最近，编辑部的妈妈们都在感叹：这两年因为疫情的原因，大家都注意戴口罩、做消毒，连流感都变少了。

但一种叫做“

支原体肺炎

”的病又多了起来，有些地方的儿科因为它都爆满了：

翻了翻大家的留言发现，支原体简直快成了

幼儿园“标配”

所以今天就来讲一讲，

支原体感染到底是咋回事、啥时候该上医院、怎么预防

支原体不属于细菌、病毒，而是一种

特殊的微生物

它有很多种，有些妈妈查妇科的时候可能也发现过，而让娃得【支原体肺炎】的这种，就叫做

【肺炎支原体】

虽然名字听上去是“肺炎”的亲戚，但肺炎支原体同样可以引起上呼吸道感染、或者支气管炎，还有

很多孩子只是携带、但不发病

，无症状携带率可以达到

20%

以上。

支原体肺炎本身就是

越大的孩子越容易得

，它的占比是随年龄增加而增加的：

注：“社区获得性肺炎”是和“医院获得性肺炎”对应的概念，简单理解就是在医院外感染的肺炎

幼儿园里人员比较密集，有些“无症状携带”的孩子，可能

自己不发病，但会传染给别的孩子

有些得病请假了，但

发病前的潜伏期（最长可以有3周）里就有传染性

，抗生素治疗过之后，还可能有

几周到几个月的支原体携带，也有传染性

也就是说，

支原体感染比较隐蔽、传播时间很充足、又专喜欢盯上大孩子

，难怪幼儿园有那么多中招的了。

可能有3方面的原因：

第一，支原体引起的咳嗽，表现为

刺激性咳嗽

，本来持续时间就长，

超过2周都是家常便饭

，不能指望吃几天药就好彻底了。

第二，支原体对气道的破坏，会为其他细菌、病毒的

继发感染

创造条件。所以得了支原体肺炎的娃，经常会有合并感染，从而引起咳嗽。

第三，孩子咳久了之后，气道是比较敏感的，哪怕病好了也需要一段时间恢复，免不了还得咳一阵子。个别还可能发展成

慢性咳嗽

，如果孩子

每天咳嗽并且持续超过4周

，建议再次去医院就诊。

很难。

支原体肺炎早期，很可能没什么特别的症状

，就和感冒差不多，咳嗽可能是唯一的表现。

咱们可以做的呢，是

数呼吸频率

：等孩子不发烧并且平静的状态，数胸廓的起伏，一起一伏是一次呼吸，

如果频率增加，肺炎的可能性就比较大了，建议尽快就医

另外，就算没有气急，但是孩子

咳嗽超过2周，且没有好转的迹象

，也建议带孩子上医院。

别觉得医生敷衍，这是在帮你省钱呢。

常见的

血常规、胸部平片

，包括更“高级”一点的

查血清IgM抗体

（现在很多医院采手指血就能做），都不能确定娃的病就是支原体引起的，最多只是

作为参考

要想确诊的话，需要在娃刚得病的时候、还有快好的时候，各抽一次血，对比两次的抗体结果。但都等到快好了才诊断，这对治疗有啥意义呢？

（注：这种回顾性诊断，看起来费事，其实能帮助确诊，对今后复发再就医很有参考意义）

所以很多情况下，门诊医生会依靠孩子的病史体征，结合年龄、流行病学等信息进行评估，

对疑似支原体肺炎的孩子，启动经验性治疗

阿奇霉素

（大环内酯类药物）可是

针对支原体肺炎的“特效药”

，要知道普通感冒都没特效药呢！

阿奇霉素每天只要吃1次，一个疗程也短，轻症3天，重症5~7天，

已经是药量最少的了

怎么吃、吃多久，也不是医生拍脑袋想出来的，都有相关的临床依据。

如果自己随便减药、停药，反而容易出现耐药、复发等问题

，到时候还得再做检查、再用药再折腾，那才是坑了娃。

不过，如果孩子对阿奇霉素耐药，或者有其他细菌、病毒合并感染，医生可能会调整用药，咱们遵医嘱就好。

支原体肺炎最突出的特点就是咳嗽。关于如何处理，可以

在公众号对话框回复关键词【咳嗽】获取更多信息

另外，

支原体很容易在家庭内通过飞沫和接触传播

，所以照顾孩子的同时，自己也要戴好口罩（如果家里有二胎三胎，也要做好防护），教育所有的家庭成员做好手卫生，不然很容易变成这样

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