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本文由“最后一支多巴胺

”授权转载

凌晨三点，我正趴在办公桌前研究着那些没有情节只有骨与肉的片子。

美小护突然又带着凌乱的头发和疲惫的眼神飘至我的眼前：“我现在后悔让你写关于呼吸困难的科普文章了，我昨晚一直在想哪个可怜的小毛娃！”

其实美小护说的是几年前的一位夭折的孩子，那一天中午120响彻整个医院的警报声让每一个人都不由自主的紧张起来。一位只有几个月大小的孩子被父母抱进了抢救室，大概十几分钟后在抢救室里儿科医生就无奈的对我摇了摇头。

年轻父母哭天抢地的悲痛，让每一个人都觉得很悲痛。后来儿科医生私下对我说：“从孩子的气管里吸出了大量的乳白色液体，而且孩子被送进来的时候已经没有了心跳和呼吸！”。

因为没有做尸体解剖，所以没有人知道导致孩子心跳呼吸停止的根本原因是什么，但是可以推测的是：误吸是最大的可能。

其实除了这个早早离开了人世间的孩子之外，还有许多类似的小患者。“我记得去年有一个新闻说：一位年轻妈妈在给孩子喂奶时睡着了，等到自己醒过来的时候，孩子已经窒息死亡了！”美小护感慨的说：“怎么还会有这样粗心大意的父母！”。

虽然父母有责任，但是我们不能伪装成圣人去批判他们。其实喉和气管内异物发生最多的就是5岁以下的小孩，如果异物卡在喉咙里，极其有可能在短时间内导致患者呼吸困难，甚至窒息死亡！

美小护的话又让我想起了一个发生在多年前的故事，那个时候我还在北方的一家医院里实习。有一天病房里来了一位20岁的年轻患者，带教老师对我说：“这个病人很简单，就是肺部感染，有些发热、咳嗽、活动后觉得胸闷呼吸困难。”

现在作为菜鸟的我对当时菜鸟中菜鸟的自己依然觉得有些可笑，因为听完带教老师的话后，我也认为这只是个普通肺炎。可是，事情的真相永远没有那么简单，因为患者在入院一周后依然持续发热、阵发性咳嗽、活动后气喘、时有呼吸困难。

至今我还记得，当时主人查房问了带教老师相关的问题：“为什么这个患者在抗感染治疗后不仅没有任何缓解，胸闷和呼吸困难的症状反而越来越明显？”

看着带教老师一脸茫然的懵逼样，当时我甚至有些暗中偷乐。不过，我必须承认，正是这个病例，让我学到了很多关于肺部感染的知识。

经过疑难病例讨论后，主任决定为患者做纤维支气管镜检查。正是主任的决定，让真相大白于天下。因为从吸取出来的脓性分泌物里清晰的可见一块小小的果冻！

后来患者会议：发病前两日在参加表姐的婚礼上有吃过果冻，但是如何被呜吸进气管却不得而知！

美小护听得津津有味：“原来喉镜和纤维支气管镜不仅可以检查气管异物，还能够直接取异物呀！”。

“那是你大惊小怪，要知道早在1987年德国人就已经能够用内镜从气管内取异物了。1964年日本人就制造了标准的光导纤维支气管镜，它的作用远不止取异物，它还能够在医生想要的部位取样做细胞学检查。到了1987年，人类更是制作了可以弯曲的支气管镜，这大大帮助了临床诊断治疗！”我怎么能够放弃在美小护面前吹牛的大好机会！

美小护却一口盐汽水浇灭了我吹牛的热情：“现代科技再发达又能怎么样?依然有很多人在家人发生了气管异物不知如何处理，等来到医院的时候人都已经凉了！”。

说实话，我破不了美小护提出的这个残酷的问题。因为现实之中又很多人被送进医院的时候，已经没有了抢救成功的希望，心肺复苏的黄金时间只有那么可怜的几分钟。事实上，这些患者被送进医院后，心肺复苏只不过是宣布死亡前的某种仪式罢了！

让更多的人了解基本的医学常识，让更多人掌握基本的急救方法才是当下最重要的任务。从某种意义上说普及医学常识，要远比推广那些高精尖的医学仪器要有实际意义。

“但是，有了这项技术之后，的的确确及时的解决了更多人的病痛！”我还有些不服气的反驳美小护：“比如，那个十二岁的孩子！”

半年前，有一个12岁的小女孩，被慌张的老师带进了医院。原来小女孩突然出现不停的咳嗽，并且一直哭着说自己呼吸困难。因为惊慌不安的小女孩一直在挣扎哭泣，所以医生根本不可能获取详细的病史。

至今我清晰的记得，那一天抢救室里七嘴八舌的人们和那位惊慌失措的老师。

后来，在CT下才发现在小女孩的气管里竟然深深的隐藏着一个异物。一番周折后才将这个罪魁祸首取出来，而它只不过是一枚其貌不扬的瓜子罢了！

面对这些异物导致的咳嗽、呼吸困难，务必需要引起重视。

除了及时送医之外，你还需要掌握一种叫做海姆立克急救法的急救方法！

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米勒之声编辑部

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