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不少儿科医生临床发现：很多父母根本不知道怎么给孩子用药。有的发着39度的高烧来就诊，家长说怕吃了退烧药耽误诊断；有的咳嗽了好几天，家长一直就给孩子喝煮梨水，怕乱吃药有副作用；还有的低烧才两天，就给吃了抗生素……医生们无奈，家长们困惑，到底哪些常见药可以自己买了吃而不必就医？在此，就几种常见药给大家做个说明。

退烧药

一般建议宝宝体温超过38.5度时才使用退热药，体温大于39度对孩子损害大，要高度重视。1岁后的宝宝体温超过38.5度，但能吃能睡、精神好，可及时用退热药而不必看医生。如果精神不好、哭闹、昏睡则及时就医。

孩子常用退烧药有两种：对乙酰氨基酚和布洛芬。有些家长担心在家吃了退烧药会影响医生诊断，其实家长如能详细描述出孩子发热度数、时间及次数，服用了什么药，服药后是否能退热等，就可有效帮助医生诊断。自行服退烧药要注意：用药后高热不退或用药后仍发热超2天，应及时就医；服用退烧药时要多饮水，间隔6小时可重复用药一次，24小时内不超过4次；一些抗感冒药也含有这类成分，不要重复使用。

止咳药

2岁以下的宝宝一般不用止咳药。咳嗽是一种保护性生理反应，轻度咳嗽时无需服用。宝宝没有发热、咳嗽轻、不频繁、痰少、晚上睡眠没有受影响的，可以给他吃非处方止咳药或中成药。比如，蛇胆川贝液可用于热咳，小儿止咳糖浆用于受凉咳嗽，还有化痰止咳冲剂。

需要注意，如果咳嗽伴发冷或发烧，大声呼吸且费力，需看医生。脸色有憋气样的紫红，不断干咳，要检查气管有没有被异物卡住。咳嗽持续超过4周，可能是咳嗽变异性哮喘，需要医生诊断。

化痰剂

咳嗽多痰要禁用中枢性镇咳药，痰液潴留在体内，可能会使呼吸道致病原生长繁殖，导致炎症恶化。要选择祛痰或化痰的止咳药，如橘红痰咳液、盐酸氨溴索口服溶液等。注意：服化痰药3天无效应看医生。服药期间饮食要清淡，注意观察药物不良反应，如盐酸氨溴索口服溶液可能会偶见恶心、胃部不适、食欲缺乏、腹痛、腹泻、皮疹等。

清热类中药

孩子发热、咳嗽、便秘，可服用清热类中药。如：小儿七星茶颗粒，用于小儿积滞化热、大便不畅、小便短赤等。注意事项：服药期间忌食生冷、油腻等不易消化食物。治疗一周后症状未改善，应及时到医院咨询医师。过敏体质者慎用。

止泻药

轻至中度腹泻，可服用口服补液盐、蒙脱石散。外用药如丁桂儿脐贴。注意事项：服用蒙脱石散时，如果大便水分不多，要停药，过量服用易引起便秘。蒙脱石散有吸附作用，要单独服用，与其他药及食物相隔2小时以上。

益生菌

如孩子腹泻或便秘，可服用益生菌。如芽孢杆菌（整肠生）、双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌等。注意服用时水温不宜高。有些活菌药不宜与抗菌药同时服用。

这些药不能自行服用

抗菌药（包括抗生素）：属处方药，如磺胺类药、红霉素、阿奇霉素、头孢羟氨苄等头孢类药，需要医生开处方才能使用。不正确地使用抗菌药，可能导致耐药及肠道菌群紊乱。

阿司匹林：如果是病毒感染引起的发热，使用阿司匹林退热可能发生瑞氏综合征（一种死亡率高的严重药物不良反应）。

激素类药物：如地塞米松、强的松等，退热作用虽快，但副作用也大，要在医生指导下使用。

成人用抗感冒药：儿童肝肾功能发育不全，解毒及排泄功能弱。成人使用安全的药，儿童不一定安全，可能会产生严重不良反应。如尼美舒利，不良反应发生率高，12岁以下禁用。

（来源：生命时报作者：

湖南省儿童医院药学部副主任药师龙荣）

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