意外的时候，就不至于那么手忙脚乱，也不会因为自己的无知，做出一些伤害宝宝的动作。

希望大家都收藏好这一份热性惊厥的处理原则，也希望大家帮忙转发，让更多的家长看到，让更多的宝宝在不幸出现惊厥时，能得到更好的处理。

每日小课堂

宝宝发生高热惊厥家长应该怎么做？

A.立刻送孩子去医院

B.掐人中

C.马上让宝宝躺平、侧卧

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