研究发现，

儿童中患抽动症的人占总人数的5-20%，而

35-90%

的抽动症儿童存在多动症症状

很多儿童在7岁左右的时候开始频繁眨眼、面部肌肉抽动，身体不受控制地抽动。这种儿童时期出现的的身体各部位快速、反复的抽动情况，叫做抽动症。

还有一部分的儿童会因为发声部位的肌肉出现障碍，经常发出一些奇怪的声音。抽动症可能几个周就消失，但也有的持续一年甚至更久。往往这种持续时间超过一年以上的抽动问题，与多动症、学习障碍以及情绪障碍等问题密切相关。

研究发现，儿童中患抽动症的人占总人数的5-20%，而35-90%的抽动症儿童存在多动症症状。多动症症状在3-5岁之间出现，而抽动症状则在3-8岁期间出现，一半被诊断为抽动症的儿童平均年龄为7岁左右，抽动症到10-12岁的时候症状达到巅峰。被诊断的多动症患者中，有超过50%的儿童都有抽动障碍。同时存在多动症和抽动症的儿童患者有严重的心理社会和行为障碍。

大约79%的抽动症儿童至少有一种精神、行为或发育方面的问题。有数据显示，抽动症的儿童中，64%患有ADHD，43%患有对抗性违抗障碍或品行障碍等行为问题，40%患有焦虑症，36%患有抑郁症，28%患有发育迟缓。此外，抽动症患者还有口吃、攻击性强和反社会行为、冲动、暴露癖、睡眠障碍和自残行为等问题。

抽动症和多动症的差异

抽动症患者大脑中多巴胺合成和代谢过程异常，导致了他们大脑中负责传递信息的过程异常。而多动症的一个主要病因，也是由于大脑中负责传递奖励性信息的多巴胺分泌代谢功能异常，导致了他们注意力不集中、短期记忆力差等症状。

另外，脑成像证据也显示，抽动症患者大脑中前额叶、顶叶和扣带回区域的活动水平增加，大脑左右半球的连接体——胼胝体相较于同龄的健康人也有明显的发育异常。这些脑部发育异常部位与多动症患者的脑区重合度较高。但是，这两个疾病的相似性并无法直接说明这两种儿童神经发育疾病之间的因果关系或必然关联。

丹麦的一项大型研究分别在2005-2007年、2011-2013年期间找到了314名5-19岁的抽动症患者，并在随后的6年时间内跟踪记录他们的行为变化、抽动行为和多动症行为的发展情况。结果发现，这些患者中有超过63%的人同时存在多种精神疾病，只有37%的人是单纯的抽动症患者。而随着年龄的增长，一旦这些儿童的抽动行为降低，他们的多动症行为也会有所降低。也就说，抽动行为能有效预测多动症行为的发展情况。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29619935/

虽然抽动症和多动症的相似度、重合度较高，但仔细观察，会发现这两种儿童行为问题的差异。首先，抽动症的儿童会重复、快速进行某种行为，比如用力眨眼睛、肩部隔一段时间抖动一次等。这些行为都是在短时间内快速完成，且与之前的动作具有重复性。多动症的儿童则是由于多动和冲动等问题，一会儿干这个，一会儿玩那个，无法集中注意力；其次，抽动症的抽动问题在青少年后期和成年时候，随着年龄增长，发生的频率降低，甚至完全消失，但多动症的症状，如注意力缺陷和短期记忆差等问题，会伴随患者终生。

如何治疗抽动症

治疗多动症通常会用药物干预配合行为疗法，比如使用兴奋剂类的药物，或者抗抑郁类药物等，来提高多动症患者的注意力水平和冲动抑制能力。治疗抽动症的时候，医生有时会用到治疗多动症的药物进行干预，此外，还会使用阻断多巴胺的抗精神药物等消除抽搐行为，来帮多动症儿童改善行为问题。

如果一个儿童青少年同时存在抽动问题和多动症问题，那么毫无疑问应该先治疗多动症问题。这并不说说抽动问题不重要，而是因为很多的多动症症状和行为问题能够通过初级治疗，和行为纠正等方式达到改善目的。改善多动症，也能在一定程度上缓解抽动问题。对于患有多动症的抽动症患者而言，治疗多动症的同时不仅改善了他们的注意力水平、抑制多动和冲动行为，有效的降低多动症患者的抽动行为，提高了生活质量。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4737687/

抽动症患者在生活和学习中困难重重，但以下方式能有效降低抽动问题：

减少外界刺激：

外界的刺激会让抽动症患者出现分心，然后变得紧张、躁动，并伴随抽动行为。如果身处安静的环境，集中注意力进行某项感兴趣的任务时候，抽动行为就会明显减少；

寻求外部理解和接受

：来自外界的压力，如别人对自己的嘲笑、紧张等情绪会加重抽动症患者的症状。如果家长和抽动症儿童能给身边的人勇敢、大方地普及抽动症的知识，提高别人对自己情况的理解和接受度，能有效降低抽动行为发生次数；

逆转习惯

：抽动症患者可以试着抽动行为每次发生前，尽量使用其他的行为来替代旧的行为，避免身体产生习惯性的下意识抽动行为；

需要注意的是，与多动症的治疗原则一样，医生们也会鼓励家长和老师们优先选择心理治疗和行为治疗来控制抽动症。只有当抽动症和多动症症状严重影响到他们的社会交往、学校学习和日常生活能力时候，才会使用药物干预。

https://www.cdc.gov/ncbddd/tourette/treatments.html

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儿童的抽动行为能有效预测多动症发展情况，改善多动症症状也能降低抽动行为。

减少外部的刺激和压力，弱化抽动行为，能有效改善多动症症状。

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