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小儿咳嗽感冒在冷热交替以及较为寒冷的季节中十分常见。在对小儿咳嗽进行治疗的过程中，无论是急性支气管炎、肺炎以及感冒引起的咳嗽，还是肺气肿复发或慢性支气管炎引起的咳嗽，通常都会选择见效较快、疗效较好且味道尝起来比较可口的糖浆。因此，对于小儿感冒来说，止咳糖浆可谓是应用十分广泛的一种药物。

实际上，并不是孩子一咳嗽就需要使用止咳糖浆的，其需要结合孩子的症状以及药性来决定，万不可乱用。

那么对于家长而言，在众多糖浆中，究竟应该如何选择适合自己孩子症状的止咳糖浆，从而做到药到病除呢？

在中医里，止咳化痰药主要根据寒热而分为三种，其中包括清化热痰药、温化寒痰药以及止咳平喘药。

在进行配方时，通常还需要依据孩子的不同病因分类来进行用药。

很多专业的中医师能够结合“望闻问切”对孩子的病情进行清楚判断，同时对药物进行正确使用。但如果是非专业人士就很难将寒热温凉进行清楚的区分，有些即使能够将孩子病症中的寒热温凉进行区分，却很难区分处方药剂中的寒热温凉。

现如今已有非常大量的非处方中成咳嗽类药物问世，因此当孩子出现咳嗽感冒的症状时，很多家长都会自行去药店对药物进行购买。但由于自身并非专业人士，在选择药物的过程中很可能出现差错，从而导致选错了止咳糖浆，最终不利于孩子咳嗽症状的恢复。

止咳糖浆究竟要如何选择呢

温化寒痰类糖浆

此类止咳糖浆包括杏仁止咳糖浆以及小青龙合剂等，这些糖浆大多适用于孩子外感风寒而导致的咳嗽感冒，主要症状包括：舌淡苔白、痰多清稀、咳嗽，同时还可能伴有皮毛闭塞、外感风寒而导致的头痛、流鼻涕、恶寒、怕冷、无汗等症状。通常情况下，沓苏类糖浆的药性都比较平稳缓和，无论大人还是孩子，一般的风寒咳嗽都可以使用，特别是小孩子使用较多。

但小青龙糖浆药性较为辛燥，因此，如果是体质虚弱或仅是轻微风寒感冒的小孩子并不适用，最好还是请教专业的医师，以免加重孩子的病情。

清热化痰类糖浆

由于外感风热而引起的痰黄、发热、咳嗽等症状，或孩子在感冒后引起支气管哮喘炎或急性气管炎的发作，以及急性肺炎所导致的咳嗽，都可应用此类糖浆进行缓解。

润肺化痰类糖浆

此类糖浆包括强力枇杷露、养阴清肺糖浆、养阴清肺口服液、蜜炼川贝枇杷膏、莱阳梨止咳糖浆等。顾名思义，此类糖浆的主要作用就是润肺化痰。由于润肺类的药物通常都兼具收敛作用，因此一般在咳嗽后期为孩子使用，这时孩子有可能伴有热伤阴现象，比如孩子可能会出现干咳无痰、大便干结、咳嗽夜晚更为严重、口干舌燥以及舌质红等症状。

对于家长而言，尤为注意的是这类糖浆在孩子的感冒初期最好不随便选用，以免由于药物中具有的收敛作用导致孩子肺气闭郁，从而造成咳嗽久治不愈的情况。这一点对于小儿咳嗽感冒来说尤为重要，作为家长，千万不可以胡乱用药。

止咳平喘类糖浆

此类糖浆包括定喘膏、桂龙消喘宁以及消咳喘糖浆等。其中消咳喘以及桂龙咳喘宁都可以用于孩子由于急性支气管炎而导致的痰白质稀、喘息以及咳嗽等症状，是属于止咳平喘温化寒痰的糖浆。消咳喘相比较而言较为平和且常用，而桂龙咳喘宁则温性较强。就定喘膏而言，其更加偏向于对阴虚咳喘症状的治疗，有扶正的功效。

西药类止咳糖浆

此类糖浆包括复方咳必清糖浆、磷酸可待因糖浆、那可汀糖浆以及复方甘草合剂等。其中那可汀糖浆具有较强的止咳作用，但相对而言止咳的功效维持时间不长，因此更加适用于那些少痰甚至无痰的剧烈性干咳。就磷酸可待因糖浆以及复方咳必清糖浆而言，这类糖浆大多数具有抑制咳嗽中枢的作用。

虽然在很多复方制剂中都加入了一定含量的祛痰剂，而且也兼具祛痰镇咳的作用，对于那些由于呼吸道感染而导致的咳嗽可以使用，但这种复方制剂更多的还是适用于那些无痰干咳症状的孩子，因此如果孩子的痰较多，则需要谨慎使用此类药剂。就复方甘草合剂而言，其不仅具有良好的止咳化痰功效，而且更加适用于由于支气管炎以及伤风感冒而导致的咳嗽，因此在临床运用中，对于治疗小儿咳嗽属于应用最为广泛的一种止咳糖浆。

小儿咳嗽选择止咳糖浆还应该注意以下几点：

通常情况下，糖浆类药物含糖量会在75%以上，因此如果孩子具有糖尿病史，则不可以服用此类糖浆，以免由于自身血糖的升高导致糖尿病病情加重，同时还有可能引发酮症酸中毒。

一定要严格按照相关规定为孩子使用小儿止咳糖浆。作为家长，一定不要因为孩子爱喝这种糖浆就给孩子多喝一些，尤其是中药糖浆，很多人会认为多喝一些对孩子没有什么影响，或者很多家长为了让孩子尽早止住咳嗽，会不遵守相关规定而为孩子过量服用止咳糖浆，如此一来很有可能导致孩子出现心跳加快头昏以及血压上升的状况，更加严重的还会导致孩子由于大脑兴奋而出现失眠、不安、困倦无力等情况。

部分糖浆类药物中含有一定程度的成瘾成分。例如磷酸可待因糖浆中即存在易成瘾性药物，使用这类药物虽然能够起到有效的止咳作用以及止痛作用，同时也可以适当减轻孩子由于咳嗽而引起的轻度胸痛症状，但由于它容易成瘾，因此不宜过量久服，一旦过量使用，容易导致孩子出现烦躁，不安以及兴奋的反应。

END

四川省营养学会产后母婴营养与健康促进工作委员会原创

：谢胡咪娜

审稿：陈科

编辑：吴婷、傅磊

作者简介

谢胡咪娜，儿科副主任医师，四川省营养学会产后母婴营养与健康促进工作委员会委员

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