作者：广东省药学会

东莞市滨海湾中心医院药师

主管药师杨丽玲

又到了蚊虫肆虐的季节，稍不留神就被叮个包，尤其是宝宝的皮肤比较敏感稚嫩，被叮咬后往往会留一个又大又痒的肿包。既然蚊虫叮咬防不胜防，如何消肿止痒则成为家长们关心的问题。

但市面上消肿止痒药品五花八门，像美国紫草膏、日本无比滴、泰国青草膏、法国双飞人等畅销款，真的适合宝宝使用吗？

下面药师给大家一一分析。

✘紫草膏

美国小蜜蜂紫草膏，号称“海淘妈妈第一单必备品”，是一款销量很火的外用药膏，被电商、代购称为纯天然成分的婴幼儿能用的“万能止痒药”、“万用膏”：可以治蚊虫叮咬、皮肤挫伤、刀伤、烫伤等。事实果真是如此吗？

其实早在2013年央视《新闻直播间》就曝光过紫草膏对婴幼儿来说并不安全：在美国，紫草膏确实是主要用于提神醒脑、修复蚊虫叮咬、皮肤挫伤等，作用类似于国内的“清凉油”，但是作为户外用品使用，不是婴幼儿护肤品，其产品说明上也明确标注：成人及2岁以上儿童使用，每日最多涂抹2次，每次只能薄薄地涂一层。

2岁以下儿童，需遵医嘱。

为什么要对其明确限制用量？

小蜜蜂紫草膏所用的Comfrey（紫草科植物；聚合草

）中含有一类有毒生物碱——吡咯里西啶生物碱，具有较强的肝毒性、

诱突变性和致癌等活性

，胎儿以及婴幼儿对其十分敏感，禁用于孕妇和

2岁以下婴儿

。事实上，德国1922年就规定胎儿和孕妇禁止服用此类药物；美国

药品监督管理局FDA

也在2001年禁止销售口服类相关产品，外用时不能用于开放式的伤口；而在法国，就连这类外用药膏也不允许出售。

说到这里，需要提醒下大家，我们中药紫草与小蜜蜂紫草膏的聚合草Comfrey是同科不同种属的两种植物，不要混淆。中药紫草不含吡咯里西啶生物碱，也没有肝毒性等的报道，而且具有凉血活血清热解毒透疹之功效，在临床中主要用于治疗急慢性肝炎、阴道炎、湿疹、疮疡、水火烫伤等。

总之，2岁以下的宝宝禁用小蜜蜂紫草膏，并且，成人及2岁以上儿童在任何情况都绝对不能口服，皮损时不能外用。

✘无比滴

无比滴的同类产品较多，最为畅销的是日本无比滴和韩国无比滴。

日本无比滴分蓝色成人版和粉色儿童版。成人版的有效成分主要包含盐酸苯海拉明、薄荷醇、樟脑、甘草次酸，儿童版的成分主要是“盐酸苯海拉明”和“B5”。

研究证明薄荷醇和樟脑都具有神经毒性，内服或涂抹于脸鼻部、胸部进入中枢神经系统的药量过多会较容易发生危险，尤其是樟脑，在体内存在转化，其代谢产物可长期在体内蓄积导致中毒。虽然根据美国FDA和儿科医学会规定，日本无比滴中两者含量并末超标，但有些婴幼儿过量使用含薄荷醇和樟脑的产品可引起呼吸停止，甚至死亡，

对于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏（俗称蚕豆病）的儿童更是避免接触樟脑丸、薄荷膏等日用品

（可引起严重的溶血性贫血），而小婴儿因为肝酶合成功能比较差，G6PD合成少，也有可能导致贫血。因此，台湾食品药物管理署是禁止2岁以下婴幼儿使用含这类物质的擦剂、滴鼻剂和吸入剂的，加拿大卫生部直接禁止用于儿童。

值得注意的是，两个版本

均含苯海拉明

一种经典的抗组胺药

，临床常用来治疗各种过敏症状，如荨麻疹、过敏性鼻炎、皮肤瘙痒症、药疹，对虫咬症和接触性皮炎也有效。其止痒作用主要通过口服给药，但以皮肤涂抹方式的止痒效果非常有限，涂抹多了还可能引发局部刺激性皮炎。

此外，2岁以下的宝宝禁止外用苯海拉明等抗组织胺药。在日本，无比滴更是被归属为药品。因此，成人版的无比滴不能给儿童使用，儿童版的无比滴禁用于2岁以下的婴幼儿。

与日本无比滴相似，韩国无比滴亦有蓝色的成人版和粉色的儿童版之分，其主要有效成分为辣薄荷叶提取物、薄荷醇、樟脑，而与日本无比滴最大区别在于不含苯海拉明，安全性相对高些。但韩国无比滴仍含薄荷醇、樟脑，且辣薄荷叶提取物中薄荷醇含量很高，刺激性太大，轻则皮肤红肿，重则头晕抽搐、呼吸困难，也不建议作为婴幼儿止痒的首选，尤其是

蚕豆病

的儿童。

✘青草膏

青草膏主要功效是肌肉酸伤、感冒、烫伤扭伤、蚊虫叮咬等，对跌打扭伤所引起的淤血肿块及蚊虫叮咬后消肿止痒特别有效，其在止痒界的地位与无比滴相比，有过之而无不及，然而，查看其成分表却发现每100克青草膏中含有10克的樟脑、10克的冰片、15克的薄荷脑。

