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专家答疑第

成长班

一起来看看，今天都有哪些问答吧！

宝宝大便化验隐血阳性，是什么原因呢？

小月龄宝宝大便如图，正常吗？

6个月宝宝体重增长缓慢，怎么办？

宝宝长倒刺，是什么原因？

宝宝鼻头有红色胎记，怎么办？

宝宝喜欢侧睡，正常吗？

宝宝抓头、摇头，是什么原因？

5个月的宝宝可以添加辅食吗?

宝宝拉泡沫便，是什么原因？

宝宝大便化验隐血阳性，是什么原因呢？

（@和锦-妈妈-20171021:专家您好，我想请问下宝宝粑粑里面带点血，是什么原因呢？就感觉他屁股好像不舒服，这几天化验大便，隐血呈阳性。白细胞红细胞都无。）

专家回答：

宝宝大便直接肉眼可以看到鲜血需要考虑是否有肛裂、下消化道感染等。如果宝宝只是大便常规化验隐血阳性，首先要排除检验误差，如果多次大便化验都有隐血，有以下几种情况：

1、妈妈乳头破溃出血，大便检测查不到红细胞，却能查出潜血。这种情况通常宝宝进食正常，生长正常，妈妈不必紧张。

2、小肠黏膜受损：如果小肠黏膜受到损伤，大便也会带有红色物质，大便检测潜血呈阳性。误服药物或异物以及肠道不能耐受某种食物，会造成肠道黏膜受损，大便检测可查到潜血，并没有红细胞。但这种小肠损伤在不改变饮食的情况下会持续存在，造成宝宝生长发育迟缓。

3、消毒剂损伤肠道：一些化学物质，特别是消毒剂，也会对肠黏膜造成损伤。

4、肛裂：如果大便中可见鲜血，而且血液附着于大便表面，检查提示有红细胞，多半是由于肛裂所致。宝宝会伴有哭闹、排便费劲，但大便不一定干结。因为宝宝肛门括约肌发育不够成熟，收缩和舒展调解不够完善，经常出现排便过程造成的小裂口，导致大便带有少量鲜血。

小月龄宝宝大便如图，正常吗？

（@波妞妈妈2018-06-18:你好，宝宝这几天拉的屎如图正常吗？）

专家回答：

从图片看来宝宝现在的大便是正常的。2个月的宝宝暂时还没攒肚，大便性状偏稀也是正常的，建议宝妈注意观察宝宝食欲、精神、睡眠等一般情况，如果大便出现黄绿色、水样、蛋花样、泡沫多、腥臭味、较多黏液的大便，伴腹痛、呕吐、发热就要警惕感染性腹泻，需要就医。

6个月宝宝体重增长缓慢，怎么办？

（@下午茶20180123:纯母乳喂养体重增长不理想怎么办？看到各种版本，不知道哪个才是达标，有没有一个值得参考的标准？满6个月才6.9公斤。现在添加辅食了，如何才能追体重。）

专家回答：

宝妈可以使用世卫组织的「儿童生长曲线」来监测宝宝的体重和身高发育，展示宝宝的生长规律。如果宝宝出现体重增长缓慢、迟缓需要就医，遵医嘱对症处理。

追体重建议：

1、这个阶段宝宝的“主食”仍然需要是奶，每天奶的摄入量应该保证在600ml~800ml，但是不要喝过多的液体(果汁、水)，以免影响辅食的添加，出现营养跟不上的情况。

2、6个月以后母乳的营养已经不能满足宝宝的身体发育需求了，单纯的母乳会影响宝宝的健康。所以要做好母乳、辅食以及其他食物的合理配比，建议每日添加强化米粉或稠粥或面条，每日约30~50克，每日菜泥25~50克，水果20~30克，还可以添加肉泥、肝泥、动物血等食物，但是要注意不要让辅食“喧宾夺主”。在不影响奶量的前提下，建议家长一天中给宝宝添加1~2次辅食，关于辅食与奶的顺序，建议先喂辅食，后吃奶，因为这样宝宝能更好的接受不是特别喜欢的辅食及能一次性就吃饱，可如果宝宝出现了厌奶的情况，那就应该先给宝宝吃母乳（或配方奶）后添加辅食。

3、提醒家长还要关注食物热量与营养的均衡搭配。另外，建议多用煮、蒸、炖等以水为介质的方式来烹饪食物，避免其营养物质被破坏。

宝宝长倒刺，是什么原因？

（@饼干娘20180419:请问3个月半的宝宝手上长倒刺是因为缺什么微量元素嘛？）

专家回答：

倒刺在医学上称为逆剥。宝宝长倒刺多是由于咬指甲或与粗糙物体的摩擦造成，也与营养不均衡、缺乏维生素引起的皮肤干燥有关。当宝宝手上出现倒刺不要用手拉扯，应用指甲刀剪去;建议乳母多吃水果，补充维生素;给宝宝的小手涂上无刺激、含油份的护肤霜，保持皮肤湿润。如果宝宝手上长期长倒刺并伴随生长发育缓慢，可以就医检查是否存在微量元素的缺乏

