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2020/4/22-第

孩子总驼背怎么办？“挺胸抬头！”很多家长都采用口头提醒的方法。可这种提醒的效果可能仅仅维持几秒钟。

很多家长以为孩子站没站相，坐没坐相影响的仅仅是美观、气质，其实不然。青少年处于生长发育的高峰时期，骨骺线仍未闭合，是身高增长与身体姿势调整的关键阶段。

身体长时间处于不正确的姿势，神经系统会产生记忆，从而在进行其他活动时身体也保持着不正确的姿势；久而久之，会产生肌肉发育不均衡、关节位置紊乱以及骨骼形态改变等一系列问题。

头前移、圆肩、驼背

圆肩、驼背的姿势除了难看，缺乏精气神之外，还比较容易引起颈肩疼痛、关节活动受限等问题。

评估方法：

最简单的方法是让孩子站立，家长从侧面观察，耳垂与肩部能否处在同一垂直线上；如果耳垂超出肩部前方过多，就要考虑孩子是否总是含胸驼背了。

生活提醒：

1.手机、电脑等电子设备避免使用时间过长；2.书包避免过重。

矫正建议：

让孩子俯卧在床上（脸朝下），在额头下垫一小毛巾卷以支撑头部。双臂打开与身体成90°，握拳大拇指朝上，保持手肘伸直的同时用力将双臂同时往上抬起，重复进行，约8-10次/组，3-5组/天。

若在医院，孩子们可以在康复训练师的指导下，利用康复器材或徒手的医疗体操，来强化背部肌肉群的力量，尤其是后伸运动有助于矫正驼背。

脊柱侧弯

脊柱侧弯可导致青少年外形不美观、体育活动受限、心肺功能障碍、骨骼肌肉疼痛等。

评估方法：

最直接的方法是让孩子脱去上衣，从后背观察整个脊柱是否成一条直线，双侧肩部有无高低差别，肩胛下角是否等高；还可以让孩子弯腰，这时候观察整个背部，若是有一边高一边低，要引起注意了。

怀疑孩子可能有脊柱侧弯问题，最好到专业医院进行系统的姿势和动作评估及拍摄脊柱全长片等影像学检查，从而确定侧弯的特点和程度，选择科学、合适的解决方案。

生活提醒：

不要让孩子背单肩包，写作业时不要一个肩膀在前、一个肩膀在后，不要歪在沙发上看手机、看电视。

矫正建议：

引起脊柱侧弯的原因很多，也较为复杂，不建议自行在家矫正。轻度的脊柱侧弯可以通过矫正体操、悬吊训练来矫正。由于不良的姿势是错误动作不断重复，在大脑中形成记忆所导致的，悬吊训练法则通过正确的动作不断重复，在大脑中形成新的记忆，从而起到矫正的效果，并形成新的习惯。

对于中度和严重的脊柱侧弯，可能还需要矫形器具或是手术介入来进一步纠正。但不论是在哪种情况下，运动训练和姿势纠正是贯穿始终的。

O型腿、X型腿

O型腿和X型腿，顾名思义，就是从正面观察，双下肢大腿和小腿（股骨和胫骨）呈现出O或X形态，在医学上常称为膝内翻或膝外翻。该类下肢形态异常除了影响下肢美观，还会造成膝关节内外侧的受力不平衡，髋和踝关节位置不佳，影响整体下肢力学构造和生长发育，导致骨骼肌肉因应力不良产生疼痛、反复损伤等。

评估方法：

对于O型腿，孩子站立双踝并拢的同时，双膝不能保持并拢；而X型腿的表现则相反，双膝靠在一起的时候双踝不能并拢。

生活提醒：

养成良好的坐姿、站姿。如X型腿，避免W型跪坐姿势，O型腿则避免双腿外旋，双脚底相对的坐姿。另外鼓励小朋友多户外活动，避免缺乏维生素D等。

矫正建议：

在O型腿或X型腿的纠正中，反复的纠正性训练通过正确动作的不断重复，在大脑中对于站立、步行等动作输入新的动作记忆，从而达到矫正的效果。同时，配合矫形鞋垫对整体下肢生物力学进行调整，纠正的效果更好、更持久。

2岁内轻微“O型腿”属正常

很多妈妈关心“膝内翻”或“O型腿”是否是缺钙表现。

绝大多数儿童成长都需经历一个特殊过程：2岁前多会有轻度的膝内翻，即O型腿，至2岁时自行矫正；而2岁—4岁又逐渐变成X型腿，4岁后逐渐自行纠正，至6岁后绝大多数人存在轻微膝外翻。

孩子出生至小学，可以每天给孩子补充维生素D，坚持喝牛奶。据研究，幼儿园到小学阶段的孩子，每天需500毫升牛奶才能给骨骼成长提供足够的钙。

若无明确医学证据证明缺钙（如血钙指标异常），不需通过钙片补钙，反对家长在没有医生指导下盲目药物补钙。

6岁前O型腿可通过支具矫形

2岁后各年龄段孩子“O型腿”，可以根据孩子所处的年龄段和膝内翻严重程度，来大致判断是否需要就医。需要提醒的是，正常孩子学会走路年龄在12个月~18个月间，早的10个月会走路也属正常，但家长不要刻意让孩子过早地学走路。假如宝宝骨骼还没成长到可以走路的阶段就过早站立负重，更容易造成“O型腿”。

在孩子六七岁以前，可以通过穿矫形鞋、佩戴矫形支具等治疗，而一般超过六七岁的孩子，骨骼发育已经比较坚硬，单纯矫形鞋或佩戴支具不能完全矫正，可能需要儿童骨科医生进一步进行评估，看是否有必要采取手术或其他更为积极的矫正治疗方式。所以如果家长觉得孩子的情况需要进一步处理，应尽早向儿童骨科医生咨询。

想孩子腿脚健康能光脚就别穿鞋

针对孩子发展的兴趣爱好，踢足球并不会导致孩子出现“O型腿”。

练习芭蕾舞需长时间足尖站立，这对于发育中的孩子是不利的。

对于孩子下肢健康发育的正确做法，是从孩子学会走路开始，在尽可能情况下让孩子光脚活动。研究表明，光脚活动多的孩子，比穿鞋多的孩子，发生扁平足的几率更小。

在日常生活中，注意保持下肢各关节正常力线；注意保持良好的坐姿、站姿和运动模式，不要跷二郎腿等等。

鞋子对孩子来说主要起保护作用，好的鞋子需具备：鞋帮足够硬，固定不易变形；鞋腰的高度足够，能护住脚踝；鞋底软硬适中且最好适度偏硬、鞋底有足弓的弧度，有利于足弓的发育。

很多人爱给学步宝宝用学步车、学步带，对正常孩子来说并非必须，孩子在学步过程中摔几跤其实并不全是坏事。

素材来源：新华网、人民网、科普中国

国家基本公共卫生服务项目公益宣传片

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