前面已经说过

薄荷醇（又叫薄荷脑）

、樟脑对婴幼儿的危害，这里重点说说冰片。冰片是一种常用的名贵中药材，具有开窍醒神、清热止痛的功效。但冰片是孕妇慎用药，

动物实验研究表明

其具有生殖毒性和遗传毒性，能影响胚胎发育。此外，冰片在体内可转化为有毒性的樟脑，也不适合给2岁以内的婴幼儿使用。

而且这三种成分含量还远远高于同类产品，如：美国Vicks软膏里是含4.8%的樟脑+2.6%的薄荷脑；日本无比滴成人版里是含1%的樟脑+3.5%的薄荷脑；美国版曼秀雷敦薄荷膏中是含9%的樟脑+1.3%的薄荷脑。因此，

2岁以内的

婴幼儿消肿止痒要果断远离！

✘双飞人药水

“双飞人”是一款法国的著名老牌药水，在粤港澳地区鼎鼎有名（作为广东人的药师也是从小听到大），无论是蚊咬止痒、伤风感冒、肚痛屙呕、消化不良，还是消暑提神、消毒止炎、舟车晕浪，人们都会拿“双飞人”来救急，内服外用均可，是居家旅行常备药。许多家长也会拿它给宝宝使用，据说被蚊子咬了一擦立马见效。

查看“双飞人”说明书确实写着上述功效，但细看其主要成分就呆了：酒精80%、薄荷油1.32%、蒸馏水18.68%。先不说这些成分是否真能如说明书上所述治疗上述多种疾病，单单是如此高浓度的酒精搽在婴幼儿娇嫩细薄的皮肤上，酒精经皮肤吸收，只要外搽次数稍多就可能造成宝宝酒精中毒或过敏；若被蚊虫叮咬的皮肤已经破损，除宝宝会感到剧烈疼痛外，还不利于皮肤愈合。

此外，香港说明书推荐儿童内服时可直接滴在方糖上服用，这对儿童来说非常危险：酒精对儿童危害众所周知，且并没有“安全剂量”，很少量的酒精都有可能对儿童造成伤害。而事实上，在法国双飞人官网上是明确说明不能给6岁以下儿童使用，并要放在孩子够不到的地方，也不建议孕妇使用。果断Pass！

✘花露水

宝宝被蚊虫叮咬，许多老一辈的家长都喜欢给宝宝涂点花露水驱蚊止痒，或者一到夏天，给宝宝洗头、洗澡时加入花露水以便除菌、袪痱、止痒，殊不知这给宝宝带来多大的安全隐患。

目前，市面上的花露水酒精含量基本都在60-75%，高浓度酒精的危害就不再重复。我们重点说说花露水中的一些驱蚊成分如驱蚊胺（DEET）、柠檬桉油和伊默宁。DEET和柠檬桉油均为有毒物质，婴幼儿皮层薄，很容易经皮吸收，时间一长即可引起慢性中毒，若有皮损的则可通过伤口进入体内加重皮肤炎症。因此，美国疾控中心（CDC）指出3岁以下的孩子不要用含柠檬桉油的产品；2个月以下的婴儿不要用DEET。伊默宁是易过敏成分，如果在患皮炎后涂抹花露水，不但不能治疗皮炎，还可导致皮肤出现过敏反应，加重皮炎症状。

所以，有如此多安全隐患的花露水，您还打算给宝宝用吗?

✘风油精

大家都知道风油精是驱蚊止痒的利器，几乎每个家庭都会备上几瓶。然而，风油精是不能给婴幼儿用的，新生儿使用风油精可能诱发黄疸、抽风等！风油精的主要成分是薄荷脑、樟脑、柠檬桉油、丁香粉、水杨酸甲酯、香油精等，均为刺激性的化学物质。

薄荷脑、樟脑和柠檬桉油的危害前面已经说过了。这里着重要讲的是风油精中另一

有毒成分——水杨酸甲酯

，又称

冬青油

，是一种从冬青的叶子萃取得来的水杨酸类成分，可用于扭伤、挫伤、腰痛、肌肉痛、神经痛、止痒。但水杨酸甲酯的急性毒性较高，成人口服致死最低量为170mg/kg，在医院急诊中最常见的水杨酸中毒是由于误服冬青油（水杨酸甲酯），口服约5mL便能使儿童致死。2岁以下的婴幼儿常常把手伸进嘴巴，误食后果不堪设想！这对每个家长都要引起足够的重视。此外，水杨酸甲酯可能对胎儿有影响，也不建议孕妇使用。

最后再提醒家长：

风油精，婴幼儿禁用！也一定不要放在孩子能够到的地方。

谨记谨记！

药师提醒

1、蚊虫叮咬，不做任何处理，小肿块一般也会自行消退，但要防止挠破感染：及时将宝宝指甲剪干净、磨平。

2、实在需要止痒，可选用一些更安全的止痒药。比如：不含薄荷成分的炉甘石洗剂，收敛作用强，没有年龄限制，新生儿也可以用。

3、注意驱蚊剂不能止痒，使用止痒产品请认真阅读说明书，了解年龄限制及涂抹次数的要求。

4、如果被蚊虫叮咬的地方已经出现较严重的红肿、炎症反应，或者被叮咬后出现发热、头疼、全身酸痛等迹象，要及时送医。因为蚊虫携带病毒、细菌和寄生虫可以传给人类，宝宝更易中招。

审稿专家：广东省药学会广州医科大学附属第一医院华成坤

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参考文献

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11.http://www.peppermintcure.com/

12.http://www.cdc.gov/westnile/faq/repellent.html

13.https://www.cdc.gov/features/stopmosquitoes/

14.https://www.drugs.com/diphenhydramine.html

15.https://www.drugs.com/drug-class/salicylates.html

16.https://www.livestrong.com/article/457835-the-use-of-peppermint-oil-in-children

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