来源|羊城晚报岭南大医馆（

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原标题|《

宝宝中招流感，高烧不退怎么办？》

责任编辑|陈辉（羊城晚报）

编辑|童馨儿康

编者按：

去年入冬以来，全国各大医院的儿科人满为患，部分学校（特别是幼儿园和小学）也紧急宣布停课，在众多患儿中，一位不速之客，流感，在冬日喧闹的儿科门诊，扮演了一个举足轻重的角色。

以广州医科大学附属第一医院儿科以例，

2017年12月份儿科门诊急诊的患儿几乎是2017年11月的2倍，其中90%是呼吸道疾病，大部分是流感患儿，儿科病房里相当部分是流感引起的重症肺炎及有其他并发症患儿。

随着寒假和春节假期的到来，流感，好像暂时又“安静”了下来。不过我们千万不可掉以轻心，

因为3月份，流感很有可能卷土重来！

许多家长在照顾流感患儿时仍有非常多的疑问，加之恐慌，看到孩子吃了药高烧仍不退，有的甚至带孩子一天看三次医生。

针对家长们普遍关心的问题，

广州医科大学附属第一医院儿科主任、教授陈德晖

给出详细解答，照料流感患儿总的原则就是要

“胆大心细”

如何知道我家宝宝是普通感冒还是流感？

流感和普通感冒都会引起发烧，但

流感引起的发烧温度会更高，超过39℃，甚至40℃，而且发烧时的全身症状比较明显

，大龄孩子会说头痛、肌肉酸痛、骨头痛。而普通感冒引起的全身不适较轻，但是鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等卡他症状更突出。

流感的患儿咽部有明显充血，咽后部可见到滤泡。

另一个判断孩子是流感还是感冒的方法是，看孩子所在幼儿园或学校班级里孩子们生病的情况，如果只有零星感冒发烧，那多是普通感冒；

若有多个甚至一批孩子都病倒了，那么是流感的几率会更高

哪种情况要去医院，或在家休息、护理？

普通的感冒和轻度的流感在家护理即可。可以给孩子吃些清热解毒的中成药、退烧药，让孩子多喝水，少去人多的地方，最好能在家里休息。

由于现在临近考试，很多家长迫不及待地希望孩子迅速退烧，尽快返校上课，这种做法不可取，不利人也不利己，如果孩子是流感的话，没有痊愈就去上学容易传染给其他孩子。

另外无论是普通感冒，还是流感，保证孩子有充分的休息都是非常必要的，有时一些严重并发症的出现是与孩子在发病后没有得到很好的休息是有关的。

如果是普通感冒的话一般3到5天即可痊愈，流感如果没有引起其他并发症的话，5到7天即可痊愈。

在家护理期间，家长要

胆大细心

留意观察孩子的

精神状态

（如果孩子精神很差，提示有可能引起了病毒性心肌炎），

发烧三天后体温仍没有走低趋势

（甚至加重了，要注意有无混合感染或累及下呼吸道，引起肺炎），则也要尽快就医。

网上说多喝水没用！需要多给孩子喝水吗？

护理普通感冒和流感患儿时，

鼓励孩子多喝水

是非常重要的

。孩子持续高烧是

很容易脱水

的，特别是伴有呕吐、腹泻的孩子，因此让孩子

多补充水分很有必要

另外病毒主要集中在孩子的咽部，多喝水有利于“排毒”，也有利于痰液稀释，容易排痰。

吃了抗病毒药、退烧药，为何高烧不退？

目前临床上常用的针对流感的抗病毒药有

奥司他韦

，这药对抗流感病毒是有效的，

一般是服药后

48小时-72小时

后起效

常用的退烧药药效可维持4—6个小时。很多家长看到孩子吃药后仍高烧不退或体温反复，就马上又跑去医院看，有的甚至一天换了三家医院，其实是没有必要的，既不利于患儿休息，又容易在候诊中再次感染，只要小孩一般情况好，完全可以耐心在家观察。

如果孩子用药三天后发烧的情况没有缓解，或甚至加重了，则提示需要再次就医。持续的高烧对孩子的确有潜在的危险，如果孩子体温持续40℃以上，退烧药都不能退烧，也需要及时就医。

听到孩子呼吸道有痰，可排不出怎么办？

这种情况要注意累及下呼吸道，引起气管炎或肺炎。

有些家长不懂，看着小孩发热感冒，就把不同名字但可能有相似药效的的感冒药、止咳药重复用药了，

过度镇咳是不利于孩子痰排出

的。因此

家长不要自行给孩子加药（包括中成药），或把几家医院开的药同时给孩子吃。

孩子的痰过于粘稠是难以排出，可以在医生指导下服用化痰药。这里要提醒的是，多喝水，排痰效果才更好。

家里俩孩子，一个中招了如何避免传染？

如果有条件的话，最好让两个孩子住在不同的家里，没有条件的话，可以让两个孩子住在不同的房间，减少两个小孩密切接触。

家长护理生病的孩子时最好戴口罩，护理完后要及时洗手再接触另一个孩子。家里要多开窗通风，两个孩子都要鼓励多喝水，多吃含维生素C多的水果。

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