腹泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水一样为特征的一种小儿常见病。本病一年四季均可发生，尤以秋季发病为多。其中以六个月至两岁的小儿发病率高。久泻不愈者，则可影响小儿的营养和发育。

秋冬季是小儿腹泻病高发季节，引起小儿腹泻的主要原因有：感受外邪、饮食所伤和脾胃虚弱等。

小儿腹泻病变主在脾脏，病机因素主要是湿，脾虚湿盛，脾胃运化功能失调是导致腹泻的关键。小儿患腹泻后合理饮食适当用药，可缩短病程，很快恢复｡如果处理不当，常并发脱水、电解质紊乱。或导致患儿营养不良，影响生长发育，严重可危及患儿生命｡因此，家长有必要了解掌握一些小儿腹泻的家庭治疗护理方法。

当发现以下情况时家长应高度重视或及时就医：

1:有饮食不节或不洁，以及感受风寒、湿邪病史。

2:大便次数明显增多，每日3次以上，或粪质清稀，甚则如水样。粪呈淡黄色或清水样；或夹奶块及不消化物，如同蛋花汤；或黄绿稀溏，或色褐而臭，夹少量黏液。常伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、口渴等症状。

3:重者腹泻及呕吐较严重者，可见小便短少，体温升高，烦渴神萎，皮肤干瘪，囟门凹陷，目珠下陷，啼哭无泪，口唇樱红，呼吸深长，腹胀等症。

【腹泻临床分型多分以下四种】

1.寒湿泻

泻下清稀，甚至如水样，色淡不臭，腹痛肠鸣，脘闷食少，或兼有恶寒发热、鼻塞头痛，小便清长。苔薄白或白腻，脉浮缓，指纹色红。

2.湿热泻

大便水样，或如蛋花汤样，气味秽臭，或见少许黏液，泻下急迫，势如水注，或泻而不爽，腹痛时作，食欲不振，或伴呕恶，神疲乏力，或发热烦躁，口渴，小便短赤。舌质红，苔黄，脉滑数，指纹紫。

3.伤食泻

腹痛肠鸣，泻后痛减，大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，脘腹痞满，口气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安。舌苔垢浊或厚膩，或微黄，脉滑实，指纹滞。

4.脾虚泻

大便时溏时泻，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，反复发作，稍有饮食不慎，大便次数即增多，夹见水谷不化。饮食减少，腕腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，形体消瘦。舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡。

【小儿推拿治疗方法】

基础方：补脾经，补大肠，摩腹，揉天枢各300次，推上七节骨，揉龟尾100次以达理肠止泻之效。

寒湿泻需散寒化湿，温中止泻。加推三关，揉外劳宫，摩腹，补脾经，补大肠各300次，揉龟尾100次。

湿热泻需清热利湿，分利止泻。加清大肠，退六腑各300次。清补脾经、清胃经各200次，推下七节骨、揉龟尾各100次。

伤食泻需消食导滞，助运止泻。加补脾经，运内八卦，摩腹各300次，清胃经、清大肠、退六腑各200次，揉龟尾100次。

脾虚泻需健脾益胃，温阳止泻。加补脾经，补大肠，摩腹各300次，揉外劳宫200次，推上七节骨、揉龟尾各100次，捏脊20次。

【预防及护理】

1.注意饮食卫生，食物应新鲜、干净，不吃生冷、变质及不洁的食物，不暴饮暴食。饭前、便后要洗手，餐具要卫生。同时要乳食有节、饥饱有度。

2.提倡母乳喂养，不宜在夏季及小儿有病时断奶，遵守添加辅食原则，注意科学喂养。

3.加强户外活动，注意气候变化，防止感受外邪，尤其要避免腹部受凉。

4.适当控制饮食，减轻脾胃负担。对吐泻严重及伤食泄泻患儿暂时禁食，以后随着病情好转，逐渐增加饮食量。忌食油腻、生冷及不易消化的食物。

5.保持皮肤清洁干燥，勤换尿布。每次大便后，要用温水清洗臀部，并扑上爽身粉，防止发生红臀。

6.密切观察病情变化，及早发现腹泻变证，一旦出现高热等变证应抓紧时间，及时采用中西药物治疗。

推拿对于由于乳食所伤及病毒感染引起的腹泻疗效较好，推拿治疗一般每日1次，治疗3-5天即可。脱水患儿要采用补液治疗。轻度、中度脱水，可采用口服补液。中度以上脱水或吐泻严重的患儿应当静脉补液。

【注意事项】

实证、热证腹泻不能见泻止泻，而应以祛邪、化积、顺气为务，但祛邪与化积推拿反而会暂时增加大便次数．应事先向家长交代。

患儿应口服足够的液体以预防脱水。可选用糖盐水饮用。

病情轻、无明显脱水的患儿在家庭治疗，可采取以上措施。重症需及时到医院治疗。

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