“咳嗽、咳嗽、怎么还在咳？”“大夫，您就给用点好药吧！贵没关系，下点猛药快把咳嗽止住啊！”妈妈们着急上火、心疼难受、心急如焚，夜不能寐，各种焦虑一起迸发......可是我还是不能因为您的强烈要求就给您的孩子开“强力镇咳药”。其中的原因……您能按下性子沏壶茶定定心听我聊聊咳嗽那点事吗？

作者：小齐老师前上海复旦大学附属儿科医院医生

来源：“悦呼吸关爱儿童呼吸”微信公众号

首先，我们要为咳嗽“正名”，咳嗽不是坏事

咳嗽只是我们身体保护性反射的一种。没错，咳嗽对身体是有保护作用的。

咳嗽能够清除气管、支气管以及咽喉部的粘液或刺激物质，避免其进入肺部。

我们大概都有过吃饭快了不小心呛了一口，然后拼命咳嗽最后咳出一颗饭米粒的记忆吧。但是孩子的咳嗽反射并不健全，所以我们在临床上经常叮嘱妈妈们不要给5岁以下小儿花生、瓜子等硬物吃，就是怕万一呛到咽喉部不能及时咳出来而吸入气管。因为一颗花生米而急诊送医，最后全麻、上气管镜取异物的例子每年都会发生比比皆是。

所以咳嗽是有保护作用的，在没明确病因之前，你先别忙着把咳嗽“镇住”。

那么，什么样的咳嗽要引起注意呢？

儿童咳嗽多半由感冒引起，一般在1——2周内自然好转。但是

如果孩子咳嗽并伴随明显发热，且发热超过3天以上；咳嗽持续超过2——4周以上（此时已为迁延或慢性咳嗽）；孩子由于咳嗽无法进食或由于咳嗽频繁呕吐；

孩子出现喘息发作或者有犬吠样咳嗽伴声音嘶哑；孩子出现鼻翼煽动，呼吸困难，或者嘴唇或皮肤发紫；孩子有明显的呛咳史，并且被食物或其他物体噎住等情况时还是要及时就医以免耽误病情。

这些伴随症状可能提示肺炎、哮喘、喉炎、呼吸衰竭、支气管异物吸入等，不可大意。

咳嗽需要强力止咳吗？

因为咳嗽的保护性作用、止咳药的副作用，而且止咳本身并不会给疾病的好转带来帮助，所以

2岁以内禁止滥用止咳药；5岁以内也需避免不明病因地强力镇咳。

您可以给孩子喝些蜂蜜水或者冰糖梨水，对孩子的咳嗽会有帮助。

明确病因后，需要因病施治。如细菌性肺炎的孩子可能需要抗生素治疗；急性喉炎、哮喘的孩子需要雾化；痰多的孩子需要化痰止咳；支气管异物的孩子需要把异物取出来咳嗽才能好转。

如何照顾家中的“咳嗽娃”

有些简单又有效的护理方法您可以学习借鉴。比如：

调整孩子的睡姿

：急性鼻炎和咽喉炎咳嗽的孩子往往很难平躺，这时候抱着她（他）或者垫高枕头可能更加舒适；

充足的休息

：夜间，孩子往往因为咳嗽而辗转反复难以入眠，所以白天应该多让孩子休息，补充睡眠；

少量多次饮水

：孩子呼吸系统生毛病，可能会发烧或者呼吸加快，这些都会增加孩子从气道丢失水分，少量多次饮水补充体内水分很重要；

空气湿度

：干燥的空气会使咳嗽加重，尤其是北方冬天天冷的日子，家长看到孩子咳嗽就把暖气开的很足，但是孩子却可能咳得更加频繁；其实室内温度不要太高，放一个加湿器会有帮助。尤其急性喉炎的孩子呼吸一些室外的冷空气会使情况好转。

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