刚出生的宝宝来医院查体的时候，儿科大夫一般都会给宝宝做髋关节筛查，进行筛查的目的就是为了排除髋关节发育不良。

髋关节发育不良，即：

发育性髋关节发育不良

（DevelopmentDysplasiaoftheHip，简称DDH）。

DDH是由于出生前及出生后股骨头和髋臼发育或解剖关系中出现异常，所导致的一系列髋关节病变的统称，也是儿童最常见的骨骼肌肉系统疾病之一。

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导致DDH发病的常见因素有以下几点：

有DDH家族史

女性（女性发病率是男性的5-9倍）

臀位产

第一胎

怀孕期间羊水过少

新生儿及婴幼儿绑腿或强迫伸髋并腿的襁褓方式

神经肌肉疾病：比如先天性斜颈，先天性足部畸形等。

以上因素可能造成股骨头与髋臼失去正常的对应关系，多数为股骨头部分脱出髋臼，少数为股骨头全部脱出髋臼。病变常累及髋臼，股骨头，关节囊及髋关节周围的韧带和肌肉。

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通常情况下，DDH可表现为臀纹或大腿纹不对称，双腿不等长、行走时跛行步态等，这就需要家长平时要注意宝宝双腿的情况。

如果发现有下面提到的情况，就要及时到医院检查了。

0-6个月大的宝宝：

下肢活动障碍，单侧肢体运动较对侧差

患侧下肢缩短

双侧大腿或会阴部皮肤纹理不对称

6-12个月大的宝宝：

具有以上0-6个月的表现

患侧下肢的力量不佳

11个月后无法站立

大于12个月大的宝宝：

跛行，鸭行

髋关节外展受限

临床医生通过髋关节筛查排除异常，在给宝宝检查髋关节时会做外展、上抬动作，用手法感觉关节活动是否顺滑，有无阻碍和咯哒声。

手法检查对诊断脱位比较准，而症状较轻的半脱位、髋臼发育不良者，影像学检查就起了很好的补充作用。

如髋关节超声检查，可以较准确的检查6个月内宝宝髋关节与股骨头的状况，确定有无发育不良。

对于可疑病例还可以动态追踪。

超声检查可以通过Graf分级的方法帮助临床大夫对DDH治疗提供有力的支持。

检查中还需注意：

6个月以下的婴儿，髋关节主要由软骨构成，股骨头尚未骨化，超声是推荐的影像诊断方法。

6个月以上婴幼儿，股骨头骨化后，X线是推荐诊断方法。

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在和睦家出生的宝宝，如果有以上高危因素，或者宝宝体检时有肢体异常的发现，儿科医生会建议宝宝做

髋关节超声检查

髋关节超声检查：

检查流程很简单，宝宝喂饱奶后，由妈妈或者爸爸陪伴着，在安静舒适的环境下进行检查。

超声医生会依据国际指南为宝宝做规范检查，通过标准切面进行测量并进行分型。

当然，家长们也不必过度紧张，大多数宝宝的检查结果是正常的，三个月内的宝宝也会存在生理性的不成熟，随着生长发育会趋于正常。

目前公认DDH的治疗原则是早期发现、早期治疗。治疗越早，所采用治疗的方法越简单。

超声筛查是DDH早期诊断的重要手段，能够帮助临床早期发现并获得充足的治疗时间，也更容易使患病的宝宝获得正常或接近正常的髋关节。

超声科医生

主治医师

◆王静医生于2006年医学影像专业获得学士学位。毕业后于三甲医院从事超声诊断工作十余年。2014年加入北京和睦家医院。先后进修于北京儿童医院及深圳儿童医院。

◆王静医生拥有10多年的超声工作经历，具备扎实系统的专业理论基础，技术全面。专业领域涉及腹部、妇产科、乳腺甲状腺等小器官以及小儿多系统病变的彩色多普勒超声诊断。在产前诊断、不同孕周期疾病诊断及鉴别诊断方面累积了较丰富经验。

北京和睦家医院超声科

北京和睦家医院超声科现有二十余名博士、硕士，正、副高级职称医生及专业医疗助理团队，拥有大型进口彩色超声诊断仪十余台，开展多学科超声检查及介入超声治疗，开展包含腹部、妇产科、儿科、浅表、血管、肌骨、心脏、超声造影及超声引导介入治疗等。

北京和睦家医院超声科团队

超声科严格遵循JCI认证国际标准及国际诊疗指南，严格执行国际标准消毒措施，配备专用超声探头隔离透声膜及各类一次性检查物品，使用专用CaviWipes/TristelDuoULTfoam对探头进行清洁消毒清洁，避免交叉感染；

注重患者隐私，确保每位患者信息保密防止隐私泄漏。

提供中英文双语服务及多语种翻译服务，以高度的职业责任感为每一位患者提供高质量的医疗服务。

引用文献：

《发育性髋关节发育不良临床诊疗指南（0-2岁）》，中华医学会小儿外科分会骨科学组，中华医学会骨科学分会小儿创伤矫形学组，中华骨科学杂志，2017，Vol.37，No.11.

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