广州中医药大学一附院微信订阅号【育儿帮】专栏，逢周一推送！

本栏文章由该院儿科专家名医亲自撰文或指导写作，内容涉及众多儿科常见病的科普讲解与防治建议，实用、权威！敬请关注！

宝宝腹泻很难好？服用药物有讲究

医学指导：胡小英主任医师

文/黄蓓欧阳学认

广州一直入冬失败，这种冷热交替反复的天气正是病菌们肆虐的好时机。据观察，近日就诊病人中出现呕吐、腹泻等胃肠道疾病的小孩又多了。说起宝宝腹泻，家长们可着急了，各大医院的跑，甚至一天就诊两三家医院，最后发现药开了一堆，重复的还不少，可病就是不好，究竟怎么回事？

腹泻治疗中有三种基础药物：口服补液盐、肠道黏膜保护剂、益生菌，这也是家长们跑各个医院、换不同医生都会开的药物，但是需要这些药物发挥作用，服用的方法、时间都很有讲究。

一、口服补液盐

腹泻最重要的就是：补水、补水、补水（重要事情讲三遍）

补水怎么补？

首先不能光喝白开水，也不是随意的喝加盐或加葡萄糖的水。通常推荐WHO公布的低渗型口服补液配方，这种配方的口服补液盐，减少了钠和葡萄糖的含量，从而降低了渗透压，更适合婴幼儿防治脱水，并且能减少肠液渗出，具有补液和止泻双重作用。所以这就要求家长使用这种口服补液盐的时候，一定要

按比例加水，分次口服补液。

常见的错误做法有：

随意的多加水或少水。

因为没有足够大的容器，一包盐粉分次冲服（凭手感一小包盐粉真的没办法精确分为1/2、1/3），这种情况建议先用一半的水量冲一包盐粉，服用的时候再倒出适量来加一倍的水稀释就可以了。

孩子太小了，又要喝奶，又要喝水，奶粉加盐一起冲……这种做法虽然奇葩，但现实中确实有家长这样做，这样子只能腹泻得更厉害。

一次性大量口服补液，这种情况容易出现腹胀、呕吐，患儿哭闹不配合。建议每次20~30毫升，隔5~10分次再喂为宜。每次稀便后补充一定量（＜6个月：50毫升，6月~2岁：100毫升，2岁~10岁：150毫升，10岁以上随意）。

二、肠道黏膜保护剂

最常见的就是蒙脱石制剂，可吸附肠道内的肠液、病原体和毒素等，在肠道表面形成保护膜，阻止病菌的进一步侵犯。可以说它的作用是家长自己可以直观看到的，就是吃了它宝宝大便水分会明显减少，由稀便转成糊状。由于它的这种吸附作用，如果和其他食物、药物同服就会影响其它食物、药物的吸收，所以服用蒙脱石制剂前、后1小时内最好

禁食、禁药，但不禁水

（可继续口服补液）。

三、益生菌

这类药物很多，常见的有枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散、复方嗜酸乳杆菌片、布拉氏酵母菌等等（名字又长又拗口，换成通用名“妈咪爱、培菲康”，家长们就秒懂是什么了）。这些统称益生菌，通过促进恢复肠道正常菌群平衡，抑制病菌繁殖、侵袭，从而起到治疗腹泻的作用，所以这些药物起作用都需要一定时间，而不是立杆见影的，但是对缩短腹泻病程，促进病后消化功能恢复起到相当的作用。也许因为就诊多家医院，所以家长手中这类药物会有好几种，在服用的时候注意只要选择一种就可以了，

避免重复使用。益生菌类可以和食物混合进食

，但需避免高温热水，不能和蒙脱石散同时服用，不然这些益生菌就会被灭活失去功效。

专家简介

胡小英，医学硕士，广州中医药大学第一临床医学院教授、主任中医师、硕士研究生导师。从事中医儿科学临床、教学及科研工作二十余年，主要研究方向为小儿脾胃病和儿童治未病，对于小儿厌食、疳证、便秘、腹泻、腹痛、肠易激综合征等消化系统疾病有较好疗效，开设儿科治未病服务区，开展具有中医特色优势的儿童预防保健、体质辨识工作。

觉得不错，请点赞↓↓↓

版权申明: 本站文章来源于网络或网友自行上传，如果有侵权行为请联系站长及时删除。