星期三

2018年10月

支气管肺炎是儿童，尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，是儿童住院的常见原因，多发于冬春寒冷季节及气候骤变时。

小儿支气管肺炎

支气管肺炎分为：一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎。前者由细菌感染引起，后者以病毒致病。

1.一般支气管肺炎主要由肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、流感杆菌等感染引起。

2.间质性支气管肺炎多由腺病毒、呼吸道融合病毒、流感病毒等所致。

临床表现

小儿支气管肺炎起病可急可缓，一般于呼吸道感染后1周发病。

主要表现：

1.发热早期体温多在38~39℃，亦可高达40℃。

2.咳嗽早期为刺激性干咳，恢复期咳嗽增多有痰

3.气促多发生于发热、咳嗽之后

4.呼吸困难常见呼吸困难，口周或指甲青紫及鼻翼扇动，重者呈点头状呼吸、呼吸时间延长。

5.肺部固定细湿啰音

治疗原则：抗感染、镇咳、退热。

1.抗感染：核糖霉素肌注+雾化（总用量：20~40mg/kg/d）

（间质性支气管肺炎选用抗病毒药物阿昔洛韦、利巴韦林等）

2.镇咳有咳嗽者可给予祛痰止咳药，如小儿止咳糖浆、蛇胆川贝液、川贝止咳糖浆等。

3.退热可选择口服布洛芬

高热患者可给予10%安乃近滴鼻剂，5岁以下儿童一次每侧鼻孔1滴，5岁以上加量，必要时可重复一次。

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