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叶酸，也叫维生素B9，是一种由蝶啶、对氨基苯甲酸及谷氨酸的残基组成的水溶性B族维生素，由于它最早是从菠菜叶中提取纯化的，故取名“叶酸”。

叶酸是人体细胞生长分裂增殖的过程中不能缺少的物质，同时也是维持胚胎神经管正常发育的关键成分，因此常用于妊娠期女性预防给药。

下面，“问上医”就跟大家详细讲讲叶酸到底啥时候开始补，补多久。

补充叶酸是为了预防胎儿的神经管发育畸形

在胚胎发育的第15~17天，神经系统开始发育，出现一个叫神经板的区域。该区域中间部分下陷，边缘隆起，形成神经褶。到第22天，两侧神经褶逐渐向内侧合拢。第27天，闭合形成神经管。神经管以后会进一步分化成脑和脊髓。

如果缺乏叶酸，细胞的增殖和分裂就会受到影响，导致神经管无法闭合，即神经管畸形。而胎儿神经管畸形就容易引发无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、脊柱裂、唇裂、腭裂等疾病。

叶酸从什么时候开始补？

为避免孕后胎儿出现神经管畸形，建议妇女围受孕期，也就是孕前3个月开始小剂量（0.4mg）服用叶酸补充剂。

因为坚持补充叶酸4周后，体内的叶酸缺乏状态才会有所改善，持续补充12~14周后，体内的叶酸血浆浓度才会达到有效水平和稳定状态。

那补到什么时候呢？怀孕的前3个月是胎儿发育最为敏感的一段时间，最容易发生畸形，因此，叶酸至少要吃过怀孕的头3个月，最好是能持续整个孕周。

发现意外怀孕后，再补叶酸还来得及吗？

胚胎神经管分化发生在受精后2~4周，即4~6孕周，而孕妈妈意识到自己怀孕通常在第5孕周以后或者更晚些时候，此时再补充叶酸预防胎儿神经管畸形，无疑为时已晚。

没来得及补充叶酸的孕妇，如果您平时饮食规律，没有挑食的习惯，现在怀孕已经1个多月了，及时补上叶酸，这个宝宝也可以要。但是需要定期产检，特别要注意对胎儿畸形的排查。

男性就不用补叶酸？

别以为男性就不需要补充叶酸，缺乏叶酸可能会直接造成精液浓度下降，精子活力减弱。不过，大部分的男性，只要均衡饮食，一般不会缺乏叶酸，也就无需额外补充。但一些爱吃肉、水果蔬菜吃的比较少的男性，不妨来点叶酸补充一下。

每天要保证多少叶酸摄入？

根据《中国居民膳食营养素参考摄入量速查手册》：14岁以上的成年人，无论男女，每天要保证400ug的叶酸。而育龄女性，建议每天除了要注意多吃富含叶酸的食物外，还需要额外补充400ug叶酸膳食补充剂，即每天共摄入800ug的叶酸。

咱们国家会免费发放叶酸补充剂，育龄女性可带着自己的身份证，去当地的妇幼保健院或社区卫生服务站领取。

当然也可以自己在药店购买，普通的叶酸片价格不贵，十几元到几十元不等。保健品或含叶酸的复合维生素片，价格就贵一些，大家可按自己的需求购买。

富含叶酸的食物有哪些？

叶酸不能自己合成，只能外界摄入，可以通过口服叶酸制剂补充，也可以通过食物补充。富含叶酸的食物包括：

动物的肝脏、肾脏、鸡肉、蛋黄等；

深绿色叶子的蔬菜，像菠菜、油菜、莴苣、花椰菜、西红柿、南瓜；

水果，像桔子、草莓、樱桃、香蕉、葡萄、猕猴桃等；

除此之外，豆类、乳制品、鸡蛋等都是叶酸的良好来源。

不过，食物中的叶酸极不稳定，遇光、遇热就容易发生氧化，失去活性。买回来的蔬菜放2天以上，叶酸会损伤50%~70%。如果用炖煮等方式烹调，又会有50%~95%的叶酸失去活性。此外，用盐水泡过的蔬菜，叶酸含量也会大大流失。

建议：买回来的新鲜蔬菜当天食用，不久放。以凉拌、生吃为主，像蔬果沙拉就能最大程度上保留叶酸。

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