咽干喉痛虽小病

服药可是有讲究

文丨常怡勇（副主任药师）

编辑丨白果

秋天气候干燥，慢性咽炎容易复发，导致咽干喉痛。不少人认为这算不上是病，多是到药店自行购买药物服用。但由于用药不合理，往往难以奏效。要想取得好的疗效，还需有药师的正确指导。药疗君先讲几个用药小故事，教你见招拆招，远离咽干喉痛。

同是利咽药不能同时吃

前几天，老王咽炎犯了，社区的刘医生给他开了盒华素片服用。到家后，在服用华片的同时，老王又加服了上次犯咽炎时没有吃完的六神丸。老王心想，都是治嗓子疼的药，同时吃两样，效果总要比吃一样好。但让老王没想到的是，服药第二天就发生了腹泻，他急忙又来诊所询问原委。刘医生告诉他，这两种药虽然都是治疗咽喉炎的药物，但不能同时服用，否则会出现毒副作用。

用药指导：

六神丸由牛黄、珍珠、蟾酥、明雄黄、麝香、冰片6味药配制而成，功效神速而显著，故得名“六神丸”。别看它颗粒小，却有着强大的清热解毒、消肿止痛作用，特别是对咽喉肿痛、口舌糜烂、声带息肉、牙痛等疾病有着独特的功效。而碘喉片、华素片等，由于其含有活性碘而具有清热解毒、消炎杀菌作用。它们虽然都有利咽作用，但六神丸中含有朱砂，朱砂中的二价汞能与华素片、碘喉片等药物中的碘结合，形成碘化汞类有毒汞盐沉淀，导致药物性肠炎。因此，二者不能同服用。

服药方法不对药效会减低

也许是由于天气过于干燥的缘故，村东65岁的王奶奶慢性咽炎又犯了。刘医生给她开了两盒华素片，并吩咐“每天3次，每次2片”。王奶奶回家服完了两盒药物，可效果并不满意，她不得不来诊所二次复诊。刘医生这才想起没有向王奶奶说清这种药品需要“含服”，而不是像平常药“用水送服”。一问王奶奶服药方法，她老果然是用水送服了药物。刘医生向王奶奶道歉：“都怪我，没有向您说明详细用法。我出钱再给您拿两盒，您含化服用，保您效果不错。”一周后王奶奶的嗓子不再痛了。

用药指导：

含片不是口服片，也不是咀嚼片。含服的主要目的是使药物在局部发挥药效，因此应将含片夹在舌底、龈颊沟或近患处，待其自然溶解。若把含片当口服药吞入或匆忙嚼烂，必然不会产生持久药效。

各种润喉片孕妇需慎服

慢性咽炎患者小李每次咽炎发作，都是来张医生的诊所开两盒西瓜霜润喉片，服后效果不错，也没发现有什么严重不良反应，这次也不例外。她咽炎又犯了，于是来诊所让张医生给她又开了两盒西瓜霜润喉片服用。张医生最大的失误是忽视了这类药物孕妇不可以服用，而小李恰已有3个月身孕，结果小李服药后发生了流产。张医生赔了五千元不说，自己的声誉也受到极大损害。

用药指导：

目前市场上销售的润喉片分为两类：一类是以西药成分为主的，如华素片等；另一类是以中药成分为主的，如西瓜霜润喉片、金嗓子喉宝、六神丸、复方草珊瑚、冬凌草含片等。许多朋友认为以中药成分为主的润喉片没有什么副作用，因此用起来也就比较随便。现已发现，长期随便服用这类制剂可引发很多不良反应。西瓜霜喷剂、金嗓子喉宝、复方草珊瑚含片等药物中含有冰片等，不仅对孕妇有影响，而且长期含服对胃粘膜的伤害很大，甚至容易导致胃溃疡。所以孕妇，特别是有流产史、早产史的女性，应禁用或慎用。而治疗咽喉疼痛的良药六神丸，孕妇也不能随便含化。因其含麝香等成分，容易引起子宫收缩，造成流产，所以孕妇忌用。

慢性咽炎不应常服抗生素

小张是一位乡村教师，因为用嗓过度，患上了慢性咽炎。其实，患有这种慢性病的老师不在少数，他们平时只要一感到嗓子不舒服，就要求乡医生给开抗生素服用，像阿莫西林、头孢氨苄，甚至头孢克肟等，这些药成为教师抽屉里的常备药物。但耳鼻喉科专家认为，很多患有慢性咽炎的人是不需要吃抗生素的。

用药指导：

慢性咽炎多起于急性咽炎，在急性咽炎的发病期服用抗生素，可以将致病菌杀死。但是，炎症消失后，一旦出现咽部黏膜充血、肿胀、淋巴滤泡增生等慢性病理改变，抗生素的效果就不那么明显了。而且慢性咽炎非细菌感染，如果长期、反复使用这类药物，不仅会产生耐药性，使药效降低，还可能导致咽喉部正常菌群失调，引起二重感染。药物对于慢性咽炎只是辅助治疗手段，除非有细菌感染，如咽部有脓点，出现发热等症状，才需要使用抗生素。

自我保健是抵御慢性咽炎的关键。如戒烟戒酒，改善工作和生活环境，避免粉尘及有害气体的刺激。当有咽干、咽痛时，可适当选用某种含片治疗，如华素片、草珊瑚含片、西瓜霜含片或溶菌酶含片等，或选择服用咽炎颗粒，以减轻或解除症状。需要注意的是，慢性咽炎极易反复，症状常发生在疲劳、受凉、烟酒过度、进食刺激性食物、气候突变及吸入寒冷空气后，因此，在平时注意饮食清淡，多喝水，避免过度劳累才是预防疾病的关键。

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