流鼻血是一件很常见的事，我相信在座的各位，没有哪个不曾流过鼻血。

但也许正是因为这个现象很常见，所以大部分人都不会很在意，顶多就是认为血流的哪儿哪儿都是，很麻烦。

但我要说的是，大人偶尔流几次鼻血可能并不需要太过重视，但小儿流鼻血可千万不能马虎大意。

鼻出血

在西医上，严格来讲

是鼻科常见的一种症状

并不是疾病的名称

。由于鼻出血是鼻科急症之一，临床上，根据病因和出血程度，一定要积极采取不同的处理措施，避免后续并发症的出现。儿童鼻出血的预后一般较成人要好的多，约90%的鼻出血在短时间内能够止血，多不需要住院治疗。

大家都知道小孩子比较调皮，所以小儿鼻出血，常见的有这么几种情况：

鼻腔异物

或挖鼻：

儿童喜欢用手挖鼻，或将将各种异物塞入鼻腔内，也常引起

鼻出血

，这种情况出血量较少，但也是临床很常见的现象。

鼻部外伤：

也是儿童常见的病因之一，由于孩子比较好动，比成人容易有意外，鼻部又是面部比较脆弱的部位，一旦受伤会引发

鼻出血

，又是甚至比较严重，出血量较大。

虽然宝宝有的时候很淘气，但这以上这几种情况只是偶尔会出现，不会天天发生。

但有的家长可能会问，我的宝宝明明很乖，也没有什么抠鼻子之类的不好的习惯，可为什么常年流鼻血呢？

这个问题就得从中医入手了，鼻出血在中医上又叫鼻衄，属于血证的一种。除了上述提到的“外因”之外，中医主要把目光集中在

外感和脏腑

小儿是稚阴稚阳之体，外感诸邪，极易化火化热，热盛之后易迫血妄行则引起衄血。《活幼口议》曾提到：

“小儿伤寒后，……忽然鼻中出血，五七岁以上至大人亦有此证，为红汗，为不曾表解，其汗出血，故从鼻中出者自解。”

《类证治裁》中又说：

“火迫致衄，有六淫之人，如风寒壅盛于经，火郁元极。”

认为致衄之火乃来自风寒壅盛。

再就是内伤病因，其多为五脏功能失调或正气虚弱不能统摄血液。心主血，脾统血，肝藏血，肾藏精，肺主气，精血同源，气为血之帅，血为气之母。

五脏功能无论哪一个失调，皆可致衄

。大病久病之后，正气虚弱，脾虚不能统摄，亦可导致鼻衄，正如《医学纲目·阴阳脏腑部》谓：

“大病瘥后，小劳而鼻衄。”

由于鼻衄的证型很多，就挑一个大家比较熟悉的脏腑——脾来讲讲。脾的相关证型叫

脾不统血

，指多因饮食失调，劳累过度，以及忧思、久病损伤脾气所致的脾气虚弱，不能摄血，血不循经的证型。

其主要症状为鼻衄量少，渗渗而出，血色淡红，鼻粘膜色淡，面色不华，口淡不渴，神疲懒言，饮食量少，大便溏薄，舌淡，苔白，脉细数，常反复发作。

出血量少，色淡，伴面色不华，大便溏薄等脾气虚弱见证为本证特点。

对，您没看错，孩子脾虚还能导致流鼻血，所以家长们要是发现孩子经常流鼻血的话，可以考虑是不是孩子的脾又出现了问题。

关于治疗，针对这种证型的鼻衄，通常使用一些

归脾丸

就可以了。归脾丸，出自《医学六要·治法汇》卷七。其具有

益气补血，健脾养心

之功效，主治

心脾两虚和脾不统血所致的各种相关疾病

。药物组成有：党参，白术(炒)，炙黄芪，炙甘草，当归，茯苓，远志(制)，酸枣仁(炒)，龙眼肉，木香，大枣(去核)。

方中黄芪、党参补脾益气，使气旺血生，为君药。

辅以当归、龙眼肉养血补心为臣药；

白术、炙甘草补脾益气，助参芪补脾以资生化之源为臣药。

佐以酸枣仁、茯苓、远志养血宁心安神；

木香理气醒脾，使之补而不滞；

生姜大枣调和脾胃，以助生化。

使以炙甘草调和诸药。

诸药相配，以奏益气补血，健脾养心之功。

补脾益气的同时，可以用食疗兼顾补血。

小米红糖大枣粥

材料：小米50克、大枣5粒、红糖适量。

做法：小米清洗，红枣清洗去核切小片。

备好的材料与清水一起下锅煮，这样煮出来的小米会特别的粘煮好后的粥加入红糖搅拌即可食用。

小米营养价值丰富，红糖具有益气补血、健脾暖胃，红枣益气、养血安神。

流鼻血虽然是小事一件，但大家也需要提高警惕。

如果发现孩子经常流鼻血或者是大量流鼻血，一定要去医院进行检查，因为鼻出血的原因有很多，防患于未然总是没错的。

当然，如果医生说孩子没什么大问题的话，咱们回来就可以大展身手了。

作者简介

圆力，毕业于辽宁中医药大学临床中医学，曾于辽宁中医药大学附属医院和大连市第二人民医院工作，有一定的临床经验，同时喜欢学习传统文化和佛法，今后会在公众号内与大家分享更多的中医知识。

文|圆力

编辑|浅梦

漫画|八岁

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