幼儿急疹与麻疹的区别

主讲人：臧淑香

科室：儿科

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科室地址：济南安康医院一楼西侧儿科诊室

在临床中常常会听到有家长说孩子发热退烧后身上出现了皮疹，老人会说孩子不能出门，原因是因为出疹子后不能见风，所以连到医院复诊都不进行了，就是怕见风。实际上他们基本上是把幼儿急疹误认为是麻疹了，下面就给大家介绍一下幼儿急疹与麻疹的区别。

一、幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，发病年龄多在6-18个月，是人类疱疹病毒6型导致的婴幼儿期发疹性热病，特点是持续高热3-5天，热退疹出。

临床表现：

潜伏期7至14天，平均10天。临床特点是突然起病，病初即有高热，体温达39℃-40℃，持续3-5天而骤降，热退后疹出。发热期间食欲精神尚好，充血偶有前膨隆，可出现高热惊厥。热退后9～12小时内出疹皮损呈红色疹或丘疹，主要散布在躯干、颈部及上肢，皮疹间有3～5mm间隙，偶尔在皮疹周

几小时内皮疹开始消退，一般在2～3天内消失，无色素沉着及脱屑。

二、麻疹是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病，由麻疹病毒引起，传染性强，为我国乙类传染病。预防麻疹的关键措施是婴幼儿广泛接种麻疹疫苗。

临床表现：

潜伏期为6-21天，平均为10天左右。接种过麻疹疫苗者可延长至3-4周。

典型麻疹临床过程可分为三期：

1.前驱期，一般持续3-4天。此期主要为上呼吸道和眼结膜炎症所致的卡他症状，表现为急性起病，发热，咳嗽、，流涕、流泪，眼结膜充血、畏光等。发病2-3天后，90%以上患者口腔可出现麻疹黏膜斑（科氏斑），它是麻疹前驱期的特征性体征，具有诊断意义。

2.出疹期，从病程的第3-4天开始，持续1周左右。此时患者体温持续升高至39-40℃，同时感染中毒症状明显加重，开始出现皮疹。皮疹首先见于耳后、发际，然后前额、面、颈部，自上而下至胸、腹、背及四肢，2-3天遍及全身，最后达手掌与足底。

3.恢复期，皮疹达高峰并持续1-2天后，疾病迅速好转，体温开始下降，全身症状明显减轻，皮疹随之按出疹顺序依次消退，可留有浅褐色色素沉着斑，1-2周后消失，皮疹退时有糠麸样细小皮肤脱屑。

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