宝宝鼻头有红色胎记，怎么办？

（@女儿萌2016.12.3:问下我家小孩鼻头一边一块红色胎记要怎么办。）

专家回答：

红色胎记是由于新生儿的血管畸形或血管内皮细胞增生而形成的，多发生于婴儿或儿童，常见类型有：鲜红斑痣、草莓状血管瘤、海绵状血管瘤等。建议家长带宝宝去医院确诊胎记类型，在遵医嘱出处理。

宝宝喜欢侧睡，正常吗？

（@小小白妈妈2018.0317:宝宝快五个月了，最近喜欢侧着睡，有时候平躺会哭，把他放侧着就睡着了，可以让他一直侧着睡么？）

专家回答：

宝宝喜欢的睡姿都不一样，有明显的个人习惯特征，如果现在宝宝已经可以自主的来回翻身，则不需要去干预他，只是注意不要每一次都是朝着同一侧，以免产生偏头，如果宝宝还不能自主来回翻身，睡着后最好还是仰卧比较好。

宝宝抓头、摇头，是什么原因？

(@小兰妞：你好我想问一下，我家宝宝6个月睡觉经常抓头，摇头是什么原因？）

专家回答：

建议您先查看宝宝头部和耳部没有湿疹，以及室内的温度如何。室内温度最好保持在二十四度到二十六度为宜，并且不要穿盖过多，天气炎热时要适当给宝宝开启空调，避免因为天气温度过高引起的不适。

宝宝没有湿疹并且温度合适，那我们最后考虑内耳发育，内耳发育会让宝宝觉得耳朵不舒服，有异物感，所以通常会通过摇头来缓解不适，而抱着时宝宝更有安全感，失重感觉减弱，摇头现象减少，这是宝宝生长发育过程中的正常现象，不需要过多担心。

5个月的宝宝可以添加辅食吗?

（@甜甜−麻麻−20180316：你好，宝宝快满5个月了，纯母乳喂养，出生体重6.3斤，3个月11.8斤，现在13.6斤，身高50cm，3个月63厘米，现在64.5厘米，抬头翻身都很好，爬行速度也快，扶坐松手后，会前倾，大人吃东西会盯着，喂的话会张口，去吸，不吃奶了有时候就会咬奶头，拿着玩具就想塞口里，感觉是因为不能全部塞进去，导致每次都会哭，请问可以加辅食吗，还是要满6个月后？今天用开水拌了一点蛋黄试着喂了。）

专家回答：

宝妈根据卫生部《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》数据来看该月龄的宝宝，男婴:身高59.9-73.9cm;体重5.66-11.15kg;头围39.0-46.9cm；女婴:身高58.6-72.1cm;体重5.33-10.38kg;头围38.1-45.7cm，所以您宝宝现在的生长发育在正常范围之内，并不需要过早的添加辅食，现在世界卫生组织推荐宝宝一般从6个月开始才添加辅食，并且按照由单一到复杂，由少到多，每添加一种新食物的时候需要观察3天以上，如果没有不适（过敏）等症状，再添加第二种食物的原则来添加辅食，而且宝宝刚开始添加辅食首选含铁的婴儿米粉。

家长要知道，由于宝宝的消化系统发育尚不完善，过早的添加蛋黄会容易出现过敏（腹泻、呕吐、湿疹等）的现象，蛋黄一般是满8个月后在添加。

宝宝喜欢拿东西往口里塞，这表明宝宝现在是处于口欲期，“口欲期”是宝宝成长过程中的正常阶段，一般发生在出生后到1周岁。此期间婴儿喜欢啃咬吸吮物体来认识物体的性质特点，同时满足自身探索世界的新奇感要求，而且小婴儿获得各种欲望满足的主要途径就是用口来实现。口欲期是婴儿重要的学习阶段，所以在婴儿的口欲期不要过多干涉阻止，避免婴儿口欲期的需求得不到满足，反而造成心理上“过渡补偿”，导致口欲期延长。但是要注意给宝宝勤洗手，玩具也要适当的清洗。

宝宝拉泡沫便，是什么原因？

（@桐桐妈2018.6.11：请问宝宝拉黄色泡沫便咋回事？屁较多，精神食欲状况良好。）

专家回答：

宝宝拉泡沫样便提示着大便中有气体，气体是没被吸收的糖在大肠中发酵形成的，发酵时除了有气体产生，还有酸味产生哦。

建议：

1、妈妈要检查一下自己最近的饮食是否正常，太油、太凉、太甜、太咸或者是太油腻的饮食都会直接作用到宝宝身上。妈妈在饮食上注意，少吃碳水化合物含量高的食物，主要是主食，如米粉、面条和面食、饼干等，还有土豆、红薯等也是碳水化合物为主的食物。

2、如果一直出现泡沫便，可能为乳糖不耐受，那么母乳的宝宝可遵医嘱服用乳糖酶，配方奶粉喂养的宝宝可遵医嘱改用低乳糖或无乳糖配方奶。

家长注意：

如果宝宝出现体重不增加，腹泻等症状时需要立即就医，遵医嘱对症处理。宝妈可以每天给宝宝做排气操，避免宝宝长时间哭闹，采取正确的喂养姿势，每次喂完奶要拍嗝，这样可以缓解宝宝排气多的问题。

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