【案例】

×，男，7岁，小学一年级学生，父母都是国家干部，大专文化程度。据母亲介绍，孩子的语言发展从小就较晚，1岁半以后才开始说话，2岁以后才会讲完整的句子。上学前便有口吃现象，但不严重，没有引起家长的注意。上学之后口吃现象比以前突出了。平时与同学交谈，越着急越说不出话来；遇到集体讨论发言的情况，说上几个字便卡壳，急得满脸通红，嘴唇颤抖。有时还直流口水。不过，在朗读课文或唱歌时并不口吃。孩子的性格较内向，用他母亲的话说，“腼腆得像个姑娘，还有个小性子，为这不少挨他爸爸的打”。

【行为表现】

是指说话时言语中断、重复、不流畅的状态，是儿童期常见的语言障碍。约有半数口吃的儿童在

5岁前发病。

口吃是儿童中一种常见的语言障碍。根据流行病学调查，在不同国家不同种族人群中，其发生率成人为

1％左右，青少年儿童为3％一5％，男女比例为3—5：1。典型的口吃多发生于学龄前3～5岁时，少数人发生于学龄后期。国内有报道称：577例口吃者中发生于3—7岁时的占57．4％，扩大年龄范围至2—10岁时达到80．1％。在儿童期发生的口吃，约占80％不经治疗可逐渐消失，国外许多语言病理学家称之为发育性语言不流畅。

【形成原因】

目前，对于口吃的原因尚不完全清楚，推测可能是以下几种原因引起。

1）家族遗传影响

通常，口吃患者家族中的口吃发生率较高，大约达

65%左右，因此认为与遗传有关。

2）模仿他人形成

很多口吃的孩子，都是因模仿他人口吃而形成的。口吃的感染性很强，由于儿童的语

言机能还不完善，很容易受到有口吃人的影响，如经常与有口吃的人接触，模仿有口吃的人的讲话，都可能会导致孩子形成口吃。

3）突然精神刺激

如父母争吵、家庭不和、环境突变、突然强烈的惊恐刺激等，都会使孩子感到很紧张。如果父母未能及时有效的缓解孩子的紧张心理，也可能导致孩子出现口吃。

4）父母要求过急

在孩子学习说话的阶段，发音不准或咬字不清时，父母急于做过多矫正，以致于孩子一句话还没说完时，就经常打断说话，进行纠正。结果给孩子的心理上造成很大压力，一说话就会紧张，担心说错话。就可能出现口吃。

5）强行纠正左利习惯

父母或老师强迫孩子左利习惯时，也会使部分孩子产生口吃。我们知道，人们习惯于把控制说话能力的半球称为优势半球。习惯于用右手的人，优势半球在左侧；习惯于用左手的人

(左撇子)，优势半球在右侧。如果父母强迫左利的孩子改用右手拿筷子吃饭，幼儿园老师强迫左撇子孩子改用右手拿剪刀做手工，都可使大脑在形成语言优势半球的过程中出现功能混乱，导致口吃发生。

【专家支招】

（1）消除说话时引起情绪紧张的因素

要努力创设平和、协调的气氛，帮助孩子减少紧张感。老师、家长与孩子对话时，对孩子的口吃行为不要特别加以关注，而是顺其自然。不要因孩子结巴，自己先焦虑，在孩子面前流露出紧张，从而把焦虑传递给孩子。成人要冷静，让孩子保持宽松的心理环境，没有压力，这样才能消除紧张情绪。

(2)尊重孩子，给以信心

不要说孩子是“小结巴”，应该避免挫伤孩子的自尊心；更不能学孩子结巴的样子，也不要在他人面前议论孩子的结巴问题。应该鼓励孩子，告诉他，结巴是可以纠正的，但是需要他自己的信心和毅力，只要努力，是能纠正的。当孩子一时说话不清时，千万不要责怪。对其他孩子的嘲笑，应给予批评、制止。要鼓励孩子慢慢说，有进步就给予肯定：“你进步了，继续努力!”鼓励他：“老师说得好，你也一定说得好。老师能做到，你也一定能做到，相信你会比老师做得更好。”这样来使他树立信心。

(3)正确的矫正方法

成人要有耐心让孩子把话说完，然后和颜悦色地、语速缓慢地用简单的语言与孩子交谈刚才的话题，让孩子在与成人简单的对话中作出简单的回答。让孩子把要说的事情慢慢地说清楚，可逐渐消除其说话时的紧张和焦虑。但在矫正口吃时，不要让孩子感觉太累。

(4)有意识地进行一些语言训练

1．正确示范。老师念出正确的发音，让孩子看着老师的嘴形，逐句逐字模仿(先一字一字，后一句一句)。对孩子的模仿要多鼓励，少责怪。

2．训练孩子心平气和地说话。要求他速度要慢，声音要轻，先把要说的话想好，然后慢慢地、轻轻地说出来。

3．让孩子分散注意力。教孩子在说话时用可做些呼吸和发声练习，或做手势和头部运动，来分散害怕口吃的注意力。可以用游戏来增加孩子与人交往的机会，来分散对口吃的注意力。

4．让孩子多朗读儿歌、歌曲和背诵故事。可以找一些生动有趣的儿歌、小故事来激发孩子学习的兴趣，可让他反复练习。但不要强调质量，以免增加孩子的心理压力。多让孩子唱歌，注意调整说话节奏。

5．训练要由易到难。可以先让孩子多与熟人说话，对话的人少一些；再逐步引导孩子与陌生人对话，对话的人多一些。教师先单独向他提些问题，当他能顺利回答后，再进行交流。

（5）培养良好的说话习惯，多鼓励孩子

培养良好的讲话习惯。有节奏的唱歌、朗诵对儿童语言训练有一定的帮助。父母或学校、幼儿园老师对患口吃的儿童要给予多方面的温暖和帮助，周围的人也不要戏弄、嘲笑或故意模仿儿童的口吃。

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