“医生，我去诊所开了些药，

但不知道对胎儿有没有害，

你帮我看看吧”

“医生，我现在孕10个月了，受天气影响生病了，

到底该不该用药

“医生您好，现在我孕早期，偶尔会感觉怕冷，头晕，

朋友送了一盒口服液，我能喝吗？

对宝宝会有什么影响吗

...

后台，每天都会收到这样的用药咨询！

对于孕妈这一“特殊”群体，提出这些用药问题，太正常了！

因为她们考虑的不是自己，而是肚子里孩子的安危。

是药三分毒，不管是谁，我们都建议：没到用药的程度就先不要用药。

但对于孕妈，整个孕期都不用药的情况很少，且药物在孕妇体内产生的影响随着怀孕时间的不同也有所不同，可能会致畸、可能会影响胎儿的正常生长发育...

所以，孕期如何安全用药就显得至关重要。

药物对不同孕期胎儿的影响

受精两周内：

药物对胚胎影响为“全”和“无”，要么胚胎早期死亡或者流产（全），要么胚胎继续正常发育，不受影响（无）

受精3—8周：

这个时期是胚胎器官分化发育阶段，胚胎开始定向分化发育，受到有害药物作用后，可能产生形态上的异常（胎儿肢体、眼睛、心脏等）而出现畸形。

受精后9周—足月：

这个时期胎儿多数器官已经发育完善，仅有神经系统、生殖器、牙齿仍在分化。此件用药，也容易对胎儿产生不良影响，比如：胎儿生长受限、低出生体重、功能行为异常。

孕期用药原则

避免不必要用药，有用药指证才用药

必须在医生指导下用药，不能擅自用药

根据病情在医生指导下选用有效且对胎儿相对安全的药物

能用一种药物，就避免使用多种药物

能用疗效肯定的药物，就不要用药效反应尚不明确的药

能用小剂量药物，避免大剂量药物（医生会指导进行）

严格遵医嘱、掌握药物剂量和用药时间，及时停药

如果病情允许，尽可能推迟到妊娠中晚期再用药

孕期可用的常见药

退热镇痛：

对乙酰氨基酚

如果发烧达到38度5或者超过39度，可以选择

对乙酰氨基酚。

它广泛用于治疗疼痛和发热的药物，加上已证实的不良反应较少，可以作为妊娠期首选的短期止痛药和退热药。

但不能过度使用，严格遵医嘱

普通感冒：

加热加湿器

普通感冒是一种自限性疾病，一般可在10天左右自行恢复。治疗只会缓解症状，但不能缩短症状的持续时间。

很多孕妈即使知道感冒可以自限，但仍会找医生治疗，平衡有效性和有害性，我们建议用

加热加湿器对鼻充血缓解喉咙干燥，用对乙酰氨基酚缓解咽痛头痛。

流感：

灭活菌疫苗

根据美国妇产科医学学会和美国疾病控制中心建议：各个妊娠阶段的妊娠女性都应该在流感疫苗上市或者出现流感之前接种

流感灭活疫苗。

流感灭活疫苗孕期女性、产后女性、哺乳期女性都是相对来说比较安全的。

对于未接种却疑似急性流感的孕妈或者产后哺乳期宝妈，推荐及时使用：

奥司他韦

肺炎：

阿莫西林和阿奇霉素

对于发生社区获得性肺炎的妊娠女性，如果病情不严重，可以使用

阿莫西林和阿奇霉素

便秘：

开塞露、乳果糖

可以先尝试，从生活方式改变。

多吃点高纤维的食物，

比如苹果、芹菜、叶菜类、薯类、香菇、木耳、芹菜...

避免吃那些会引起便秘的食物如：

薯片和饼干，冷冻食品等

这些食物通常高脂肪低纤维；

多喝水，体内水分不足也会引发便秘。每天大致要喝1.5L左右的水；

多运动促进肠道蠕动；

养成良好的排便习惯

有便意时，要立即去排便。如果你无视身体的信号，这样会导致生理系统的紊乱，当你终于有时间去方便时，身体反而不听你的命令了；

经上述处理还是无法缓解，可以适当在医生指导下服用使用

开塞露、乳果糖

治疗剂量下对宝宝是没有什么影响的。

ps：

禁用效果强的泻药，也不应灌肠，以免引起流产或早产。

霉菌性阴道炎：

克霉唑阴道栓

妊娠合并霉菌性阴道炎建议正规医院妇产科进一步诊治，治疗方法多选用局部治疗，

即阴道放药:

可以使用克霉唑阴道栓，制霉菌素阴道栓等药物治疗，不能口服抗真菌药物。

可使用的抗生素

已明确对胎儿无致畸作用的抗生素包括：

头孢、青霉素、红霉素、阿奇霉素、克林霉素、阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑。

我们上面提到的是孕期用药原则和相对来说比较常见的安全药物，但这仅是参考，不能代表孕妈可以直接使用！

再次重申

用药有风险，服用需谨慎！

孕期没有到用药的条件，就不要擅自用药。

如果用药，一定要去医院，描述清楚自己的病情，医生会综合评估，最终给出一个合理的方案，请务必严格按照医生的建议服药或治疗！

免责声明：文章目的只是提供一般健康信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗，如何治疗用药请和医生沟通讨论，已给出明确建议！

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