小莉8岁就来月经了，最近因为不长个被父母带到医院去看，医生说是长不高了，因为骨龄快闭合了，可是她只有145Cm左右。像这种情况的孩子，其实就是性早熟引起骨龄加速闭合，骨龄如果完全闭合了，人体也就不会再长高了。

在儿科日常门诊当中不时有碰到类似病例，今天我们请东阳市人民医院儿科王学成医师来聊聊儿童性早熟的问题。

-什么是性早熟-

性早熟主要分为：发育过早、发育过快两个方面。发育过早是指女孩：八周岁前第二性征发育，如乳房发育、出现腋毛、阴毛等，及十周岁前出现月经初潮；男孩：九周岁前第二性征发育如睾丸增大、阴茎增粗、出现阴毛腋毛、变声、遗精等。常见最早发育情况：女孩子出现乳房硬结；男孩子出现睾丸的增大。发育过快是指：性发育进程快于正常儿童，如正常儿童需要2-3年的发育进程他（她）1-2年就完成。

-性早熟的危害-

1.身高受损：性早熟的孩子往往由于性激素的提前催发，导致骨龄增大，骨骺闭合大大提前，生长期相应缩短，从而导致最终身高矮于同龄人。影响以后就业选择，因为目前随着我们社会的进步，人们对身高的要求也是越来越高，高考时很多专业也设定了一定的身高门栏，如军校国防类，体育类、表演艺术类、空乘类及部分的师范类等等。

2.社会心理问题：由于提前发育，第二性征过早出现，导致孩子被同龄的孩子们嘲笑，出现不安、焦虑、恐惧，不愿交往、孤僻，抑郁、焦虑等心理问题，影响个体的行为、学习及社会适应能力。导致情绪不安、脾气暴躁、缺乏自信、执拗任性，不能和别人友好相处。

-如何判断性早熟-

仅仅依靠自我诊断是不能确诊孩子是否患有性早熟的，但可以预测出“孩子患有性早熟的概率比较大”。譬如当孩子出现以下异常情况时，家长就要注意了，需要带孩子到专业门诊接受检查来诊断是否真患了性早熟。

最简单的就是：男孩睾丸变大，女孩乳房变大。

如果这些家长没有直观感受，可以参考下面这些：

1.孩子对电视、杂志上的异性长相感兴趣或看到异性会害羞

2.与同龄的孩子相比，更爱区分女性朋友和男性朋友

3.个子的生长速度越来越快

4.长青春痘、汗液增多、体味变重、内裤里发现粘着类似白带的分泌物

5.突然出现莫名其妙的烦躁和生气等情感变化等类似情况。

特别是妈妈或爸爸年幼时较同龄孩子较早进入青春期，或较早就停止生长发育的以及孩子、从幼儿时期就比同龄孩子生长发育的快的这一部分孩子，尤其要注意。

-性早熟的诱因-

性早熟诱因是多方面的有遗传、饮食、家庭因素、环境、习惯等等。如：

1.有家族史的孩子容易性早熟，即父母及兄弟姐妹中有性早熟病史者患病机率可能增高。

2.经常进食洋快餐之类的油炸食品等高热量食品，因为长期食用，会导致儿童出现肥胖，继而引发性早熟。尽量不要吃烧烤，因为烤肉类食物中动物脂肪的燃烧分解会释放二氧化苯，会给生殖器系统带来很大影响。

3.家庭关系不和睦，因为长期暴露于不良的家庭关系中，可能引起孩子心理压力增大，导致神经内分泌系统异常，继而引起性早熟。

4.接触塑料制品，因为其中含的双酚A、聚酯等成分它能诱发人体激素分泌紊乱，导致出现性早熟。

5.开灯睡觉，因为过度的强光刺激会诱发性早熟；

6.儿童接触到一些超越其性心理年龄的行为影像，在这些性信息的暗示下，很容易出现性早熟。

-如何让孩子长得更高-

让孩子长高的主要因素是生长激素，不是钙、维生素、营养素这些东西，当然不是说他们不重要，他们也重要，缺少了也会影响

高，但是过多它是不会促进长高的，而我们现在的孩子随着我们生活水平的提高，基本上不大会缺少这些东西。

睡觉和运动可以促进生长激素分泌增多，生长激素在夜间深睡眠状态下分泌量是白天的5倍，而22点到24点是他的分泌高峰，所以一般建议孩子21:30前一定要上床睡觉，而且睡眠时肌肉完全放松，有利于关节和骨骼伸展。

有实验观察指出，剧烈运动15—20分钟的孩子，生长激素分泌量明显上升。想要孩子长高，并不是运动的越久越好，1个小时左右的时间最为恰当。一般认为，短时间中等强度以上的运动可以引起血液里的生长激素水平升高，但强度过高的训练反而会导致生长激素分泌量下降。多做纵向或全身运动（如跳绳，篮球，羽毛球，游泳等）更有利于长高。孩子处于生长发育期，一般情况下，并不建议孩子进行力量型的运动。

针对治疗，王医生建议：家长一旦发现孩子有早熟症状，请及时到正规医院排查，结合双乳、子宫卵巢B超、激素水平、骨龄片综合评估，如果孩子只是假性发育，那就可以先吃点中药或者中成药控制，配合饮食及运动，继续观察，如果是真性发育，性腺轴已启动那吃中药就没用了，需要用抑制针，这是一个长期动态观察的过程需要医患双方的配合努力。

-专家介绍-

王学成，中西医结合主治医师，上海嘉定非遗陈氏儿科第三代学术继承人之一，先后于上海市儿童医院、浙江省儿童医院进修，擅长运用中西医结合治疗儿童慢性咳嗽、反复呼吸道感染、厌食、盗汗、性早熟、矮小、儿童保健等。

专家门诊时间：周日小儿生长发育门诊

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